Blennophthalmia

Oftalmije (blennophthalmia) odnosi se na akutna infektivna konjunktivitis, pod kojima se razvija gnojnim upale sluznice oka. Osobenosti prijenos bolesti i dodijeliti Infekcije novorođenčeta i odrasle. S obzirom na patogene razlikovati oftalmije gonokoknu etiologije (gonoblennoreyu) i oftalmije nongonococcal prirode. Trenutno blennophthalmia novorođenčadi pronađena u oftalmologiji je izuzetno retko, zbog ponašanja svoje specifične prevencije u bolnicama.

Uzroci Infekcije

U većini slučajeva, uzročnika viri oftalmije gonokokk- ali trećine slučajeva otkrivenih u kulturi bilje drugih mikroorganizama: streptokoka, pneumokoka, Escherichia coli, Bacillus od Koch-nedelja, mješoviti flore. Među etiološki agenti pronašli patogena trahom - Chlamydia trachomatis, koja se obično nalazi u saradnji sa gonokoke.

Mehanizam razvoja neonatalne oftalmije se odnosi na prijenos dijete tijekom poroda, za vrijeme prolaska ploda glave kroz zaražene rođenja kanal bolesnoj majci. manje zajednički intrauterine infekcije fetusa oftalmije zbog dugotrajnog rada ili prerano otvaranje membrane. Također nije isključio nakon porođaja infekcija djeteta za ruku, vode, zdravlje proizvode na nepridržavanje pravila higijene.

Kod odraslih oftalmije razvija zbog uvođenja agent u oku patnje pacijenta gonoreja genitofemoralnog urinarnog trakta.

simptome infekcije

Klinika oftalmije neonatorum obično se razvija u 2-3 dana nakon intrauterine infekcije rozhdeniya- kada se dijete rodi sa funkcije izrazio konjuktivitis. Djeca obično pogađa oba oka-ako infekcija se javlja nakon rođenja - oko mogu biti uključeni u upalu sekvencijalno.

Oftalmije počinje sa pojavom crvenila i oticanje konjunktive, otok i crvenilo očnih kapaka. kapci djeteta su toliko guste da je teško da biste ili raskryt- konjunktive lako krvari na dodir. U ovom periodu oftalmije (prikazan infiltracija) ukazuje mršav pražnjenje ozbiljan-hemoragijski od konjunktive šupljine.

Nakon 3-4 dana kapci omekšao iz pukotina oka počinje da se odvoji u izobilju debljine gnojni sekret koji se akumulira na trepavice, ljepilo njih, to ide niz obraz kože. gnojenje period sa oftalmije traje 2-3 tjedna. Ovo je praćeno u razvoju oftalmije javlja tokom papilarni hipertrofije, koji se odlikuje smanjenje u iznosu od gnoja, olakšavajući ozbiljnost edem i hiperemija konjunktive. U dobi od sluznice papilarnih izraslina pojavi, folikule i nabora. U fazi oporavka konjunktive postepeno uzima uobičajenu formu.

Uz povoljan ishod oftalmije ožiljci konjunktive uočena. Nakon teškog oblika upala očiju, u kojoj teče ulceracije sluznice, može doći do konjunktive ožiljaka, ektropija. U većini slučajeva malignih oftalmije javlja rožnice lezije - svoje maceracija i infekcije, pothranjenosti zbog kompresije graničnih edema bio izvan mreže u debljini ekstremiteta. U ovom slučaju, rožnice izgleda dosadan zbog formiranja ograničenog sivo-žuta infiltracije. Kasnije infiltrata brzo razlaže da formira gnojni ulkus rožnice.

Ishod ovog stanja može biti kada oftalmije resorpciju infiltriraju epitelizaciju ulkusa površine s preostalim zamagljivanja rožnjače. U slučaju nepovoljnog ishoda u razvoju procesa čir formira grubo leukoma (katarakta), zalijepljen na Iris. U slučaju prodiranja procesa gnojnim u unutrašnje strukture oka može biti komplikovano oftalmije endoftalmitisom i panoftalmitom uz naknadno atrofije očne jabučice.

oftalmije odrasle počinje sa porazom jedne oči, ali u gotovo svim slučajevima je teže nego neonatalna oftalmije. Simptomi infekcije kod odraslih rezko- izrazio više teških komplikacija javljaju češće.

Nongonococcal oftalmije obično ima lakši tokom nego gonokoknu obliku. Klinički je slična drugim bakterijski konjunktivitis. Kada Chlamidijama bolesti oka (Chlamidijama konjuktivitis) Često se razvija otitis, pneumonija, limfadenitis.

dijagnoza infekcije

Početni pregled sa oftalmije odrediti tipične znakove gnojni konjunktivitis i sumnja etiologije bolesti. Tokom inspekcije oka, uz proširenje dob pacijenata sa oftalmije, gnojnim tajna može pod pritiskom, pa ako otkrivanju dobi mora biti izolovan sa vatom i koristite zaštitne naočale.

Da pojasni etiologije oftalmije obavlja bakteriološki bris od konjunktiva (sjetvu gonoreja), otkrivanje PCR gonoreje i Chlamydia trachomatis, IEF, ELISA. Kada upala očiju kod djece je obavezan pregled svojih roditelja.

Kako bi se spriječilo uništavanje strukture rožnice i dublje od biomikroskopija oku drži oči mogu biti potrebne kada oftalmije, fluorescein ukapavanjem uzorak diaphanoscope et al. Oftalmološka istraživanja.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz oftalmije konjunktivitis drugom etiologije (adenovirus, herpes, bakterijske) Reiter bolest, trahom.

infekcije liječenje

Infekcije Liječenje zahtijeva učešće oftalmolog, pedijatar, dermatolog. Kada oftalmije održani lokalni i opšti terapija čiji je cilj eliminacija određenog patogena.

Prikazivanje često (svakih 1-1,5 sata) za čišćenje pranje konjunktive šupljine slab rastvor kalijum permanganata (soline Furacilinum), a zatim ukapavanje lijekova (p-pa Albucidum i penicilin). Za kapke noću ležala antimikrobnih mast (tetraciklini, eritromicin). Za prevenciju druge infekcije oka kod odraslih osoba nametnuti to poseban zaštitni zavoj.

Iznutra oftalmije upravlja i sulfa antibiotici (tetraciklini, penicilin) ​​- ako je teška upala očiju antibiotike, mogu se davati intramuskularno. Aktivni oftalmije lokalne i sistemske tretmana koji obavlja oko 2 tjedna mora ponovo bakteriološki studija konjunktive bris. Kada rožnice lezija tretman je isti kao u keratitis.

Predviđanje i sprečavanje upala očiju

Najpovoljniji prognozu je uočena u ne-gonokoknu oftalmije. Ako gonokoknu bolesti oka kod odraslih, kao i nedonoščadi visoka vjerojatnost komplikacija. U težim slučajevima, sljepilo može biti ishod oftalmije. Pravovremeno i pravilno liječenje može spriječiti ozbiljne oftalmije rožnice komplikacija.

Prevencija neonatalnog oftalmije zahtijeva skrining za spolno prenosive bolesti koje planiraju trudnoću žene, rano liječenje uretritis, kolpitov, bartholinitis specifične etiologije. Da biste spriječili neonatalna gonoblennorei usadili u konjunktive šupljini oba oka 1-2 kapi sulfatsil natrij klorida. Da biste izuzeli oftalmije odrasli treba da identifikuju i liječenje urogenitalnih infekcija - gonoreja, klamidiju.