Panophthalmitis

Panophthalmitis je ekstremna i najteži oblik upale tijela, u kojima u procesu gnojni uključuje sve oka i okolnih mekih tkiva (kapci, tkiva, mišića). Ozbiljnost problema je da Panophthalmitis često dovodi do smrti i naknadne atrofiju oka. Zaštitni mehanizmi su skoncentrisani u podređenom aparat oka (kapci, suzne žlijezde), a samim tim i prodor infekcije u očne jabučice je u pratnji brz i nesmetan razmnožavanje mikroorganizama. Kao rezultat toga, kada Panophthalmitis gnojna upala i podvrgnuti se topi sve slojeve očne jabučice.

razlozi panoftalmita

Panophthalmitis može biti uzrokovana egzogenim ili endogenim prodiranja infekcije unutar očne jabučice. U ovom slučaju, uzročnika obično ponašaju streptokoka, stafilokoke, pneumokoka, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

U oftalmologiji u panoftalmitu često dovode prodire povreda oka (mehaničkih oštećenja, stranih tijela, opekotine). U ovom slučaju, gnojnim infekcija prodire u očnu jabučicu kanalom rane. Također Panophthalmitis može rezultirati bakterijske keratitis, perforacija gnojni čir rožnice, teška uveitis, infekcije, trahom, Stoljeća apsces, celulitis orbite, endoftalmitisom.

Endogene strukture infekcija oka je manje čest i može biti povezan sa metastatskim mini bakterijske infekcije udaljenih gnojnog žarišta. Pojava panoftalmita moguće zbog pneumonija, tuberkuloza, svodi, postoperativni ili nakon poroda sepsa, meningitis, tifus, upala sinusa.

simptomi panoftalmita

U prodorne rane očne jabučice Panophthalmitis se brzo razvija, u roku od 2-3 dana. Gnojni lezija strukture oka u pratnji jake bolove u očnu jabučicu, suzenje, fotofobija, blefarospazam refleks, brz i značajan pad u viziji. Cilj nagle promjene se odlikuju hiperemija, edem konjunktive i kapaka, što može dovesti do chemosis - povreda kapke konjunktive. Rožnice postaje mutna i otechnoy- rasplavlyaetsya- iris u prednjoj komori akumulira gnoy- gnojnog eksudata se takođe nalazi u staklastom. Panophthalmitis Kada je brza i značajno smanjenje do svetlosti percepciju ili sljepilo.

Sa daljim progresija panoftalmita gnoj prodire pod konjunktive tkivo infiltrira peribulbarnye proteže u Tenon kapsule, povećava edem tkiva i dovodi do razvoja upalnih egzoftalmus. Mobilnost očne jabučice je oštro ograničen. Perforacija mogu javiti sa beonjači pyorrhea spolja. Kasnije, nakon 6-8 tjedna, oko skuplja i atrofira.

U anaerobni Panophthalmitis proces gnojni brzo razvija: od prednje komore postoji ispuštanje boje kave sa plinskim mjehurićima, sljepoće dolazi na dan kada je povreda oka.

Pored domaćih promjene Panophthalmitis pratnji generala simptomi: Simptomi trovanja, glavobolja, grozničavo stanje sa groznicu, povraćanje. Gnojni proces može nastaviti sa razvojem moždanih ovojnica meningitis formiranje mozak apsces.

dijagnoza panoftalmita

Za dijagnozu panfotalmita najvažniji povijest prodorne rane oka i infektivnih žarišta u organizmu.

Panoftalmita cilj znakova (konjunktive promjena, Iris, akumulacija gnojnog eksudata u prednjoj komori i staklastog tijela) su otkrivene od strane oftalmologa tokom inspekcije strukture oka (diaphanoscope, biomikroskopija). Ako je moguće, inspekcijski fundus oftalmoskopija koristeći odlučna proširene retinalne vene. Ultrazvuk otkriva žarišta uništavanja duboke strukture oka.

Da bi se odredio mikrobnu floru, izazvao razvoj panoftalmita se provodi za dobijanje rožnice paracenteze gnojnog eksudata i bakteriološki setvu.

Diferencijalna dijagnoza panoftalmita obavljeni sa endoftalmitisom, što se dešava nije tako nasilno.

panoftalmita tretman

Panophthalmitis zahtijeva rano i agresivno liječenje. Osnova zadatka patogenetske terapija panoftalmita je ogromne doze antibiotika (penicilin, streptomicin, monomycin, gentamicin, itd). Antibiotici se daju intramuskularno, intravenski, u obliku retrobulbarnog, subconjunctival injekcije. U nekim slučajevima, pribjegli vitrektomiju i intravitrealnu ubrizgavanje antimikrobnih agenasa. Prikazano ukapavanje i kada s rješenje tripsina. Uklanjanja posledica intoksikacije obavlja intravensku infuziju fiziološke otopine rješenja.

Konzervativna panoftalmita liječenje nije uvijek uspješan, tako da često moraju posegnuti za glazoprotezirovaniem Evisceracija ili enukleacija očne jabučice i onda.

Predviđanje i sprečavanje panoftalmita

Kada vrijeme počela panoftalmita kompleks tretman u velikom broju slučajeva moguće je da se očuva očne jabučice i ostatak vizije. Najčešće, ishod je smrt panoftalmita oči sa svojim kasnijim atrofijom. Prognoza za vidne funkcije i očekivano trajanje života pri Panophthalmitis uvijek veoma ozbiljno.

Glavnu ulogu u prevenciji panoftalmita pripada spriječiti povrede oka, rehabilitacija infektivnih žarišta u organizmu, liječenje upale očnih struktura i adneksa. U slučaju povrede oka je potrebno za obavljanje preventivnih lokalne i opšte antibiotske terapije u prvim satima nakon povrede.