Akutni bakterijski konjunktivitis

udio konjunktivitis u oftalmologiji čini do 30% svih bolesti oka. Među njima, bakterijski konjuktivitis čine 73% - alergijski konjunktivitis - 25% - virusni konjunktivitis - 2%, respektivno. Akutni bakterijski konjunktivitis je često u kombinaciji sa zaraznim blefaritis i keratitis. Incidencija akutnog konjunktivitis ima sezonski zavisnost (često primijećeni u jesen i zimu). Konjuktivitis, zbog vrlo zarazna, a najčešće se javlja u djece 2-7 godina starosti i grupe djece često pretpostavlja karakter epidemije epidemija. Rizik od akutnog bakterijskog konjuktivitis kod djece To je vjerojatno da se razvije keratitis, dakriocistitisa, celulitis od suzne kesice i celulita orbite.

Uzroci akutne bakterijske konjuktivitis

Čak zdravih ljudi u mikroflore rubova kapaka i površine konjunktive prisutnih različitih mikroorganizama: Staphylococcus, propionibakterija, diphtheroids itd Otpornost konjunktive na infekcije je osiguran, uglavnom zbog antibakterijska aktivnost suzne tekućine koja sadrži zaštitni faktori - imunoglobulina, dopunjuju komponente laktoferin. lizozim, beta-lizin. Trepćući kapcima kretanja promovirati ažuriranje suza tekućine i mehaničko odstranjivanje bakterija sa površine oka.

stafilokoke (epidermidis, Staphylococcus, saprofitske) glavni uzročnici akutne bakterijske konjuktivitis pojavi, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Haemophilus influenzae, bakterija Koch-Weeks, Corynebacterium difterije, gonokoke. Posebnim teškoćama su za liječenje mješovitih infekcija: virusne i bakterijske, virusne, bakterijske i gljivične konjunktivitis.

Razvoj akutnog bakterijskog konjuktivitisa ima tendenciju da oslabi opštim i lokalnim imuni odgovor, mehanička oštećenja oka, pogoditi stranih tijela Oči prenose virusne bolesti, stresa, hipotermija, produžena upotreba lokalnih kortikosteroida i dr. Pojava akutne bakterijske konjunktivitis može biti povezana s bolesti kože (eritema multiforme), Gornjih dišnih puteva (otitis, upala krajnika, upala sinusa), Poremećaji oka (blefaritis, sindrom suhog oka, suzne lezija trakta). Prenos se javlja kroz kontaminirane gnojni stavke (maramice, ručnici, posteljina, igračke), ruku vodom.

Akutne konjunktivitis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa, koji se nalaze kod ljudi koji koriste kontaktne leće. U slučaju kršenja preporuke za agenta leća može se zasaditi površinu objektiva, od rješenja za skladištenje kontejnera.

Akutna konjunktivitis novorođenčadi često javlja kod djece s intrauterine infekcije, prijevremenost, majki sa upalnih bolesti genitalnih organa (gonoreja, tuberkuloza i dr.).

Simptomi akutnog bakterijskog konjuktivitisa

Akutni konjunktivitis se brzo i nasilno u razvoju - od trenutka uvođenja patogena do razvijenih klinički simptomi se proteže od nekoliko sati do nekoliko dana.

Za razne oblike bakterijskih konjunktivitisa karakterizira eritem, edem i infiltracija svim odjeljenjima konjunktive, peckanje, "pijesak" i svrab, bol u oku, obilna Muco-gnojni sekret iz konjunktive ulici. U akutnim konjuktivitis izrečena konjunktivalne injekcije, označen krvarenje, formiranje i folikula papila na sluznicu oka. Ako značajan otoka mogu razviti chemosis od konjunktive - štipanje ga u palpebralne pukotine tijekom zatvaranja poklopca. uključivanje oka u zaraznim konjunktivitis prvi odnostoronnee- drugog oka postaje uključeni u upalu kasnije.

Akutna konjuktivitis nastavlja sa obilno gnojnim lučenje pregradi konjunktive šupljine koji lijepi trepavice, kapke presušuje na rubovima da se formira koru. Akutni konjunktivitis je opasnost u pogledu zaraznih rožnice lezija - bakterijske keratitis, gnojni ulkus rožnice sa opasnost od perforacije. Duboko keratitis i rožnice ulceroznog lezije javljaju uglavnom u slabljenje tijela - sa anemija, pothranjenost, hypovitaminoses, bronhoadenite i t. d.

Ponekad u akutnoj konjunktivitis je bio opšta slabost - low-grade groznica, glavobolja, nesanica, lezije respiratornog trakta. Trajanje bolesti je 10-14 dana.

Dijagnoza akutnog bakterijskog konjuktivitisa

Dijagnoza akutnog konjunktivitis oftalmologa skup na osnovu epidemioloških i kliničkih manifestacija. Kako bi se rasvijetlila etiologija zaraznih konjunktivitis proizvodi mikroskopske i bakteriološki bris iz konjunktive sa antibiogramu.

Inspekcija prednjeg segmenta oka s prorezom lampom (biomikroskopija oka) i otkriva zagušenje sponginess konjunktive, vaskularne ubrizgavanje, papilarni i folikularni proliferacije, rožnice defekata. Isključiti ulceracije rožnice se vrši test ukapavanjem sa fluorescein.

Liječenje akutnog bakterijskog konjuktivitisa

Kada konjuktivitis dodijeljen lokalno liječenje ovisno o tipu agenta odabranih i njegove antibiotik osjetljivosti. Pažljivo WC očima: trljanje kapaka, pranje pod mlazom konjunktive sac antiseptički rješenja (Furacilinum, borna kiselina). Pojedinca pamuk loptice, pipeta, šipke oko, šprica se koristi za svako oko.

Nakon detaljnog mehaničkog čišćenja kapaka i konjunktive ukapavanjem šupljine proizvodi antibakterijski kapi za oči (rješenje tetraciklini, kloramfenikol, neomicin, linkomicin, ofloksacinu i dr.) Svaka 2-3 sata. Noću kapaka preporučuje ležao antibakterijski mast. U označenim edem i upalne promjene u konjunktive na tretman dodati antialergijska i protuupalno kapi.

Kod akutnog bakterijskog konjunktivitisa strogo zabranjeno da se nametne na zavoj oko, jer otežava sadržaj evakuacije iz šupljine konjunktive i rožnice povećava mogućnost infekcije. akutno liječenje konjunktivitisa se vrši za 10-12 dana da se završi i upornim rješavanje simptoma, nakon čega je poželjno da se izvrši ponovno bakteriološke kontrole sadržaja konjunktive šupljine.

Predviđanje i prevenciju akutnih bakterijskih konjunktivitis

Etiološki razuman i pravovremeno liječenje akutnog konjunktivitis može ostvariti stabilan lijek upale. U slučaju nepovoljnog ishoda tokom akutne zarazne konjunktivitis može se komplikuje bakterijske keratitis, rožnice zamućenje, smanjen vizija, razvoj rožnice čireva, orbitalni celulitis. Tranzicija akutne forme u hroničnog konjuktivitis.

Prevencija akutnog bakterijskog konjunktivitisa je u skladu sa standardima higijene, sprečavanje povreda oka, pravilnu njegu za kontaktne leće, pravovremeno podešavanje žarišta infekcije kože, nosa i grla. U grupama djece, gdje snimljen akutna konjunktivitis potrebno imenovanje preventivni tretman svih osoba za kontakt (antiseptik ukapavanje kapi za oči).