Ambliopije

Ambliopije - smanjena vidna oštrina jednog ili oba oka, nije pogodna za optičkom korekcijom koja se javlja bez vidljivog uzroka (primarni) ili zbog nedostatka normalnih uslova rada za retine (sekundarni).

Uzroci ambliopije

U središtu razvoja patologije je kortikalne inhibicije koja je "off" vizualnog procesa slabo svevideće oko, sprečava razvoj diplopija (duplo).

Primarni ambliopije se pojavljuje u suprotnosti očne jabučice u prenatalnom periodu.
Uzroci sekundarne ambliopije u zavisnosti od oblika:

- opskurnih (zbog dugog postojećih oko optičkih medija opacitete, često objektiva).
- postobskuratsionnye (ambliopije, se zadržava nakon uklanjanja uzroka nejasnih). Na primjer, nakon zamjene objektiva intraokularnog sočiva vidna oštrina ne popravi
- strabizmaticheskie (budalast nastaju). U ovim slučajevima, korteks potiskuje sliku iz jednog oka da bi se izbjeglo dvostruko viziju, a tokom vremena, neuroni ne sprovodi nervne impulse do mozga.
- refrakcije (na različitim stupnjevima prelamanja u dva oka, kada postoji velika razlika između njih, i neadekvatne refrakcije ispravljanje pogrešaka).
- ahromaziynye (povezan s hipoplazije konusa, tako da tsvetoslepota). Samo dvostrano.
- u kombinaciji.

simptomi ambliopije

refraktivne ambliopije To je asimptomatska. Otkriven je tokom ispitivanja (stručnog ispita) je češći kod djece 3-7 godina. Javlja se u hipermetropnog anisometropije, astigmatizam, visoka miopija. Kada kratkovidi anisometropije manje često zbog toga najgore oko se koristi za vid na blizinu. Ambliopije razvija narednih prelamanja: hipermetropnog razlika oba oka od 0,5 dioptrije, Astigmatic dioptrija preko 1,5 u bilo kojem meridijanu više od 2,0 dioptrija kratkovidi.

amenotropic ambliopije razvija u odsustvu različitih prelamanja u oba oka, ali je visok stepen miopija (preko 8 dioptrija bilateralno), hiperopija (veća od 5 dioptrija na obje strane) i astigmatizam (više od 2,5 dioptrija u svakom meridijanu). Otkriven je uglavnom u djece mlađe od 7 godina, rijetko u pratnji strabizam.

ambliopije sumnjivog porijekla Javlja se u odsustvu normalno funkcionisanje retine faktora, na primjer, ptoza, rožnice neprozirnost, katarakte, staklastog krvarenja.

Strabizmaticheskaya Ona se razvija u prisustvu strabizma. Postoji nekoliko varijanti. Zdrava oka snima sliku u Fovea, i košenje, ili samo, ili u decentralizirana, ponekad ili uvijek, ili čak i uz odsutnost fiksacije.

Ambliopije stepen, u zavisnosti od težine gledišta:

- niska (0,4-0,8)
- prosjeka (0.2-0.3)
- visoka (0,1-0,05)
- vrlo visoka (više od 0,04)

Manifestacije različitih ambliopije može asimptomatski. Smanjena oštrina vida (nema poboljšanja u korekciji), i poremetili percepciju boja tamno adaptacija javlja strabizam (konvergentne, divergentne, itd). Može biti organski uzroci, kao što su ptoza (potpuna ili parcijalna stoljeća), katarakta (katarakta), rožnice distrofija, hemoftalmus (staklastog krvarenja).

dijagnoza ambliopije

Sljedeće metode istraživanja su potrebni za postavljanje dijagnoze:

- vidna oštrina s korekcijom i bez. Djeca koja ne znaju slova, koristite tabele sa slikama (npr eagles sto)
- perimetriju, ako je moguće
- određivanje percepcija boja preko polihromatski stolova Rabkin

Polihromoticheskie Rabkin sto

- tamno adaptacija je odlučna da Adaptometry
- tonometrija
- biomikroskopija
- definicija škiljenja ugla metodom Hirschberg - normalan refleks oftalmoskopom se nalazi u centru zenice. Kada strabizam asimetričan
- Definicija tipa i kut škiljenja sinoptofore

Sinoptofor

- Refraktometrija punu cikloplegičke (poželjno atropinization u roku od 3-4 dana)
- pupilloscopy - definicija prelamanja karakteristika kretanja senke u učenika
- istraživanja u prenose svjetlo da se utvrdi transparentnost medijskog oka
- očni pregled dana sa Goldman objektiv
- elektroretinogramska za određivanje funkcionalnog statusa retine
- kritična treperenje fuzija frekvencija - ispitati stanja neurona. Indikator služi kao minimalni broj bljeskova svjetlosti, koji se percipira kao cjelini
- Američki oči - ispitali oko stanju medija na njihove neprozirnost i dužina antero-zadnjeg segmenta oka (ima značaj u refraktivne pogreške)
- rengdenske, magnetna rezonanca terapije, savjetovanja neurolog da isključi patologije nervnog sistema

ambliopije tretman

Tretman nije moguće bez oftalmolog, a odgođeno liječenje ambliopije dovodi do trajnog gubitka vidne funkcije.

Prva bira optimalni korekcija, starija djeca mogu koristiti ili noćnim kontaktne leće, laserska korekcija, posebno kada anisometropije (različite prelamanje oba oka). Uklonite uzrok opskurnih ambliopije (kapka kada ptoza, photorefractive operacije rožnice neprozirnost, fakoemulzifikacija i IOL implantacija katarakte, ili Resorptivne terapija vitreektomiya sa hemophthalmia).

Ako ambliopije se koristi strabizmaticheskoy pasivne i aktivne pleoptiku.

Pleoptika

Pasivne obavlja okluzija vodećeg oka (vidna oštrina se povećava u košenje), a zatim varijablu okluzija da se kreće u naizmenično strabizam (fovea na fiksnu sliku sa jednom, a zatim drugom oku). Nakon toga pleoptiki koriste aktivne tehnike. Uz odgovarajuću korekciju i zatvorite rezultat na stimulirati retine žmirkajući oka (svjetlo, laser, električnih impulsa i posebnih kompjuterskih programa). Pleoptic tretman se provodi 3-4 puta godišnje kako bi se postigao željeni efekt.

tretman hardvera To je osnovni sa ambliopije. Na primjer, trening na temu "Ambliokor", dok je u zavisnosti od aktivnosti moždane kore, na otkrivene elektroencefalografija, mijenja karakteristike slike na računaru.

Ambliokor

koristi ASO-stimulacije (Po boji svjetlo impulsa), CEM, PS-1, PS-2 mozaik, panorama et al.

Djeca koja ne mogu tolerirati metoda okluzija se koristi atropin kažnjavanje bolje svevideće oko. Širok učenik dramatično smanjuje oštrina vida, zbog čega će "posao" ambliopne oka. Atropin je usadio 1-2 puta tjedno i pobrinite se da midrijaza bio konstantan.

Obično se koriste metode fizioterapije - vibromasaža, refleksologija.

Tretman završava nakon postizanja približno isti oštrina vida na oba oka. Ako postoji škiljenja, njegova hirurški ukloniti.

Prognoza ambliopije kod odraslih je negativnih, djeca moraju biti adekvatno tretirana punu naknadu.