Retinalne venske tromboze

Retinalne venske tromboze - akutni cirkulatorni poremećaj u središnjem venu ili njegovih ogranaka.

Centralne retinalne venske tromboze

Uzroci retinalne venske tromboze

Nastaje zbog blokade plovila, što može uzrokovati aterosklerozu, hipertenziju, dijabetes, naročito česti tokom trke krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi. Mladi tromboze može izazvati zarazne bolesti, kao što su gripa, sepsa, fokalna infekcija usne šupljine i paranazalnih sinusa. Također u razvoju retinalne venske tromboze imaju očne vrijednosti (povećanje očnog pritiska), papila, vanjski pritisak na očnu jabučicu (tumori).

Faktori rizika:

pasivan način života, gojaznost, srca i krvnih sudova, endokrini poremećaji, posebno kada neadekvatan tretman.

Simptomi venske tromboze, retine

Bolest se razvija postepeno i rezultate u potpunog gubitka vida samo na kasno počeo tretman. Centralne vene grane tromboza često otkrivena slučajno tokom inspekcije održavanje.

Vrste okluzija: neishemičnom (oštrina vida boljeg od 0,1) i ishemijske (ekstenzivni retine krvarenja, veliki deo odsustvo kapilarnu perfuziju utvrđen u fluoresceinskom angiografija).

Postoji nekoliko faza:

1. fazi pretromboza - proširena, uvijen, stagnira vena nejednake kalibra shtrihoobraznye jedinica krvarenja, makule edem moguće. Žalbe mogu biti odsutan, ponekad blago smanjena oštrina vida, a tu su i periodični zamagljen vid.
2. Tromboza centralne retinalne vene ili svoje ogranke - u fundusu izgledaju shtrihoobraznye krvarenja tokom retine (ako je pogodio centralni Beč) ili u bazenu jedne ili više grana, meka eksudati, granice vidnog živca su zamućene ili ne definisana, edem u makularne regiji, može doći do krvarenja u staklastom. Postoje posebne žalbe: smanjena oštrina vida na brojanje prste, pojava skotom (gubitak vidnog polja), veo, magla pred njegovim očima.

tromboza grana

3. Posttrombozni retinopatija - dolazi nekoliko mjeseci nakon venske tromboze. Oštrina vida se polako oporavlja. U fundusu određuje stari krvarenja, tvrdi eksudat, novoformiranih plovila. U centralnoj zoni cistoidni makule edem u optičkom glavi živca neovaskularizacije (patološki širenje krvnih sudova, gdje inače ne bi trebalo biti).
4. moguće ponovno tromboza centralne retinalne vene ili svoje ogranke.

Dijagnoza venske tromboze, retine

Dijagnoza nije previše teško. Koristite sljedeće metode:

- visometry - možda vidne oštrine od normalne do brojanja prstima,
- perimetriju - može izazvati skotoma,
- biomikroskopija - moguće zamućenje staklastog,
- oftalmoskopija, uključujući i pregled sa Goldman objektiv - u fundusu - sindrom "pasirani paradajz" -shtrihoobraznye krvarenje u svim ili dio retine, svoj otok, vene proširene i vijugave, novoformiranih plovila,
- Floresceinom angiografija - za konačnu dijagnozu.

fluoresceina angiografiju

- Optička koherentna tomografija retine,
- opšti test krvi, urina, glukoze u krvi, zgrušavanje, vrijeme zgrušavanja krvi, holesterola, masti, proteina frakcije,
- mjerenje krvnog pritiska, elektrokardiogram,
- zdravstvenog pregleda, kardiolog, neurolog, endokrinolog naznačeno.

retinalne venske tromboze tretman

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. pripreme koje je propisana za venska tromboza retine:

- antihipertenzivi. Često uzrok tromboze je visok krvni pritisak. Dodijeliti nifedipin ili fenigidin 1 tableta sublingvalno, intravenski Papaverine i Dibazolum, intramuskularno Lasiks koji, pored snižavanju krvnog pritiska, smanjuje retine edem. Da bi se smanjio pritisak na krvne žile retine izvana, antihipertenzivni usadila kapi, npr timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytics obnoviti protok krvi u pogođenim plovila - plazminogena parabulbarly (šut pod okom) od 0,5 mL dnevno za 1-2 nedelje
- direktan antikoagulans, npr, heparin, prikazati će se nakon fibrinolitičku terapije, daje 500 IU parabulbarno 5 dana.
- antiagregaciona agenti koristi za sprečavanje ponavlja tromboze. Na primjer, acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), klopidogrel (Plavix), i drugi. Nužno pod kontrolom zgrušavanje krvi parametara.
- hormonski preparati primenjuje lokalno i sistemski. Oni smanjuju upalu i oticanje. Parabulbarly ubrizgava Dexon 1-2 ml dnevno za 7-10 dana. Također je moguće infuziju svaki drugi dan za 1-2 tjedna.
- poboljšati mikrocirkulaciju reopoliglyukina koriste intravenske tekućine i pentoksifilina (Trental).
- angioprotectors (Etamzilat, Dicynonum, emoksipin).
- antispasmodicima (Papaverine, bez spa, Riabal).
- vitamini (C, grupa B).

Nakon što je izveo nekoliko mjeseci laser koagulacije retine, dok povećanje edema makule odijele centralna zona pogođenih brodova.

komplikacije

Prognoza kada put počeo tretman povoljna. Kada neadekvatna terapija može razviti subatrophy i optičkih atrofija, degeneracija centralnom regionu, retine neovaskularizacije, retine krvarenje i tekućih hemophthalmia srednje glaukom.