Endoesophagitis

kataralne ezofagitis To je najčešći poremećaji jednjaka, koji se morfološki odlikuje eritem, edem i sluznice leukocita infiltracije organa. Precizne statistike o rasprostranjenosti bolesti odsutni, jer dijagnozu treba morfološki potvrđena (zahtijeva biopsiju), ali endoskopije sa Biopsija se ne izvodi kod svih pacijenata. Kataralne oblik ezofagitis u većini slučajeva je sekundarna, koja se razvija na pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, infektivne i somatskih bolesti, tako da je broj stručnjaka iz oblasti gastroenterologije pripisuje ovo stanje na patološki sindrom, a ne odvojene cjeline bolesti.

Razlozi kataralne ezofagitis

Postoje mnogi uzroci kataralne ezofagitis. Da to može dovesti do izloženosti hemijskim i termičke faktora (gutanje kemijski agresivne supstance - kiseline ili lužine, prevruće hrane, začinjena hrana), zloupotreba alkohola, oštećenja površnog nadražaj tokom medicinskih postupaka (endoskopski pregled). Endoesophagitis može biti manifestacija infekcije: difterija, šarlahna groznica i drugi.

Posebno mjesto u etiologiji ove bolesti je dat masivne Postigao želudačnog sadržaja u Gastroezofagealni refluks bolesti, upornog povraćanja ili produženo intubaciju. U nekim slučajevima, ovo stanje samo opada, a kada refluks ezofagitis postaje hroničnu formu.

U posebnu grupu izoliranih kataralne ezofagitis, razvija u imunokompromitovanih pacijenata (sa zračenjem terapija, upotreba citotoksičnih lijekova, sindroma stečene imunodeficijencije, transplantacija organa i tkiva ili jonizujućeg zračenja). U ovih pacijenata, uzrok upalni proces može biti virusi (parainfluence patogena, gripa, adenovirusnog infekcije, herpes simplex), Kao i što su gljivice iz roda candida.

Endoesophagitis može biti rezultat akutnog stomatitis, gastritis i gastroenteritis, alergijskih bolesti, hiatal kila, bolesti upravlja želuca, Zollinger-Ellison sindrom, raka gastrointestinalnog trakta.

Heterogenost etiološki faktori kataralne ezofagitis određuje mehanizme razlika patogenezi. Akutna ozljeda razvija od direktnog faktora izloženosti i odlikuje intenzivnim upale. Mikroba i njihovih toksina u početku može lokalizirane na površinu sluznice, ili hematogeno biti snimljen. jednjaka šteta izazvana kataralne ezofagitis može imati ograničen ili difuzno.

Kataralne simptomi ezofagitis

Glavne karakteristike su kataralne ezofagitis nelagodu, peckanje grudne kosti raznih težine (intenzitet određen etiološki faktor, dubinu i obim oštećenja). Također je moguće žgaravice. U većini slučajeva, ovi simptomi imaju niskog intenziteta. Sa povećanjem težine gori upala poboljšane može izgledati izrazio bol u grudima koji pacijenti su opisani kao ubadanje ili rezanje. Bol može zračiti do lopatica i vrat. Karakteristično je značajno povećanje u bol ili svoj izgled tokom obroka, posebno kruti. Ponekad je osjećaj je toliko intenzivna da pacijenti ne mogu jesti. Također kataralne ezofagitis simptomi su regurgitacija sluzi, pojačana salivacija, mučnina.

U jednom snažnim utjecajem mehaničke, hemijske ili termalni etiološki faktor kataralne simptomi ezofagitis javljaju iznenada, ona se odlikuje visokom intenzitetu. U isto vrijeme razviti akutni oblik bolesti, koja traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, au većini slučajeva regres na svoju ruku. hronične upale razvija tokom dužeg akcije oštećenja faktor za jednjaka sluznica (kao što je ovaj oblik može biti rezultat akutnog na pogrešne tretman). U ovom slučaju, simptomi mogu biti blagi, a trajanje kursa opsega bolesti od nekoliko nedelja do nekoliko meseci ili čak godina sa povremenim pogoršanjima.

Dijagnoza kataralne ezofagitis

gastroenterolog konsultacije u većini slučajeva da se utvrdi dijagnoza, jer endoesophagitis ima karakteristične simptome i istoriju precizna uputstva za akciju je izazivanje faktor, ili prisustvo bolesti, što može dovesti do bolesti. U laboratorijskim testovima obično nisu otkriti promjene moguće blago leukocitoza. Nužno obavlja intraesophageal pH-metrije, omogućava da se utvrdi prisustvo gastroezofagealnog bolesti refluksa, učestalost i trajanje epizoda.

Radiografiju jednjaka u kataralne ezofagitis ima nizak sadržaj informacija, u nekim slučajevima, neravnine se otkrije konture, nabori sluznice edem. U većini slučajeva, rendgenski pregled se obavlja kako bi se isključila patologiju raka, suženje jednjaka. Da bi se utvrdila motilitet jednjaka obavlja jednjaka manometrija.

Ako sumnjate da je upala jednjaka je obavezna konsultacija sa ezofagoskopija doktora-endoscopist obavlja. Ova metoda je najinformativnije kada kataralne ezofagitis. Ljekar ocjenjuje stanje sluznice, pri čemu je otkrivena edem i hiperemija. Međutim, endoskopija je razumno na subakutni fazi, kao dodatni trauma sluznice i pogoršanje bolesti. U toku ove dijagnostičke endoskopska operacija biopsija je potrebna jer samo histološki pregled jednjaka tkiva omogućava da potvrdi dijagnozu i da isključi prisustvo tumora, što je posebno važno kod hroničnih bolesti sa niskim intenzitetom kliničkih simptoma.

Tretman kataralne ezofagitis

U liječenju kataralne ezofagitis važnu ulogu eliminaciju etiološki faktor, kao i minimiziranje opterećenje na tijelo. Dijeta 1 tereta nužno dodijeljena što podrazumijeva minimalnu kemijske, termičke i mehaničke efekte na sluznicu. Sva jela se pripremaju u obliku pyurirovannom, uz isključenje začina, soli je ograničeno. Pacijent je dozvoljeno jesti samo mlaka. U slučajevima teškog akutnog oštećenja (npr spali jednjak) tokom prvih 2-3 dana može završiti ograničenje Oral Liquid unos hrane i prelazak na parenteralne prehrane. Ako endoesophagitis razvijen u odnosu na pozadinu druge bolesti, o čemu je pacijent je već dobila tretman odgovarajući zamjenski tablet doza oblike parenteralne.

Od prvog dana imenovan veziva (koloidne srebrne, tanina, srebro nitrata i drugi) i prekrivaju preparati (bizmut nitrat, kalcijev karbonat). Da bi se smanjio intenzitet boli u kataralne ezofagitis primijeniti tematska anestetika (prokain, benzocain). U cilju poboljšanja kontakt sa gore navedenim drogama nisu stisnuti vode jednjaka sluznice preporučuje se da ih u obliku toplote i u horizontalnom položaju. U većini slučajeva, ove mjere su dovoljne za ublažavanje bolova. Kada sindrom izrazio bol se može davati parenteralno ne narkotičkih analgetika.

U slučaju infektivne prirode kataralne ezofagitis dodijeljen odgovarajući etiotropic terapija - antibiotike, antivirusna ili antigljivično agenata. U srednjim ezofagitis nužno tretira osnovne bolesti. U teškim rasprostranjen oštećenja jednjaka sluznica prikazuje reparants - solkoseril u obliku injekcija. U slučaju jednjaka motilitetom održala je korekciju.

Predviđanje i sprečavanje kataralne ezofagitis

Prognoza za jednjaka sluznice katar povoljan u većini slučajeva bolest je samo-regresira u roku od nekoliko dana. Međutim, prelazak na hroničnu formu, kao i razvoj komplikacija, kao što su ožiljak jednjaka stenoza, gnojna upala i perforacije organa zid (obično komplikacije nastaju u nedostatku adekvatnog tretmana).

Prevencija je da se izbjegne korištenje jakih alkoholnih pića, tople i previše mehanički kabasta hrana, pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati razvoj kataralne ezofagitis.