Intraduktalnih papiloma

Intraduktalnih papiloma (papilarni cystadenoma, tsistadenopapillomy) su benigne papilarne izrasline koje proizlaze iz dojke duktalni epitela. Oni mogu razviti u bilo kojoj dobi - od puberteta do menopauze. tsistadenopapillom frekvencija otkrivanje mammology je oko 10% od ukupnog broja tumora dojke bolesti.

Grubo intraduktalnih papiloma podsjeća na cistična formacija koja soschkovidnymi izraslinama. Papiloma lako ranjen, a objavljen u ovom krvavom fluid ulazi u kanale i izlučuje iz bradavice. U oblasti tumora krvarenja i moguće malignost nekrozy- sve višestruko intraduktalnih papiloma.

Klasifikacija dojke intraduktalnih papiloma

Papilarni cystadenoma dojke se može razviti u bilo kojem dijelu duktalnog sistema - od bradavice do terminala duktalni lobularna-strukturnih jedinica. na centralnom lokalizacije izolirani papiloma odlagati u areole području, i periferne na bazi.

Intraduktalnih papiloma može biti samac (usamljen) mnozhestvennymi- i njihove dimenzije varira od nekoliko milimetara do 2,1 cm u promjeru. Solitary papilarnih tumora često lokaliziran u subareolyarnoy area- više - bliže periferiji žlijezde.

Višestruki intraduktalnih papiloma odlikuje velikim potencijalom malignost. Po pravilu, postoje vnutrikistozny ili duktalne papilarne mliječne raka.

Uzroci intraduktalnih papiloma

Odlučujući faktor koji je doveo do razvoja intraduktalnih papiloma, smatra se hormonalne neravnoteže.

Razvoj intraduktalnih papiloma može biti izazvan bilo kakve promjene u hormonalnim homeostaze: jajnika disfunkcije, oophoritis, adnexitises, abortus gojaznost, stres i tako dalje. d. Rizik za razvoj intraduktalnih papiloma su Nerotkinja, žena pušača. U manjoj mjeri za razvoj tumora dojke osjetljive pacijente sa djecom, dojenja, koristeći hormonske kontracepcije.

Po pravilu, papilarni cystadenoma razvijati na pozadini postojećih fibrocističnih (nodularni ili raširiti) mastitis. Kao rezultat mastitisa postoji lokalna proširenje kanala dojke, a koji nastaju papilarnih izrasline.

Kod pacijenata sa intraduktalnih papiloma često pratiti u porodici lezija raka dojke maligni ili benigni prirode.

Simptomi intraduktalnih papiloma

Za prvih kliničkih znakova intraduktalnih papiloma je pojava taloga teških sisa različite prirode. Alokacija može biti transparentan, bjelkaste, zelenkaste, smeđe ili krvav karakter.

Papiloma sonda ne kad se nalazi u glavnom kanalu. U ovom slučaju, palpacija areole osjetio zaobljeni čvor elastičan dosljednost, malo bolno na pritisak. Cijeđenje nodula u pratnji oslobađanje bradavice kapi i smanjenje krvarenja tumora. Sa razvojem upale sekundarnih tumora čvor je zapečaćen, edem okolnog tkiva.

Dijagnoza intraduktalnih papiloma

Priznanje intraduktalnih papiloma se na osnovu kliničke i citološke X-ray podataka. Iskusni mammolog može posumnjati prisustvo papilarni cystadenoma već tokom palpacija mliječne žlijezde.

Obavezna dijagnostički korak je citologiju bris iz grudi bradavice. U identifikaciji analizu staničnog atipije prikazano više pregleda i konsultacija sisare onkologa u dubinu. To je sproveo studiju tumora raka dojke marker CA 15 da se isključe patologije rak - 3.

Među instrumentalne metode verifikacije za intraduktalnih papiloma primijeniti ductography, ultrazvuk dojke, mamografija i MRI.

Sa ductography (galaktografii) - Radioopakni studije papiloma kanala se definira kao mliječno defekt punjenja kanala. Ductography tačan prikaz lokacije i veličine papilarnih izrasline, što je izuzetno važno kada se planira kirurško liječenje. Prije Ductography apsolutno zabranjeno za masažu i stisnuti grudi da izraze mlijeko.

dojke ultrasonografija, mamografija i MR ne dozvoljava da razmotri mlijeko kanale, ali pomaže da razlikuju intraduktalnih papiloma od raka dojke. Takođe, u dijagnostički postupak treba izbrisati galaktoreyu nastaju kada prolaktinome.

Tretman intraduktalnih papiloma

Od intraduktalnih papiloma odnosi na prekancerozne lezije dojke, što se tiče ona se prikazuje samo hirurške tehnike.

U papilarni cystadenoma sektorskih resekcija obavlja dojke, tokom kojih se tkivo uklonjeno sa modificiranim kanala. Obično se operacija obavlja preko periareolar rez, što je dodatno ne utiče na veličinu i oblik grudi i eliminira potrebu za mammoplasty.

U identifikaciji intraduktalnih papilarni prikazan radikalna mastektomija.

Prevencija intraduktalnih papiloma

Sprečavaju razvoj intraduktalnih papiloma omogućava redovne mamografijom, pravovremeno liječenje mastitisa, upalnih poremećaja i dishormonal ženskih genitalija.

Za rano otkrivanje tumora preporučuje promjena sistematski samokontrole, koji se sastoji palpacija bradavica.