Limfom štitne žlijezde

Štitnjače limfoma - maligni limfoproliferativni tumor štitne žlijezde. U endokrinologija razlikovati primarni limfom se javlja kod 2-8% svih tumora nezavisnih štitne žlijezde i sekundarne lezije u drugim limfnim maligna bolest (limfomi, leukemije, itd) u iznosu od 10% slučajeva. Limfom štitne žlijezde obično se razvija u osoba starijih od 60-70 godina, žene imaju 3 puta češće od muškaraca.

Uzroci štitnjače limfoma

Sada se pokazalo da je većina slučajeva štitnjače limfoma javlja protiv pozadini limfnog hiperplazije tkiva autoimuni tireoiditis. To potvrđuje i činjenica da je u 83% pacijenata sa limfnim istorijom Hashimoto tiroiditis, potvrdio je histološki i imunološki. Smatra se da je kao rezultat dugotrajne antigenske stimulacije thyrocytes u autoimune tireoiditis, pretvara limfocita, što u konačnici dovodi do razvoja limfoma štitne žlijezde.

Između ostalih faktora, rizik od limfoma i štitnjače limfoma na drugim lokacijama se tradicionalno zove utjecaj ionizirajućeg zračenja, kemijskih karcinogenima, virusa, uslovi zaštite životne sredine.

Limfoma ima brz porast u oblicima difuzna glavne komponente koje povećavaju iznos od štitnjače 2-4 puta i zauzimaju cijelu žlijezde ili značajan dio toga. Tipično, proces uključen limfnim čvorovima na vratu. Limfom štitne žlijezde, obično se razvija hipotireoza.

Fazi limfoma štitne žlijezde

Klasifikacija korake limfoma štitnjače koja je održana u sistemu Ann Arbor, pri čemu za identifikaciju ekstranodalnih limfoma nakon rimskim brojevima ukazuje na fazi bolesti, pismo uložiti dodatne "E".

• Korak IE - primarni limfom žlijezde štitnjače ograničena
• Korak ZUOV - ograničena distribucija limfoma štitnjače i regionalnih limfnih čvorova na vratu.
• Stage ěîěč - klijanja limfoma u obližnjem organa, limfnih neuspjeh čvora iznad i ispod dijafragme
• Stage IV - uključivanje u proces udaljenih sistema organa, uključujući probavni trakt, pluća, koštanu srž, slezena i jetra.

Ovisno o prikazuje u svakom koraku je izolovan pod-koraka:

• A - Nema mršavljenja, groznica, intoksikacija
• B - označena gubitak težine, groznica, intoksikacija

Simptomi limfoma štitne žlijezde

Limfom štitne žlijezde razvija u kratkom roku, brzo napreduje i raste u veličini. U većini slučajeva, pacijenti obraćaju pažnju na promjene u konfiguraciji vrata i samostalno otkriti tumor.

Najčešće, limfoma zauzima jednu štitnjače režnja ili udjela i prevlake, tu je i jednostranog povećanja regionalne limfne čvorove. Na palpaciju Woody skreće pažnju na gustoću tumora i relativno nesmeschaemost dušnik.

Infiltrativna rast štitnjače limfoma dovodi do kompresije klijanja i okolnog tkiva i organa u ranim fazama bolesti. Kompresije i invazija susjednih anatomskih struktura vrata u pratnji disfagija, larinksa pareza ili vokalni paraliza moždine, disfonije, dispneja, Kapacitet jednjaka i traheje.

Limfoma funkcije štitnjače je obično smanjena, ali klinici hipotireozu razvija samo pola slučajeva. Već u ranim fazama limfoma štitne žlijezde izrazio simptome trovanja, groznica, teška noćno znojenje, povećanje slabost, kaheksije.

Dijagnoza štitnjače limfoma

Kada je pola očigledan porast prvog pregleda endokrinologa određuje štitnjače i cervikalnih limfnih čvorova. Povijesti skreće pažnju na naglog porasta raka štitnjače, simptomi kompresije okolnih organa. Dijagnoza limfoma žlijezde štitnjače potvrdio provođenjem punkcije biopsije s citološki i imunohistohemijske studija biopsiju.

Razjašnjavanjem dijagnostičke metode uključuju biohemijske analize krvi uz obavezno određivanje koncentracije mliječne dehidrogenaze i mokraćne kiseline-CBC, studija kredita tiroidnih hormona. ispitivanja Imaging uključuju štitnjače ultrazvuk, CT vrata, RTG, ultrazvuk abdomena i karlice. Da biste izuzeli metastatski štitnjače limfoma u koštanoj srži obavljaju koštane srži i biopsija a.

Diferencijalna dijagnoza limfoma se vrši sarkom, rak štitnjače, čvorova štitnjače, autoimune tireoiditis.

limfoma, štitnjače lijekova

Klinički zbrinjavanje pacijenata s limfomom štitnjače određuje distribuciju dostupnih procesa i njegovih morfoloških varijanti.

Kada lokaliziran tip razmnožavanje štitnjače limfoma obavlja tiroidektomiju sa limfnih čvorova, koji je dopunjen postoperativne radioterapije ili polihemioterapije (vinkristin, doksorubicin, ciklofosfamid), a zatim immunnokorrektsiey i HRT postoperativne hipotireozu i hipoparatireoidizmom.

Kada extrathyroidal (kruži) utjelovljenje štitnjače limfoma primaju hemoterapiju ili chemoradiotherapy zajedno. Kombinovane terapije postiže povećanjem 5-godišnje stope preživljavanja bez bolesti do 90%, tako da je ova shema je usvojena kao standardni tretman štitnjače limfoma.