Čvornih mastopathy

Čvornih mastopathy (lokaliziran adenomatosis) - lobularna obliku fibro- cistične bolesti dojke. Onkologiju i sisare obzirom ovu vrstu mastitis kao prekancerozne proces, protiv koje povećava rizik od Rak dojke. Čvornih brtve može biti jedan ili više u prirodi, otkrivene u jednoj ili obe dojke. Čvorići se utvrđuju, po pravilu, na pozadini znakova difuzna mastopathy - gruba lobate, tyazhistosti, žitarica, čvorovi i bol je sekret iz bradavice.

Klasifikacija nodularnog mastopathy

Klinički oblici mastitisa čvora može djelovati fibroadenom, ciste, intraduktalnih papiloma, list-tumor, lipom, lipogranulemy, angiom, hamartomi.

S obzirom na vladaju promjene vezivnog histološki tkiva razlikuje fibrocističnih, vlaknastih i lobularna (žlezdanog) nodularni mastopathy. Morfološke promjene su predstavljene na čvoru mastopathy velike cistične šupljine papilarni izrasline izraženo epitelne proliferacije (višeslojni, polimorfizam, proširenje jezgra, povećanje broja mitoza, i tako dalje. D.).

Prema težini proliferativne epitela obrađuje nodularnog mastopathy može biti jednostavan ili proliferaciju. Nodularni proliferativna bolest dojke se smatra prekancersku jer je većina izloženih malignost.

Uzroci čvornih mastopathy

Najveća incidencija čvornih mastopathy činili 35-45 godina, što se može objasniti u smislu karakteristika ženskog fiziologije. Mjesečna ciklične promjene kod žena u reproduktivnoj dobi su pod uticajem dva glavna hormona - progesterona i estrogena, koji pružaju dvije faze prirodi menstrualnog ciklusa i dovesti do određenih procesa u tkivima dojke.

Normalno, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, estrogeni stimulirati proliferativna promjena u zhelezah- drugoj fazi pod utjecajem hormona progesterona antagonist inhibira procese proliferaciju. Usred neravnoteže ovih hormona (estrogena višak i nedostatak progesterona) oštećenja od nekontrolisanog širenja tkiva dojke, što je rezultiralo u razvoju difuznog, a zatim usidri mastitisa.

Ponekad osnovu čvornih mastopathy možda leži višak proizvodnju hormona hipofize - prolaktina. Obično, što je povećanje u sekreciju prolaktina javlja tokom trudnoće i dojenja, promovirajući formiranje mlijeka. Međutim, kada preteranog lučenja prolaktina izvan trudnoće mogu razviti nodularnog bolesti dojke.

Hormonska neravnoteža, što je dovelo do razvoja čvornih mastopathy, može biti izazvan čestim abortusa, produženi stres, nervoza, metabolički poremećaji (dijabetes, hipotireoza, gojaznost, hroničan hepatitis), Ginekološke bolesti (adnexitises, endometritisa) I dr. Razloga.

Za čvornih mastitisa predodređuje porodične istorije, rani početak menstruacije i kasnim početkom menopauza, odsustvo trudnoće i porođaja do 30 godina, kraće ili duže razdoblje laktacije, grudi trauma (na primjer, modrice dojke), Navike, nekontrolisano hormonske kontracepcije, dysbiosis crijeva.

Simptomi mastitisa čvornih

Manifestacije čvornih mastopathy karakterizira tumor-brtve u tkivu dojke, imaju jasne granice, a ne zalemi na bradavice i kožu. Takve brtve može se otkriti žena tokom samo-žlijezda.

U predmenstrualnog perioda i zapečatiti cijelu mliječne žlijezde postaju bolne, napete, povećanje u veličini zbog otekline. Bol može zračiti na ruku ili rame. Nakon raspada predmenstrualnog otoka čvorova su bezbolni. Ponekad nodularnog mastopathy ne uzrokuje bol, a zatim hardver čvor postaje slučajni nalaz.

Za čvorne negativna karakteristika simptom mastitisa Koenig - nemogućnost opipljiv dojke čvorova u ležećem položaju. Regionalni limfni čvorovi se ne uvećava čvor mastitisa.

Kada čvor može biti oblik mastitisa bradavica obavljati pojedinačne kapljice smeđe ili krvav sadržaj dovoljno ili obilne transparentan, žućkasto osjetljive na pritisak.

Dijagnoza nodularnog mastopathy

Sličnost manifestacije čvornih mastopathy i raka dojke zahtijeva pažljivu inspekciju na mammologa koristeći kliničke, radiografska, ultrazvučni, citološka, ​​morfološke metode.

Kada se čvorne mastopathy palpaciju u dojci određuje jedan ili nekoliko žarišta brtve sa jasnim granicama. Brtve mogu imati zrnastim, lobed ili glatku površinu (dojke ciste). U drugom slučaju postoji pritisak na snop fluktuacije karakteristika formiranja tečnosti. U intraduktalnih lokalizacija mijenja peripapillary pritisak na tečnost praćeno oslobađanjem različitih konzistencije i boje.

U mamografije posmatranja X-ray može se otkriti porcije intenzivne homogena blackout hlad oval ciste, kalcifikacije, fibroznog niti. Kombinacija različitih oblika mastitisa čvora pruža šarolik radioloških slika ( "Moon olakšanje") imaju preuređenja žlijezda strukture, više porcija opacitete i osvjetljavanje različitih veličina i oblika, prisustvo bendova vezivnog tkiva odvojene sjene fibroadenomas i ciste.

U identifikaciji dojke ciste proizvodi svojim sadržajem punkcijom citološki pregled, a zatim - pneumocistografija. Sa pneumocistografija pratiti punoću pražnjenje formacije, otkrivanje vnutrikistoznyh hiperplastične i neoplastičnih formacija.

U slučaju sumnje na intraduktalnih promjena prikazani drži Ductography. Kada kontrastne kanali definisane njihove ekspanzije i deformacija, depoziti soli kalcijuma, cistične šupljine.

Ultrazvuk dojki uz Doppler omogućuje da sudim lokacija, veličina, formiranje vaskularizacije u grudima, kao i njegovu strukturu (nodularnog, cistična).

Vođenje biopsija dojke s citološkom studija ćelijskog materijala potrebno izbjeći izbor i taktiku onkopatologii nodularnog liječenje mastitisa.

Osim toga, kada je istraživanje čvor mastitisa pokazuje nivo progesterona i estrogena, tiroidnih hormona, enzima jetre, vođenje ginekološki ultrazvuk i konsultacije ginekologa-endokrinolog. Identifikacija fibroadenom traži savjet sisare onkolog.

Tretman nodularnog mastopathy

Konzervativni tretman za nodularnog mastopathy primjenjuje samo da ispravi hormonalne neravnoteže, pozadina ginekološke, endokrini i dr. Bolesti. Glavni tretman za nodularnog mastopathy je hirurške intervencije, priroda i iznos koji ovisi o obliku bolesti.

U majčinom cista proizvodi uklanjanje punkcije sadržaj i kaljenje ciste. U slučaju relapsa obavlja enukleacija dojke ciste.

Identifikacija fibroadenom je tlo za sektorske dojke resekcija - uklanjanje tumora i dijela žlijezde. Apsolutne indikacije za operaciju su kontroverzne u pogledu čistoće i biopsija, naglo povećanje u iznosu od čvorova. Kada je više ciste ili čvorovi mogu zahtijevati potpunu resekcija dojke ili potkožnog mastektomija slijedi mammoplasty.

Prevencija čvornih mastopathy

Na pitanje prevencije mastitisa čvornih principa razumijevanja važnosti samo-ispitivanja i preventivne sisare, pravovremeno liječenje endokrinih i upalnih bolesti, proći screening testovi (mamografija, ultrazvuk dojki).

Važne tačke je eliminacija faktora okidač, dijeta (limit kofeina sadrže proizvode, povećanje potrošnje vlakana), fizička aktivnost.

S obzirom da je razvoj čvornih mastopathy prethodila difuzno promjene u žlijezde, mora biti rano i kompletan tretman ranog oblika mastitisa.