Bolesti dojke

bolesti dojke - koncept kombinuje grupu bolesti dojke karakterizira razvoj patoloških promjena u žlezdanog tkivo sa oštećenom odnos epitelnim i komponente vezivnog tkiva. Prema nozologiji SZO klasifikaciji iz 1984. godine pod mastopathy shvatiti fibrocističnih bolesti dojke.

Incidencija mastitisa različite etiologije kod mladih žena kreće 30-45% i značajno povećava nakon 40-45 godina.

Dojke je benigna promjena u tkivu dojke, koji ima direktan odnos neurohumoralna regulacije. To znači da je razvoj mastitisa faktora su i patologija povezana s poremećajima nervnog regulacije (stres, neuroza, depresija) I poremetiti hormonalni balans i unutrašnje homeostaze.

Uzroci mastitisa

Potpuniju sliku o uzrocima i mehanizmima razvoja mastitisa u ovom trenutku, ali postoji puno razloga tvrditi da značajnu ulogu u nastanku ove bolesti igra hormonski status.

Faktori koji doprinose razvoju mastitisa: rane menopauza, menstrualne nepravilnosti (Hormonalna disfunkcija, Sindrom policističnih jajnika, nepravilne upotrebe hormonskih kontraceptiva), i dužeg odsustva rođenja, brojne (više od tri) abortusa, nepravilne seksualni život (ili nedostatak istog), bolesti genitalnog, dojenje manje od tri mjeseca, endokrini poremećaji (Hypo- i hipertireoze, disfunkcija hipotalamusa i hipofize propisa, rad adrenalni, jetra, pankreas), nasljedne predispozicije.

Postoji pretpostavka da je najvažniji patogenetski faktor u razvoju mastitisa - deficit progesterona sa estrogenom višak. Kada se to odvija povećane proliferacije (rasta) od epitelnih stanica i vezivnog tkiva ćelijski elemenata. Osim toga, u patogenezi mastitisa igra važnu ulogu prolaktina. Prolactinemia poboljšava osjetljivost dojke tkiva estrogena.

Klasifikacija mastitisa

Najčešći klinički mastitis klasifikaciju razlikuje tri oblika: mastalgia (mastoplaziya ili mammalgia) difuzna fibroadenomatosis i lokaliziran fibroadenomatosis.

Mastalgia karakteriše dominacija teškog sindroma bol i je indikacija za analgetik agenata.

Difuzna adenomatosis predstavlja razvoj u tkivu prostate i difuzni brtve ciste. Ona je podijeljena u dvije vrste: fibrozne bolesti dojke, kada je u tkivu brtve žlijezda poželjno formirana vezivnog tkiva i fibrocističnih mastopathy, ako pored željeza formirana žarišta fibroze ciste (A šupljina ispunjena tekućine).

Kada fibroadenomatosis lokaliziran lezija otkrivenih karcinoma ograničenom području (segment kvadrant), a ne distribuira širom parenhima organa.

Detekcija formiranje lokaliziran biopsija dojke je indikacija za izuzetak malignih tumora.

simptomi mastitisa

Najkarakterističnije simptom mastitisa - pečat identifikacije u mliječne žlijezde palpaciju. Često ovaj pečat može biti bolno, bol je obično gori u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i neposredno prije menstruacije. Pečat može biti jedan, može se otkriti više čvorići mogu osjetiti sve zbijenog željeza. Za mastitisa se odlikuje gubitkom oba žlijezda, uglavnom gornjeg dijela.

Prevlast vlaknasti komponenta je otkriven na dodir kao pečat, cistične promjene na prvoj fazi ne može se otkriti palpacijom (microcysts kanali).

bol grudi, obično ima dosadan, bol ili povlačenjem karakter. Je povezana sa kompresije nervnih završetaka u žlezdanog tkivo fibroznog izrasline, kao i njihove parcijalne skleroza. Intenzitet bola zavisi od težine patologije, često izgled i povećana bol povezana sa menstrualnog ciklusa (prije menstruacije na vrhuncu estrogena, povećava bol). Ponekad je bol zrači u lopaticu, ruke.

U 10-15% pritužbi žena bol se ne poštuje, iako je istraživanje pokazalo značajan patološke promene stepena. To je povezano s različitim nivoima osjetljivosti na bol u žena i pojedinačnih grana nervnog sistema bradavica.

Oko 10% mastopathy pratnji uvećani limfni čvorovi u pazuho. Ponekad palpaciju limfnih čvorova umjereno bolno.

Povećanje volumena dojke, njihovih engorgement periodične (drugi period menstrualnog ciklusa) zbog formiranja venskom stazom u vaskulature žlijezde i edem vezivnog tkiva. Žlezde može se povećati za 15%. I to je značajan nelagoda i bol na palpaciju (povećana osjetljivost dojke). Kombinacija ovih znakova zvati predmenstrualni sindrom.

Ponekad ima sekret iz bradavice različite stepene obilje i različitih karaktera. Oni mogu biti otkrivene samo kada je pritisak primjenjuje na bradavicu, a može biti prilično izražen. Dosljednost je obično jasno ili bjelkaste pražnjenje može biti zelenkasta, krvava ili smeđe. Najopasniji su ostale mrlje, jer oni mogu biti pokazatelj malignosti. Pojava bilo otpuštanja iz bradavice, bez obzira na njihovu prirodu je razlog za konverziju u mamolog.

Također je potrebno da pažljivo tretirati detekcije čvora (ili više). Palpacija ograničena gust kvržica može biti lokaliziran funkcija čvornih mastopathy, a može biti u razvoju rak dojke. Kada otkrivanja sumnjive maligniteta u smislu čvorova u biopsija dojke se uvijek koji su im dodijeljeni.

dijagnozu mastitisa

Jedan od najvažnijih elemenata pravovremeno otkrivanje patologija i tumora u mliječne žlijezde je self-pregled (palpacija nezavisni mliječne žlijezde).

Za identifikaciju entiteta kako bi se utvrdilo njihov oblik, veličina, količina, kao i da se otkrije difuzna lezija u tkivu prostate koristi instrumentalne dijagnostike metode.

Biokontrastnaya mamograf je rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Mamografija se optimalno obavlja u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Dojke snimak radi u dva prikaza: prednji i bočni. Ova studija je jedan od najvažnijih informativne i specifičan.

Osim toga, trenutno se koristi ultrazvuk dojke. Po pravilu, fibrocističnih promjene dojke žlijezde tkivo utiče na echogenicity njegovih struktura i mogu se identifikovati i kvalitativno dosta proučavao koristeći ovu tehniku.

Dojke MRI primjećuje porast područje i smanjiti temperaturu tkiva prostate.

Način diaphanoscope je dojke radiographing koristeći izvor svjetla. U ovom slučaju, paušalni u svojoj kolumni će biti označena kao tamna mrlja.

Sa ductography istraživao lactiferous sistem kanala. U mliječne žlijezde preko cucla upravlja kontrastnog sredstva, nakon čega radiografiju. Na slici vizualizirana kontrastno sredstvo nedostatak punjenje sistema područje duktalni mogu biti znaci tumora.

Pneumocistografija izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Ciste šupljine preko tankom iglom zrak se uvodi, što omogućava zid da se širi i temeljito ispitati njihove zidnoj površini formacije.

Kada je otkrivanje napravljen od nodularnog formiranja biopsija dojke - vađenje pomoću ubadanjem igle tanki uzorak tkiva za histološku ispitivanja.

Da identifikuju etiološki faktori mastitisa metodama istraživanja hormonski status.

Kolposkopija i citološki pregled vaginalnog epitelnih ćelija predlaže ukupno hormonski pozadinu, jer je oblik i strukturu ćelija direktno zavisi akciji spolnih hormona.

Proizvesti direktno određivanje hormona u krvi: estrogena i progesterona, folikul, luteinizirajući hormon i tiroidnih hormona i štitnjače stimulirajućeg hormona nadbubrežne hormona.

Ponekad test se izvodi na prisustvo autoantitijela na štitnjače ćelije za identifikaciju autoimuni tireoiditis.

Da bi se odredila ukupna istraživanja tijelo hormonski status ponašanje organa endokrinog sistema za identifikaciju mogućih patologija (US štitnjače, nadbubrežne, jetra, pankreas zhelezy- radiografiju Sella, hipofize CT).

Isključiti imunološki i metaboličke abnormalnosti učiniti immunogram i proizvode biohemijske analize krvi.

liječenje mastitisa

U liječenju mastitisa glavnu ulogu odigrala je korekciju hormonske ravnoteže organizma. Prilikom odabira strategije liječenja treba da konsultuje ginekologa i endokrinologa. Ovi stručnjaci zajedno napraviti detaljnu analizu endokrinog sistema i propisati droge, identifikovan relevantne patologija.

Kada je izrazio estrogen (i znatnu bol) može imenovati agenata koji smanjuju učinak tih hormona na rak dojke (tamoksifen faresteron).

oralnih kontraceptiva (izabrani prema hormonski status) se koriste za normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Za liječenje funkcionalnih poremećaja štitne žlijezde se koristi sredstvo za regulisanje proizvodnju tireogormonov.

Vitamin kompleksi pomoći u poboljšanju funkcije jetre i normalizaciju metaboličkih procesa.

Između ostalog, primjenjuju aktuelna progesteron pripravaka (nanosi direktno na tkivo dojke, pomaže u smanjenju količine vezivnog tkiva i epitelnih stanica, uklanjanje nadutost), homeopatskih lijekova.

Pacijenti koji boluju od mastopathy, preporučuje se da se ograniči potrošnja kave i jake čaj, prestanak pušenja, obogatiti ishranu voće, povrće, hrana bogata vlaknima i vitaminima.

Ako sumnjate na malignost proizvesti hirurško uklanjanje čvora, u drugim slučajevima ograničena na konzervativni tretman.

Prevencija mastitisa

Mnogo faktora koji doprinose razvoju grudi, teško razviti jedinstven i koherentan Program prevencije.

Međutim, treba izbjegavati najznačajnijih faktora: stres (kao preventiva se preporučuje za stres ukazane sedativa prirodnog porijekla - valerijana, motherwort), stvaranje psihički ugodno okruženje, pozitivan način razmišljanja.

Pravilna izbalansirana ishrana bez viška kalorija, prevenciju prekomjerne težine i gojaznost, Međutim, bez uvlačenje mono i sumnjive tehnike mršavljenje doprinose održavanju internih homeostaze i pravilan rad neurohumoralna regulatornog sistema.

Jedan od negativnih utjecaja na hormonski status ženskog komponente dijeta je kofein. Žene bi trebale ograničiti i, ako je moguće na svim eliminirati kofein iz ishrane, a ni u kom slučaju ne zloupotrebljava jaku kafu na prazan želudac.

Starije žene koje koriste oralne kontraceptive treba prestati pušiti. Također je koristan u prevenciji raka dojke patologija će ograničiti upotrebu alkoholnih pića.

Značajan faktor u očuvanju zdravlja žena je redovan seksualni život i fizičke aktivnosti.

Prognoza mastitisa

Po pravilu, nisu skloni mastitisa komplikacija i malignost. Uz pravilnu usklađivanje hormonski status prognoze pozitivan, ali hormonalne poremećaje može izazvati relapsa.