Sistemski eritemski lupus (SLE)

Sistemski eritemski lupus - hronične sistemske bolesti, sa najtežim manifestacije na kozhe- etiologija SLE je nepoznat, ali je njegova patogenezi se odnosi na kršenje autoimunih procesa, što je rezultiralo razviti antitijela na zdrave ćelije organizma. Bolesti su sklonije žene srednje dobi. Incidencija SLE nije velika - 2-3 predmeta po hiljada ljudi.

Razvoj i sumnja uzroci sistemski eritemski lupus

Tačan etiologija SLE nije uspostavljena, ali većina pacijenata je imalo antitijela na Epstein-Barr virus, potvrđuje moguće virusne prirode bolesti. Karakteristike organizma, kao rezultat koji je proizveo autoantitijela su primijećeni u gotovo svih pacijenata.

Hormonske prirode lupus nije potvrđen, ali hormonski poremećaji pogoršati bolest, iako precipitacije pojave ne mogu. Žene bolovao od lupusa se ne preporučuje uzimanje oralnih kontraceptiva. Kod osoba sa genetskom predispozicijom, i jednojajčani blizanci eritemski lupus bolest je veći nego u drugim grupama.

Patogenezi sistemski eritemski lupus predstavlja kršenje imunoregulacije da se ponašaju kao autoantigens proteinske komponente ćelija, prvenstveno DNK, a kao rezultat toga prianjanje postaje čak i one ciljne ćelije koje su bile u početku bez imunih kompleksa.

Klinička slika sistemski eritemski lupus

Ako lupus pogođene vezivnog tkiva, kože i epitela. Važna dijagnostička funkcija je simetričan lezija velikih zglobova, a ako postoji deformacija zglobova, onda zbog uključenosti ligamenata i tetiva, a ne zbog prirode erozivnih lezija. Uočene mialgija, zapaljenje plućne maramice, pneumonitis.

Ali najupečatljiviji simptome lupusa su označeni na koži i to je za ove manifestacije na prvom mjestu i ima dijagnozu.

U početnim fazama lupus bolest karakterizira kontinuirani naravno sa povremenim remisije, ali gotovo uvijek ide u sistemski oblik. često kaže friente na licu tipa leptir - eritema na obrazima, jagodice, i budite sigurni da nos. Postoji preosjetljivost na suncu - fotodermatoze uglavnom zaobljeni, su višestruke. U lupus karakteristika eritemski fotodermatoze je prisustvo hiperemična Corolla, u centru dio atrofije i depigmentacije zahvaćenog područja. Pityriasis vage koje pokrivaju površinu od eritema, čvrsto spojene s kožom, i pokušaji da ih razdvoji, veoma bolno. U koraku pogođeni atrofija kože se posmatra formiranja glatke bijele meke alabastera površinu koja postepeno istiskuje eritematozni područja, počevši od sredine i kreće prema periferiji.

Neki pacijenti sa eritemski lupus lezija proširio na vlasište, što uzrokuje potpuno ili djelimično alopecija. Ako lezije utjecati na crvenom granica usana i oralne sluznice, lezije su plavkasto-crvene guste plakete, ponekad ljuskave pahuljice na vrhu, njihovi obrisi su jasne granice, plakete sklona ulceracije i bol dok su jeli.

Sistemski eritemski lupus je sezonski za vrijeme i stanje jesen-letnjem periodu kože pogoršava zbog intenzivnije izlaganje sunčevom zračenju.

Kada subakutni eritemski lupus poštovati psorijaza poput lezija u cijelom tijelu, izrečene telangiectatica, livedo (tree-like obrazac) se pojavljuje na koži donjih ekstremiteta. Generalizovani ili alopecija areata, urtikarija i svrab se uočavaju kod svih pacijenata sa sistemski eritemski lupus.

U svim organima u kojima je vezivno tkivo, patološke promene početi s vremenom. Kada lupus utiče na svaki sloj srca, karlice bubrega, gastrointestinalnog trakta i centralnog nervnog sistema.

Ako muče povremenim dodavanjem kožne manifestacije pacijenata glavobolje, bol u zglobovima bez veze sa povredama i vremenski uslovi, tu su poremećaji srca i bubrega, već je na temelju istraživanja može pretpostaviti dublji i sustavne povrede i pregledati pacijenta na prisustvo lupus. Raspoloženja od euforična stanja u stanje agresije je i tipična manifestacija SLE.

Kod pacijenata sa eritemski lupus kožne manifestacije poodmaklim godinama, bubrega i artralgichesky sindromi su manje izražena, ali je češća Sjogren sindrom - jedan poremećaji autoimune vezivnog tkiva manifestira hyposecretion žlijezda slinovnica, suha i oštra bol u očima, fotofobija.

Djeca sa neonatalne lupus formi, rođena iz bolesnu majku, već u detinjstvu imaju eritematozni osip i anemija, tako diferencijalnoj dijagnozi treba učiniti s atopijskog dermatitisa.

Dijagnoza sistemski eritemski lupus

Ako sumnjate na sistemski eritemski lupus pacijent se šalje na konsultacije reumatologa i dermatolog. Dijagnosticira prisustvo lupus manifestacije simptomatske u svakoj grupi. Kriteriji za dijagnozu kože: u obliku fotodermatit eritem leptir, diskoidan syp- od strane zajedničkog simetrične bolesti zglobova, artralgija, sindrom "biser narukvice" na zglobovima zbog na deformacije apparata- ligamenata unutrašnjih organa: serozity različite lokalizacije u urina uporni proteinurija i tsilindruriya- centralnog nervnog sistema: grčevi, drhtanje, psihoza i promijenite nastroeniya- funkcijom hematopoeze lupus manifestuje leukopenija, trombocitopenija, limfopenija.

Wasserman može biti lažno pozitivan, kao i druge serološke testove, što ponekad dovodi do imenovanja neadekvatan tretman.

Sa razvojem upale pluća plućne radiografiju, sumnja pleuritis - punkcija pleure. Za dijagnostiku srca - EKG i ehokardiografija.

Tretman sistemski eritemski lupus

Tipično, početni tretman eritemski lupus je neadekvatan, kao pogrešna dijagnoza fotodermatoze put, ekcem, seboreje i sifilis. I to samo u odsustvu učinkovitosti propisane terapije obavlja dodatne inspekcije, u kojem oba dijagnosticiran eritemski lupus. Potpuno izlečenje bolesti se ne može postići, ali pravovremeno i pravilno odabrana terapija može postići bolji kvalitet života i spriječiti invalidnost.

Pacijenti sa lupus treba izbjegavati direktne sunčeve svjetlosti, nositi odjeću koja pokriva cijelo tijelo, i kopanje lokacije primjenjivati ​​kremu s visokim zaštitnim filter od UV. Na pogođenim kožu se nanosi kortikosteroida mast, jer je upotreba ne-hormonskih lijekova ne donosi efekt. Liječenje treba obaviti povremeno, tako da nije razvila gormonoobuslovlenny dermatitis.

U jednostavno oblici eritemski lupus za otklanjanje bolova u mišićima i zglobovima su dodijeljena nesteroidni antiinflamatorni lekovi, ali treba biti oprezan uzimaju aspirin, kao što usporava proces zgrušavanja krvi. Potrebna primanja kortikosteroida, doze lijekova su izabrani tako da se minimizira neželjene efekte uz zaštitu unutrašnjih organa lezija.

Metoda gdje matičnih ćelija pacijenta učiniti, a zatim izvršiti imunosupresivnu terapiju, a zatim obnoviti imunološki sistem novo ubrizgane matične ćelije su efikasni čak iu teškim i loše forme eritemski lupus. Uz takve terapije autoimune agresije u većini slučajeva prekinuti i bolesnika sa SEL je poboljšana.

Zdrav način života, odustajanje alkohol i pušenje, adekvatne vježbe, uravnoteženu ishranu i psihološke udobnost kako bi se omogućilo bolesnika s eritemski lupus kontrolirati svoje stanje i spriječiti invalidnost.