Heroinism

Heroin ovisnosti - Heroin zlostavljanja. S obzirom na ozbiljnost euforije i relativno niske troškove heroina je najčešći opioid. Heroin ovisnosti pogađa oko 90% pacijenata koji koriste opioida. Ovisnost obično se razvija u mladih pacijenata i značajan utjecaj na životni vijek, kao ljudi koji pate od heroina ovisnosti, često umiru od nesreća, predoziranja, komplikacije povezane sa upotrebom ne-sterilne šprice i toksični efekti nečistoća u prljavim ili "razrijediti" droge.

Heroin je ovisnost ozbiljan medicinski i socijalni problem. Ovaj odnos uzrokuje rano invaliditeta, promovira HIV i hepatitis B. Ovisnika o heroinu su antisocijalnog životnog stila, ne rade, stvaraju nepodnošljivu atmosferu u porodici, prodaja stvari iz kuće, čine zločine u "high" stanje, ili u pokušaju da pronađe novac za novu dozu. Za uspješno liječenje zahtijeva sveobuhvatan i dugotrajnoj terapiji rehabilitacije. heroina liječenje ovisnosti obavljaju stručnjaci iz oblasti ovisnosti.

Heroin i heroin ovisnosti razvoj

Heroin - polu-sintetički spoj iz grupe opijata. U laboratorijskim uvjetima, ona se sastoji od morfin. obrada zanatski heroina se ponekad proizvodi od makova slama, opijum i druge pogodnosti hrane. Čistog heroina je bijeli prah s velikom količinom nečistoća praha postaje smeđa. Heroin, rukotvorinu polu izgleda kao crne ili smeđe smolaste supstance. Ova droga sadrži značajne količine nečistoće koje mogu uzrokovati nepredvidive neželjene efekte koji postaju uzrok trovanja i provociraju razvoj opasnih komplikacija.

Po prvi put heroin je proizveden krajem XIX stoljeća. U početku, droga je smatra sigurnom i koristi se kao lek protiv kašlja. Na početku XX vijeka je otkriveno da je heroin je zarazna. preduzete su mere da ograniči svoju besplatnu distribuciju i potrošnju. Međutim, heroin dugo naširoko koristi u medicini. Trenutno, korištenje droga u medicinske svrhe gotovo u potpunosti zaustavljen zbog visokog rizika ovisnost od heroina. Izuzetak - palijativna liječenje pacijenata koji pate od strahovite bolove povezane sa naprednim fazama raka (u nekim zemljama).

Gotovo svi heroin danas se proizvodi ilegalno i je prvobitno bio namijenjen da primi kao droga. Postoji mnogo načina korištenja: normalno disanje, pušenje, uzimanje, upotreba svijeća i supozitorija, itd Međutim, najpopularniji način za pacijente koji pate od zavisnosti od heroina, je intravenske injekcije - najekonomičniji i najbrži način da se postigne euforiju ... Intravenske injekcije daje visoka koncentracija heroina u krvi, čime se smanjuje trošak kupnje droge. Efekat dolazi u 1-2 minuta.

Brzina djelovanja heroina koje lipofilnost psihoaktivnih supstanci. Jednom u krvi, heroin lako "u prilogu" na masti i brzo širi u cijelom tijelu. Njegova akcija je zbog kontakta sa opioidne receptore u mozgu, kičmene moždine i crijeva. Normalno, ovi receptori se aktiviraju "zadovoljstvo hormoni" endorfina. Postoji nekoliko vrsta tih receptora, in vivo pruža vrlo fino i precizno podešavanje države - pod uticajem određenih endorfina "uključeno" nije sve receptore, ali samo određeni deo, pogodan za kontakt sa specifičnim endorfina.

Heroin ima relativno nizak afinitet za opioidne receptore u odnosu na endogenih endorfina, ali utječe na sve receptore istovremeno. Nekoliko minuta kasnije, osoba osjeća toplo, prijatno opuštanje, smirenje i euforije. Tokom prve upotrebe opojnih efekata heroina može biti odsutni ili blagi. Razlog za readmisiji je obično radoznalost, želju da učestvuje "u zabavu", zajedno sa ostalim članovima grupe, i uvjerenja aktivni dilera, koji često prodaju prve doze po sniženoj cijeni, kako bi se "biljka" na heroin drugog kupca.

Opojnih efekti obično jasno postaju vidljivi nakon 2-3 sata. Ovaj broj upotreba, po pravilu, to je dovoljno za razvoj ovisnost od heroina. Postepeno povećava tolerancija na heroin kako bi se postigao željeni efekt, heroin pacijent ovisnost zahtijeva sve više i više droge. Samo nekoliko sati nakon prvog povlačenja simptoma pojavljuju, što je navelo pacijenta na sljedeću upotrebu.

Nakon nekog vremena čovjek život, pati od zavisnosti od heroina, pretvara se u beskrajnoj alternaciju euforije i nelagode stanje iz kojeg bi trebalo odmah izlaz. Ovo je, kao i povećanje tolerancije, povremeno izaziva heroin ovisnosti "kravatu." Pacijenta Tokom "veze" kako bi se olakšalo lomljenje se često koristi alkohola i drugih psihoaktivnih supstanci koje mogu postati uzrok droga. Zbog kombinacije snažnog fizičkog i psihičkog ovisnost lijek heroinske zavisnosti je složen, dugotrajan proces koji zahtijeva visoke profesionalne doktori, zamišljen i dovoljni uslovi za motivaciju rehabilitacije pacijenta.

Simptomi ovisnost od heroina

A primjetno efekt pojavljuje nakon 1-2 minuta nakon intravenske heroin. Bolesna zavisnost od heroina izgleda kao njegovo tijelo širi toplinu. On smatra euforija, mir i izvanredno zadovoljstvo ( "župna"), koja je na vlasti, svjetline i zasićenja, prema nekim zavisnika liči seksualni orgazam. Nakon nekog vremena (od nekoliko minuta do sat vremena ili više) izrazila euforija zamijenjen opuštanje ( "lebdi"). Sat vremena kasnije, akcija lijeka smanjuje, a u roku od 3-5 sati potpuno prestaje.

Mentalni status mijenja uvođenjem heroina u pratnji brojnih fizioloških reakcija. Učenici pacijent zavisnosti od heroina sužena, temperatura tijela smanjuje, usporava metabolizam. Može postojati osjećaj suhoće očiju, usta i nazofarinksa. To smanjuje nivo sekreciju želučane sluznice i aktivnosti crijeva. Povećava ton glatkih mišića sfinktera i da je u nekim bolestima pluća može izazvati bronhospazam. Uzdužne crijevnih peristaltiku oslabljena, i poboljšane krst. Hranu kreće sporije kroz gastrointestinalni trakt. To smanjuje broj odvojivi urina.

Kada zavisnosti od heroina hormonalne promjene, prekinut u raznim organima i sistemima. javlja bradikardija. Stolica nepravilnosti postati navika, trajno. Kod muškaraca koji pate od zavisnosti od heroina, smanjena potenciju, postoje razni problemi u seksualnom sferi. Da li žene imaju menstrualne nepravilnosti. Promjene raspoloženja: u odsustvu fizičkog i psihičkog bolesnika ovisnosti nelagodu heroina obično pokazuju fleksibilnost i fleksibilan, ali na prvi znak povlačenja simptoma postaju agresivni i razdražljivi.

Opasna komplikacija ovisnost od heroina je predoziranja. U početku, tu je pospanost. U težim slučajevima poremećaji svesti sve do koma. Tu zjenica suženje, kao pogoršanje učenika širi. Tu je i smanjenje krvnog pritiska, bradikardija i smanjenje disanje. Smrt predoziranje zloupotrebe heroina može da dođe od bruto poremećaja zbog respiratorne depresije respiratornog centra, otkazivanje srca, plućni edem i respiratorni distres sindrom. Tokom izlaska države opojnih opijenosti može doći do grčeva i psihoza. Psihoza u zavisnosti od heroina može biti praćen zablude, halucinacije, afektivni poremećaji i pogoršanje koordinacije motora.

Karakteristično ovisnost od heroina je teška povlačenje sindrom (probijanje). Trajanje apstinencije u rasponu od 3 dana do 2 tjedna. Heroin povlačenje odvija u četiri koraka. U prvoj fazi (8-12 sati nakon povlačenja) curenje iz nosa, kihanje, zevanje, suzenje i midrijaza. Heroin ovisnosti nezadovoljstvo pacijenta i raste mentalni stres. U drugoj fazi (30-36 sati nakon povlačenja) u pratnji slabost, znojenje i jeza, zamijenjen osjećaj topline. Zeva, kihanje, suzenje i pojačan, dovodi do neprijatnih senzacija u mišićima.

U trećoj fazi (40-48 sati nakon otkaza) su pojačani sve znakove povlačenja, dodali su bol u mišićima. Ponekad ima napade. Heroin ovisnosti pacijent osjeća neodoljivu želju da uzme drogu. Napetost i ljutnja se zamjenjuju osjećaj beznađa. Četvrta faza (od 3 dana) pojavljuje dispepsija (povraćanje, bol u trbuhu i česte stolice). Težine sindroma apstinencije je da pacijenti sa dugogodišnje zavisnosti od heroina ne mogu da podnesu sami. Ponekad hysteroid reakcije izračunava na okolnim simpatije. U vrijeme povlačenja simptoma pacijent može napraviti zavisnost od heroina samoubistvo ili naškoditi drugima. Moguće pogoršanje somatskih patologije.

Liječenje i prognozu ovisnost od heroina

liječenje heroinske zavisnosti odvija narcologists. Pacijent iz zavisnosti od heroina, priznao da je odjel zloupotrebe supstanci. U predoziranja upravlja nalokson blokira opioidne receptore. Carry detoksikaciju: oprati želudac propisane upijača daju da pije tekućine, koje infuziju slane rješenja, stimulišu izlučivanje mokraće. U psihoza koristiti sedative i antipsihotike.

Reljef apstinencije sindroma u zavisnosti od heroina može obavljati klasičnom metodom, i ultra-opioidnih detoksikacije. Klasična detoksikacija traje nekoliko dana, Ultrafast - nekoliko sati. Čak i bez očiglednih znakova povlačenja žudnje za drogom, u pratnji nekih fizičkih neugodnost može trajati oko šest mjeseci. Tokom ovog perioda, pacijenti su često upravlja heroina zamjena ovisnost terapija metadonom koristi apomorfin i druge droge.

Uz jaku motivaciju od patnje pacijenta od zavisnosti od heroina, Naltrexone se koristi da eliminira efekte heroina i čini nemogućim ostvariti euforija prilikom preuzimanja droge. Lek je dostupan u obliku tableta, rješenja za intravensku injekciju ili kodiranje implantata. Terapijske mjere su dopunjeni sa heroinom individualne ovisnosti i grupne psihoterapije, kao i mjere za socijalnu rehabilitaciju ovisnost od heroina pacijenta. Osobe koje pate od zavisnosti od heroina, preporučuje potpunu promjenu društvenog okruženja (dugo ostati u centru za rehabilitaciju ili, ako to nije moguće, preseljenje u drugi grad).

Prognoza za heroin ovisnosti ovisi o dužini i nivo motivacije pacijenta. Oporavak je moguće, ali zahtijeva dosta truda od strane doktora, rodbine i pacijenta. Pogoršava od heroina su izražene socijalne neprilagođenosti, HIV-a, hepatitisa B i drugih bolesti zbog uzimanja droge. Posebno prognostički nepovoljna smatra korištenje droga, u kojem je pacijent razvija mješoviti fizička zavisnost od heroina i drugih psihoaktivnih supstanci.