Spoj malih usana

Spoj malih usana (synechiae) - vulve patologije, na kojoj je prianjanje malih usana jedni drugima, a ponekad - od usana. Problem spoj malih usana se suočava sa 3-10% djevojčica u dobi od 1-2 godina. Prema pedijatrijska ginekologije, učestalost priraslica u posljednjih nekoliko godina značajno je povećan u cijeloj svetski neki pedijatri ukazuju na to da je danas spoj malih usana susreću gotovo jedan od pet djevojaka.

Usmine su dva uzdužna nabora kože, dobro prokrvljena, sa velikim brojem lojnih žlijezda. Normalno stidnih usana u donjoj trećini je usko jedan pored drugog. Tipično fuzija dodiruje unutrašnju površinu malih usana, može doći u bilo koji dio i biti potpuna ili nepotpuna. Spoj malih usana na ulazu u uretri ometa proces mokrenja. Slobodan protok urina je slomljena, urin mogu ući i boraviti u vagini između stidne usne, izaziva iritaciju vulve.

Uzroci priraslica od malih usana

Spoj malih usana je zbog specifičnosti stanja vanjskog genitalija kod djevojčica: meka tanka koža sa nedovoljno vlage, nizak nivo lokalnog imuniteta, povećana ranjivost i osjetljivost na različite utjecaje. Ulogu u spoj malih usana igra minimalni nivo ženskih hormona (estrogena) u tijelu djevojke koje su do 7 godina starosti u stanju fiziološke mirovanja hormona.

Spoj malih usana mogu nastati kao komplikacija lokalnih upalnih procesa - hronični vulvitis i vulvovaginalnu koja se razvija u kršeći pravila za ličnu higijenu (nedostatak WC genitalija, rijetka promjena pelene, pelene), kupanje u prljavim vodama, koristeći ručnici ili washcloths drugih ljudi, u odnosu na pozadinu infekcija urinarnog i reproduktivnog trakta.

Ostaci fiziološke izlučevinama (urin, vaginalnog sekreta, i crijevnih sadržaja) na području vanjskog genitalija, pogotovo kod djevojčica 1. godini života, su plodno tlo za patogene mikroorganizme. S druge strane, prekomjerna intimnu higijenu djevojčice često pranje daleko sapunom i antiseptici, itd koristeći prah. Doprinosi presušivanje mikrotraume i vulve epitela, predispozicije za formiranje priraslica malih usana.

Spoj malih usana može biti uzrokovana razvoj lokalne alergijske reakcije kada je u kontaktu kože vanjskog genitalija sa hemijskim agensima (ostaci deterdženta u prahu na odjeći, higijenske maramice, kreme, pelene materijala), primanje lekovi koji se koriste alergeni u hrani.

Kože spoljašnjih genitalija u djetinjstvu lako ranjen trenjem, nositi uske odjeće, a posebno sintetičkih materijala. Healing karakterizira rast vezivnog procesa ljepila ožiljnog tkiva koje mogu dovesti do spoj malih usana.

Ponekad spoj malih usana može se javiti u odnosu na pozadinu metaboličkih poremećaja, kada crv zaraze (enterobioze, askaridoza) crijevnih dysbiosis.

Simptomi priraslica od malih usana

Spoj malih usana u većini slučajeva bez simptoma. Spolja priraslice se pojavljuju kao tanki prozirni film bjelkasto-sive boje, koja povezuje stidne usne zajedno na različitim dužinama.

Spoj malih usana obično ne izaziva nelagodu djevojkama na malom prostoru. Kada postoji povreda odliva urina potpuna ili skoro potpuna spoj malih usana, tu je naprezanje prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura, bol i nelagodu kada mocheispuskanii- retencije stidnih usana, usporavajući iznos mokrenja.

A mlaz sipa prema gore i može potopiti kožu donjeg abdomena i odjeću, rezultat koji je iritacija urina genitalnih organa i bedra, pelene dermatitis. Kada može doći do spoj malih usana na pozadini upale ili alergijskih reakcija crvenilo i lezije na vanjski genitalni organi, vaginalni iscjedak (leucorrhea).

Spoj malih usana može napredovati, što je dovelo do pogrešnog formiranja prepone devojke, komplicira razvoj i tekućih vulvitis vaginitis, predispoziciju za buduće kršenje plodnosti (opasnost od pobačaja, spontani pobačaj, patološki porođaja, neplodnost).

Dijagnosticiranje priraslice od malih usana

Dijagnosticirati spoj malih usana i djevojaka može biti u vizuelnim pregledom vanjskog genitalija dječje ginekologa ili pedijatra, instrumentalni ispit (vulvoskopii).

Da biste utvrdili uzroke spoj malih usana mikroskopskim pregledom razmaza, bakteriološke sjetve na mikrofloru može biti dodijeljena, PCR i ELISA dijagnostiku infekcija (klamidiju, mikoplazmoze, gonoreja, trihomonijaza, CMV, HSV). Dijete s alergijskim istorija pokazuje Konsultacije alergolog-imunolog sa istraživačkim i dijagnostičkim panela alergije testova.

Da biste izuzeli komorbiditeti sprovedeno opšte analize krvi i urina, šećera u krvi, analiza fekalnih bakterija rastinje i jaja crva, struganje na enterobiosis.

fuzija tretman malih usana

U zavisnosti od stepena fuzije tretmana malih usana može biti konzervativno (lijekovi) ili operativnih metoda.

U asimptomatskih šav između malih usana i ne pokazuje znakove upale obične procedure higijene i opservacije. Postoje slučajevi samo rezolucije spoj malih usana u vrijeme puberteta zbog povećanja dobi nivoa estrogena u tijelu djevojke.

Konzervativni tretman šav malih usana se preferira, sastoji se aktuelnim primjenu masti i kreme koje sadrže estrogen (npr ovestin), Žena u dobi starijoj od 1 godine u trajanju minimalno predmeta. Mast se nanosi na šav dio precizno i ​​bez puno pritiska je potrebno nakon higijenski toalet ili kupanja. Pod djelovanjem estrogena u tkivima dolazi do popuštanja šava područje koje doprinosi postepeno odvajanje malih usana i sprečava ih od lepljenje zajedno. Upotreba kreme estrogensoderzhaschih nema sistemske efekte na tijelo djeteta, u nekoliko slučajeva mogu postojati kratkoročne promjene (pigmentacija vulve, izgled kose, oticanje mliječne žlijezde), koji su nezavisno nakon prestanka liječenja. Post krem ​​tretman koji sadrži estrogen, to je postepeno zamijenjen neutralna krema za bebe ne sadrži aroma i bojila. U slučaju prethodnog infekcije genitalnih ili urinarnih organa izvršiti sveobuhvatnu antibiotik.

Hirurške intervencije prikazuje se samo u teškim slučajevima malih usana priraslica koje se odnose na kršenje mokrenje, teška infekcije urinarnog trakta ili nakon neuspjeha konzervativne terapije. Odvajanje priraslica od malih usana se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Kirurško liječenje šav malih usana nije baš poželjno jer uzrok bol, nelagodnost tokom ozdravljenja i tretmana vulve, mogući razvoj psihološke traume, visok rizik od relapsa. Da biste spriječili ponavljanje nakon operacije pokazuje korištenje krema sa estrogena. Obavezan uslov za efektivnost priraslica tretman malih usana je konstantna higijene.

Čak i uz uspješan ishod liječenja spoj malih usana za praćenje stanja vanjske genitalije djevojka u toku godine treba da bude pod nadzorom dječjeg ginekologa.

Prognoza i fusion prevencije usana stidnih usana

Prognoza spoj malih usana s rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje - povoljna. Prevent spoj malih usana je moguće u skladu sa pravilima za ličnu higijenu. WC vanjski genitalnih organa djevojka treba obaviti ujutro, navečer i nakon svakog defekatsii- podrivaju dijete mora biti u prednjem-back-to je poželjno da se minimizira korištenje ženskog proizvoda za higijenu (pelene, vlažne maramice, pjena kupke, kreme, prah, itd), koristite ne štedeći sadrže boje i parfeme, deterdženti, toaletni papir, platno od 100% pamuka. Nakon dostizanja dobi od 1 godina djevojka za prevenciju posjeta za djecu kod ginekologa.