Hipertrofična gingivitis

Hipertrofične (hiperplastične) zapaljenje desni - obrazac hronični gingivitis, teče uz dominaciju proliferativne procesa u tkivima desni. U stomatologiji, hipertrofična gingivitis se dijagnostikuje u 3-5% ljudi koji pate od paradentoze. Razvoj hipertrofične gingivitis obično prethodi tekućem dugo katar tkivo desni (kataralne gingivitis). Hipertrofična gingivitis može biti neovisna bolest, ili će se uz pogoršanje uopštene paradentoze. U hipertrofična gingivitis, bez obzira na značajno povećanje gingive tkivima, integritet zuboepitelialnogo prilog nije pokvarena, a patološke promjene u alveole koštanog tkiva nedostaje.

Uzroci hipertrofične gingivitis

U razvoju hipertrofične gingivitis mogu sudjelovati lokalne i opšte faktora. Među lokalnim uzrocima najveća vrijednost pripada malokluzije (preko ugriza, abocclusion) anomalije pojedinačnih zuba (prenatrpanost, prekobrojnih zuba uvijanje) - zubni plak (plak i Tatarin) - niže attachment uzdechki- mehaničke traume desni nepropisno instalirane brtve, iracionalni odabrani zubni protezami- loše oralne higijene prilikom nošenja ortodontskih aparata, itd ...

U velikom broju zajedničkih faktora koji doprinose razvoju hipertrofične gingivitis, vodeću ulogu se daje promjene u hormonski status, tako da se bolest često razvija u pubertetu, trudnoći, menopauza. Ponekad, kao samostalni oblici parodontologiju izolirani maloljetnih hipertrofična hipertrofična gingivitis i trudnoća gingivitis. Između ostalog, treba napomenuti hipertrofična poremećaja gingivitis endokrini (dijabetes mellitus, štitnjače bolest), prijem neke grupe lijekova (antiepileptika, blokatori kalcijevih kanala, imunosupresivi, oralnih kontraceptiva, itd), hipovitaminoza, leukoze.

Klasifikacija hipertrofične gingivitis

Kao prevalencija patoloških promjena napravi razliku lokaliziran (na području zuba 1-5) i generalizovane hipertrofične gingivitis. Ponekad lokalizirane površinski oblici hipertrofične gingivitis uključuju specifičnu bolest - papillitis.

U zavisnosti od vrste hiperplastične procesa hipertrofične gingivitis se može javiti u edematozne (upalnih) i fibroznog (granuliranje) obliku. Morfološke promjene u edematozne obliku hipertrofične gingivitis uključuju edem vezivnog vlakana gingivalni papile, vazodilataciju, lymphoplasmacytic infiltracija tkivo desni. Kada je vlaknasti oblik hipertrofične gingivitis mikroskopski poštovati proliferaciju vezivnog vlakana gingive papili, zadebljanje kolagenih vlakana, fenomeni parakeratoza sa minimalnim izraz edema i upalnih infiltracija.

S obzirom na širenje gingivi su tri stepena hipertrofične gingivitis:

• svjetlo - gingive hipertrofija papila u osnovaniya- desnima zarasli regija pokriva krunu zuba 1 / 3-
• prosječan - progresivno povećanje i promjene u obliku u obliku kupole gingive sosochkov- zarastao desni pola zatvara stomatološke koronki-
• teško - izrekao hiperplazija gingive papila i gingive, koja pokriva zub kruna je više od 1/2 visine.

Simptomi hipertrofične gingivitis

Edematozne oblik hipertrofične gingivitis karakterizira peckanje, bol i krvarenje desni kada perete zube i jede, interdentalne hipertrofije je papila, jarko crvene desni. Kada je stomatološki pregled otkrio je povećanje u otok i gingive papile, crvenilo ih sa plavičastom nijansom, sjajni sjaj, krvarenje u zondirovanii- prisustvo zubnog plaka. Tipično formiranje lažnih parodontnih džepova koji sadrže detritus. Integritet periodontalni spoj sa hipertrofična gingivitisom nije ugrožena.

Kada vlaknasti hipertrofična gingivitis do izražaja žalbe masivne desni, njihova gustoća na dodir, nezadovoljavajući estetski izgled. Zarasli guma može ometati žvakanjem. Desni blijedo ružičasta, bezbolna, imaju grubu, neravan površine, ne krvare kada je u kontaktu. Pregled otkriva prisustvo mekih i tvrdih subgingivalnom depozita.

Dijagnoza hipertrofične gingivitis

Plan ispitivanja pacijenta sa hipertrofična gingivitisom uključuju određivanje indeksa zdravlje, parodontalni indeks, papilarni-marginalna-alveolarne indeks (PMA), za obavljanje ispitivanja Schiller-Pisarev, ako je to potrebno - biopsija i morfološka studija tkivo desni. Tokom radiografiju (intraoralne, panoramske, ortopantomografija) obično se ne mijenja otkrivena bilo (sa produženim trajanjem hipertrofične gingivitis) otkrivena osteoporoza vrhova interdentalne particija.

Kao dio diferencijalnoj dijagnozi su isključene fibromatoze desni, epulis, razmnožavanja guma na paradentoze.

Pacijenti sa hipertrofična gingivitisom i srodnih stanja treba savjetovati medicinski stručnjaci odgovarajućih profila: ginekolog endokrinologa, hematologa i drugi.

Tretman hipertrofične gingivitis

Pacijenti sa hipertrofična gingivitisom potrebna pomoć terapeuta stomatolog, higijeničar, Periodontist, ortoped.

Terapija edematozne oblici hipertrofična gingivitis se sastoji od uklanjanja zubnog kamenca, liječenje oralne sluznice antiseptika, parodontalni aplikacije, oralni ispiranje kupke i decoctions ljekovitog bilja, fizioterapije (elektroforeza, galvanizacija, darsonvalization, ultrazvuk, laser), masirajte desni. Kada neefikasnost lokalne protivupalno aktivnosti koje sklerozacija - ubrizgavanje u gingivalni rješenje papile klorida ili kalcijum glukonata, glukoza, alkohol pod lokalnom anestezijom. U cilju smanjenja oteklina i upala u gingivitis hipertrofična masaže izvode u gingive papili hormonalne masti, injekcija steroidnih hormona.

U liječenju fibroznog hipertrofične gingivitis konzervativne metode su uglavnom neefikasne. U ovom slučaju, u prvi plan kriohirurgija ili diathermocoagulation hipertrofična papila i Gingivektomija - hirurški ekscizija otečene gingive dio.

Lokalni tretman hipertrofične gingivitis treba uključiti i uklanjanje traumatskih faktora: zamjena pečata, stomatološke restauracije, defekti eliminacija proteze prishlifovyvanie okluzalni površine ortodontske terapije, plastične uzde usne i jezik, i tako dalje.

Kriteriji za lijek hipertrofične gingivitis je nestanak vanjske promjene vrste desni i subjektivne senzacije, normalizaciju stomatoloških indeksa, nedostatak lažnih parodontalne džepove.

Predviđanje i sprečavanje hipertrofične gingivitis

Maloljetničkog hipertrofična gingivitis i trudnoća gingivitis ima smisla da se ograniči na konzervativno liječenje, jer je nakon normalizacije hormonalne rođenja i hiperplazije gingive, smanjuje ili potpuno nestaje. Hipertrofična gingivitis ima tendenciju da ponavljati, tako da je važno eliminirati sve izazivanja lokalne i opšte faktora.

Prevencija hipertrofične gingivitis se svodi na isključenje hroničnih mehaničke povrede desni, redovno stručno oralne higijene, pravilan higijensko održavanje zuba i desni, odluka stomatološke probleme pacijenta. Izuzetno je važno endokrine bolesti terapija i racionalno izbor lijekova.