Trihinoza

Sadržaj:

• Simptomi i oblici trihinelozu
• tretman trihinelozu

trihinoza - bolest parazitskih porijekla, koji su uzročnici roundworm Trichinella spiralis, parazitskih u tankom crijevu. spolno zreli ženski dužine 1,5-1,8 mm, muško - 1,2-2 mm. Nakon crijevnu sluznicu larve ući limfnih i krvnih sudova, kroz koje se protežu kroz tijelo i nastaniti u izbrazdan muskulature.

izvor infekcije

Trihineloza je vrlo česta u zemljama čije je stanovništvo jede meso svinja i divljih životinja, a ne dugo pored termičke obrade. Nosioci trihinele su oko 70 vrsta sisara. Na ruskom uvjetima, glavni izvor zaraze postaje svinjetine.

Trihineloza se često šire insekata, koja je, zajedno sa hranom u organizam životinje. Osoba postaje bolesna kao rezultat konzumiranja mesa ili masti sa slojevima mišićnog tkiva zaražene životinje s tim da nije podvrgnut dovoljne termičke obrade. Patogena umiru na temperaturi od 80 stupnjeva. Dimljeni, konzervirane proizvode od mesa, kobasice, polu-gotovih proizvoda, oni mogu biti pohranjeni za dugo vremena.

Simptomi i oblici trihinelozu

Tipična manifestacije bolesti su:

• groznica remitirajući prirode (sa dnevnim promjene temperature);
• bol u mišićima;
• oticanje lica;
• osip na koži;
• visoka eozinofilija.

Niske zaraze se manifestira u subkliničkom obliku - odlikuje asimptomatska za nju. U ovom slučaju, jedini dokaz infekcije postaje eozinofilne reakcije krvi. Klinička slika varira ovisno o težini bolesti, trajanje perioda inkubacije, trajanje groznice i ishod.

Postoje sljedeće oblike trihinelozu:

• dotrajala;
• lako;
• prosjeka;
• teška.

Toka procesa je podijeljen na periode infekcije:

• inkubacije;
• akutna;
• period komplikacije;
• oporavak period (oporavak);
• ponavljanje period

Period inkubacije može biti od 10 do 25 dana. Ako se infekcija dogodila u prirodnom sojeva periodu povećan na 45 dana.

Trajanje inkubacije je obrnuto proporcionalna težini patološkog procesa: za ozbiljne je ograničen na 7-10 dana, pod veoma teškim - svodi se na 1-3 dana.

istrošen oblik 

Trajanje perioda inkubacije - 4-5 tjedana.

Za ovaj oblik karakteriše nedostatak različitih simptoma, što je rezultiralo u dijagnostici mnogo teže.

Glavni znakove infekcije:

• prisustvo low-grade groznica;
• manjih bolova u mišićima;
• slabost;
• blagi edem (paste) entiteta;
• Analiza otkriva eozinofilija u perifernoj krvi do 7-15% sa normalnim leukocita.

Bolest traje i do 7 dana, tokom kojih simptomi nestanu sve osim eozinofilija.

Istrošen oblik trihineloze razvija u 20-30% slučajeva infekcije.

blagi oblik

Trajanje perioda inkubacije - 4-5 tjedana.

Početak akutne bolesti. Za ovaj tip se odlikuje:

• povećanja temperature do 39 ° C, a zatim smanjenje na subfebrile i očuvanja za 7 dana;
• bol u mišićima, uglavnom lokaliziran u žvakanje, lumbalne, tele mišiće;
• veliki puffy lice;
• periferne eozinofilija krvi - do 10-20%

sami simptomi su za period od 7 do 14 dana.

Umjereni eozinofilija mogu trajati od 1 do 3 mjeseca.

Prosječna ozbiljnost

Trajanje perioda inkubacije - 2-3 tjedana.

Kod ovog tipa simptomi su izraženi dovoljno jasno i podsjetiti opštu sliku alergijske reakcije:

• Temperatura raste do 39-40 stupnjeva i održava na tom nivou za nekoliko sati, a zatim smanjiti na 38-38,5. Ovaj indikator se čuva za oko nedelju dana. U drugoj sedmici temperatura ide u low-grade.
• U isto vrijeme postoje jake groznice bolovi u mišićima: žvakanje, vrat, lumbalne, tele.
• Uočene natečenost i oticanje lica, kapaka, ponekad - konjuktivitis.
• Tu može biti hemoragijski osip i maculo-papularni karakter.
• Možda razvoj bronhopulmonalnom bolesti. U ovom slučaju, gornjih disajnih puteva su upaljene, postoje znaci bronhitisa, pleuritis ili upale pluća.
• Kada se razvijaju groznica tipično za KVB simptomi su gluhoća srčanih tonova, dispneja, tahikardija, otežana napora.
• U nekim slučajevima, može doći simptome gastrointestinalne patologije: proljev, mučnina i povraćanje.

Uz širenje reticuloendotelijalnom sistema fiksne otok limfnih čvorova i slezene.
Do kraja prve sedmice simptoma izražavanja dostiže svoj maksimum tačku.

Lako i prosječna oblik trihinelozu naći u 50-60% slučajeva.

teži oblik

Trajanje perioda inkubacije - 7 do 10 dana, s vrlo teškim naravno - 1-3 dana.

Početak atipična. Obično u ranoj fazi lako se miješati s akutnim respiratornim infekcijama, gripa, trovanje hranom, bez obzira da li u trbuhu tifusa. Glavni simptomi su:

• Povećanje temperature na 40-41 stupnjeva - na ovom nivou može držati do 3 tjedna.
• Nesanica.
• Glavobolje.
• Brad.
• Meningizam fenomen.
• Eozinofilija - od 25 do 40%, uz prisustvo leukocitoza.
• Raste i širi bol u mišićima: prvo, oni se razvijaju u oku, žvakanja, tele mišiće, napredovanje patološkog procesa prelaska na ramenog pojasa, donjeg dijela leđa, često dovode do kontrakture, ograničavanje ili potpuni gubitak pokretljivosti.
• Teška oticanje lica, kapaka, često prolaze na udove, tijelo, celulitis nekih unutrašnjih organa, parenhima mozga membrane. Posljedica su povrede centralnog nervnog sistema, diplopija, egzoftalmus, chemosis.
• Osip na licu i tijelu, naravno. Oni su eritematozni-papularni u prirodi, s vrlo teškom bolesti su tip hemoragijski.
• Od prvog dana bolesti, postoje naznake da su slične manifestacije općeg trovanja i centralnog nervnog sistema.
• Postoji fenomen kardiovaskularno zatajenje: tahikardija, smanjenje pritiska, srčanog ritma poremećaj, prigušen srčanih tonova, znaci miokarditis.
• Respiratornog sistema može biti manifestacija fokalne upale pluća, bronhitisa sa astmatični komponentu.
• Na dijelu probavnog trakta se posmatraju: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, ponekad s krvi u stolici.
• CNS neželjeni efekti se mogu javiti simptomi povezani sa encefalomijelitis, meningoencefalitis: nesanica, glavobolje, konvulzije, delirijum, mentalni poremećaji, napade.

tretman trihinelozu

Svih oblika bolesti, s izuzetkom izbrisani, tretiraju u bolnici.

kada se liječe izbrisan i svjetlo forme i u periodu tranzicije bolesti u oporavilište (Nakon trihineloza prosečne težine) se koriste NSAID

u umjeren i teško obliku, koriste se za specifične tretman pomoću Mebendazol (Vermoxum).

1. Odrasli imenovati 0,3 grama droge tri puta dnevno nakon obroka. Trajanje kursa - od 7 do 10 dana. Pedijatrijska doza je 5 mg na 1 kg težine.

2. U cilju sprečavanja nuspojava u vezi sa smrću parazita, uz poseban tretman sprovodi, ili anti-upalni terapija Voltaren brufenom.

3. U slučaju teške bolesti sa visceralne davati specifične lijekove i glukokortikoidi:

• 6-10 g geksametazona dnevno u periodu kemoterapije - nakon 5-7 dana dozu treba drastično smanjiti;
• 30-80 grama dnevno prednizolona.

4. Ako pacijenta nepokretnost, on je prisiljen ležećem položaju zahtijeva promjenu položaja tijela u krevetu.

5. Nakon teškog perioda je dodijeljen kurs masaže, kao i pasivno, onda aktivna fizioterapija. Sa rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje, prognoza je povoljna. Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijenti treba vrednovati:

• 14 dana;
• 1 ili 2 mjeseca;
• šest mjeseci.

Ako postoje rezidualni efekti tokom godine nastavio medicinski pregled i rehabilitaciju mjera.