Bruceloze: simptomi, dijagnoza i liječenje bruceloze kod ljudi

Sadržaj:

• Uzroci bruceloze
• Epidemiologiji bolesti i načinima njenog prenosa
• Mehanizam razvoja bruceloze
• simptomi bruceloze
• dijagnostika
• liječenje bruceloze
• Prevencija bruceloze

Bruceloza - teške infekcije specifičnim bakterijama iz roda Brucella, izvor koji su domaće životinje (zoonoze) i više transmisije. Do sada, slučajevi bruceloze registrovano širom svijeta, sa većom učestalošću u zemljama s dobro razvijenom stočarstvu.

Uzroci bruceloze

Bolest izaziva specifične bakterije koje pripadaju jednoj roda Brucella, ima 7 vrsta. Kod ljudi izazvati tipa bolest 3 - B. melitetnsis (često uzrokuje bolest u koze), B. suis (može se javiti kod svinja) i B. abortus (uobičajena u goveda). Ove bakterije su malih dimenzija, imaju polimorfizam - javljaju rodlike, sferne (koka) i zavojite oblike. Spora i ne formiraju kapsule. Brucella imaju niz mogućnosti, koje se nazivaju agresija faktora i doprinose razvoju bolesti kod ljudi i životinja, to su:

• Sinteza Hyaluronidase - specifičan enzim koji cijepa hijaluronske kiseline, međućelijski supstanca koja olakšava prodor bakterija u ljudskom tijelu i primjenjuje ih u njemu.
• Izolacija supstanci koje inhibiraju (inhibiraju) aktivnost makrofaga fagocitne leukocita - to omogućava intracelularne parazitizam bakterije unutar ćelija imunog sistema i dugoročne tok infekcije kod ljudi.
• Sposobnost ljudskog tijela na senzibilizaciju u taloženja proteina, metabolizam proizvodi bakterijskih ćelija.
• Izolacija moćan endotoksina smrt i razaranje bakterijskih stanica - to uzrokuje tešku toksičnost organizma i metabolizma u njemu.
• Obrazovanje specifične L i S-oblici bakterija koje su otporne na antibiotike i ljudski imunitet mijenjajući njihove genetsku strukturu.

Ove karakteristike (agresija faktori) Brucella definiraju karakteristike bolesti i mehanizam njegovog razvoja (patogeneza). Najljući (sposobnost da izazove ozbiljne bolesti) je vrsta bakterija - B. melitetnsis. Sve bakterije koje uzrokuju bruceloze, prilično stabilan u okruženju, prehrambenih proizvoda (meso, mlijeko), kožu i krzno životinja mogu održavati svoje održivosti dugo vremena (od nekoliko mjeseci do pola godine ili duže). Kipuće vode ih brzo ubija, oni su također osjetljivi na antiseptik rješenje (vodikov peroksid, alkohol, furatsilin, klorirana limete, chloramine).

Epidemiologiji bolesti i načinima njenog prenosa

Bruceloze se odnosi na zoonotskih infekcija. To znači da je glavni rezervoar i izvor zaraze su životinje. A osoba zaražena iz domaće domaće životinje, naime koze, krave i goveda. Bruceloza je zarazna bolest s nekoliko mogućih ruta prijenosa:

• Nutritivni način - to je najčešći način prenošenja, u kojem je patogen proguta sa kontaminirane hrane životinjskog porijekla (meso, mlijeko, sir). Pogotovo kada su ovi proizvodi koji se koriste u sirovom obliku ili nedovoljno termički obrađene.
• Kontakt način - ljudskih infekcija nastaje kroz kontakt kože ili sluzokože direktno sa bolesnim životinjama, dok se brinu za njih, dobiti isporuku na stočarskim farmama i individualnih domaćinstava. Kao takva kontaminacija je moguće prilikom klanja bolesna životinja, rezanje svojih trupa, tretmani kože i kože bolesnih životinja nakon klanja.
• Inhalatornim način - patogen ulazi u tijelo od udisanja zraka. Takav prijenos put provodi diše vazduh zagađen prašinom ili mikroskopske čestice vune i životinjskih pacijenata epidermisa.

S obzirom na karakteristike epidemiologije bruceloze, izvor zaraze, njegova načina prenošenja ove bolesti imaju veću učestalost kod ljudi koji rade u stočarske farme ili vodi individualne poljoprivrede. Obično se pojave slučajeva bruceloze kod ljudi prethodi epizootije (učestalost prskanjem) infekcije među životinjama. Muškarac, za vrijeme bolesti ostaje zarazna za ljude oko sebe. Također je opisao nekoliko slučajeva bruceloze infekcije u laboratorijskim uvjetima, za vrijeme rasta bakterijske kulture na hranjivoj podlozi u cilju otkrivanja i identifikacije uzročnika.

Mehanizam razvoja bruceloze

Gateway (lokacija uvođenja patogena u organizmu), ovisno o prijenosnom putu, su sluznicu probavnog trakta (želudac ili crijeva), respiratornog sistema, kože i vidljivih sluznica (oči, usta). U uvodu bakterije ne razvijaju upalne promjene. Bakterije za organizam kao strani agent zarobljen imune ćelije (neutrofili i makrofagi) i proširio cijelom tijelu. Oni su potom deponira u limfnim tkivima i dovesti do razvoja nekoliko patogenih fazi bolesti, koje uključuju:

• Faza limfni mini - hit Brucella bakterija u limfnim tkiva (limfociti, slezena) sa svojim aktivnim reprodukcije.
• Primarni generalizacija (otrovni-septička faza) - karakterizira Masa prinos od bakterija iz limfnog tkiva u krv. Ova faza poklapa sa kliničkih manifestacija bolesti, kao Brucella cirkulaciju krvi dovodi do teškog trovanja i senzibilizacije organizma.
• Faza širenja - sa trenutnim bakterija u krvi širi po celom telu i deponovan u različitim organima. Omiljena mjesta lokalizacije su jetra, limfni čvorovi (re-entry), slezene, koštane srži je crvene boje. Lokacije i srednje širenje nakon množenje (prostiranje u organizmu) razvoj nekroze (smrt ćelija), i upalne reakcije, kao što su granulom.

Nakon toga, u odsustvu liječenja i adekvatne adaptivne sposobnosti ljudskog tijela i funkcionalnu aktivnost imunološkog sistema, parcijalne inhibicije rasta bakterija i hroničnost infekcije. Žarišta infekcije sa dobrim imuni odgovor i zaštitnu sposobnost organizma okolnog vezivnog tkiva, i prodiru soli kalcija, što daje mogućnost da se ograniči infektivnog procesa. Do bruceloze kod ljudi se formira nakon bolesti otporan specifični imunitet - otpornost na reinfekcije.

simptomi bruceloze

Inkubacija (period od infekcije do pojave prvih kliničkih manifestacija bolesti) sa bruceloze je oko 1-2 tjedna. Postoje tri kliničke forme bruceloze, koji imaju svoje karakteristike manifestacije bolesti - akutne, hronične i ostatak bruceloze.

Simptomi akutnog bruceloze

Akutna bruceloze karakterišuu izrekao nad manifestacije intoksikacije organizma i trajanje procesa do 3 mjeseca. Glavni simptomi ovog kliničke forme su:

• Izraženo groznice sa dužim trajanjem i veće cifre tjelesnu temperaturu (38-40 C).
• Nedostatak korelacije između visokih državnih temperatura zdravlja i bolesnih osoba - čak i pri vrlo velikim brojem, pacijent može osjećati relativno dobro.
• Groznica je dug period sa smanjenjem temperature subfebrile (37,5 C) ili na normalne vrijednosti. Onda, nakon kratkog vremena, groznica se vraća - uvijajući groznicu.
• Povećanje slezene i jetre, gdje postoji aktivna bakterija bruceloze rast - gepatolienalny simptom.
• Razvoj teške znojenje, čime se povećava u periodu od smanjenja tjelesne temperature.
• Nespecifične simptome intoksikacije - glavobolja, malaksalost, slabost, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima. Ove manifestacije nisu ovisi o temperaturi tijela, a može razviti čak i za vrijeme svoje normalne vrijednosti.
• Umjerenim hipotenzija (pad krvnog pritiska) protiv trovanja.

Intenzitet simptoma akutnog toka bruceloze ovisi o reaktivnosti ljudskog tijela i količinu bakterija uhvaćen u njemu.

Simptomi hroničnog bruceloze

Hronična bolest karakteriše fokalne lezije organa u koji se javlja razmnožavanje bakterija. Glavni simptomi ovog oblika bruceloze su:

• Periodične groznica s temperaturom od oko 38 C, ali češće se zadržava unutar subfebrile (37,5 C).
• Generalizovani limfadenopatija - povećanje u svim grupama limfnih čvorova.
• Simptomi autonomnog nervnog sistema - pojačano znojenje, emocionalna labilnost (promjeni raspoloženja u kratkom vremenskom periodu).
• Znaci lokomotornog sistema - najčešći simptom hronične bruceloze, koja se odlikuje jednostranim upala velikih zglobova (artritis) - kuka, koljena, lakat i rame zglobova.
• Infektivni miokarditis - upala srčanog mišića, manifestuje periodične bol u srcu, ne odnose na fizičku aktivnost.
• Dugoročno povećanje jetre i slezene (hepatosplenomegalijom).

U slučaju teških širenje bakterija, može da razvije različite fokalne simptoma - upala u oči, organa urogenitalnog područja, kožu i mišiće u obliku bolnih guste formacija.

Rezidualni simptomi bruceloze

Je razvoj simptoma unutrašnjih organa, srca, krvnih sudova i veliki zglobovi, čak i nakon izlaska organizam od bruceloze bakterija. Te promjene su uporni i mogu biti pohranjeni za cijeli život čovjeka je bio bolestan. Rezidualni bruceloza je vrsta komplikacija infekcije.

dijagnostika

laboratorijske metode ispitivanja koriste za specifične dijagnoze bruceloze, koji uključuju:

• Bakteriološko ispitivanje sa izdavanjem kulture bakterija i identifikacije patogena.
• Serološka dijagnostika - najčešći način dijagnoza gdje pomoću različitih metoda (aglutinacija, imunoenzimske test) obavlja otkriva porast titra antitijela na određene vrste Brucella.

Za dodatne dijagnoze, kako bi se utvrdila ozbiljnost i lokaciju strukturne promjene u organima, koristeći klinički krvi i urina, rendgen i ultrazvučne tehnike instrumentalne ispitivanja. Osnova za izradu konačne dijagnoze je identifikacija i izolaciju patogena ili antitijela uz nju.

liječenje bruceloze

Kompleks terapijskih postupaka u slučaju bruceloze se izvodi samo u medicinskoj bolnici, a uključuje:

• Kauzalna terapija - čiji je cilj uništenje patogena uz pomoć antibiotika. Za ovaj zajednički tetraciklina antibiotici rifampicin i dugo, naravno, najmanje 6 tjedana, za potpuno uništenje patogena, i sprečava stvaranje rezistentnih oblika bakterija i hroničnost bruceloze.
• Patogenetskim terapija - potrebno je smanjiti ozbiljnost oštećenja unutrašnjih organa tokom razvoja u ove bakterije uključuju detoksikaciju (infuziju fiziološke otopine rješenja i posebnih adsorbensi), antialergijski tretman sa antihistaminicima, vitamini, stimulansa imunološkog sistema, tablete protiv bolova (analgetici), i sedativi .

Nakon tretmana, izvod iz bolnice izvršena ne ranije od 2 tjedna nakon normalizacije tjelesne temperature i nema kliničkih laboratorijskih znakova bolesti. Nakon toga preporučujemo spa tretman.

Prevencija bruceloze

Prevencije usmjerene na ljudsko Brucella upozorenja infekciju ili stvaranje otpornosti na prodor bakterija u tijelo (imuni sistem). Za tu svrhu, dvije vrste aktivnosti:

• Nespecifičan profilaksa - se vrši identifikaciju i izolaciju bolesnih životinja za stoku preduzeća, bakteriološke kontrole hrane životinjskog porijekla, pružajući osoblje sa ličnu zaštitnu opremu (respiratori ili maske, rukavice, haljine).
• Specifična prevencija - ima za cilj stvaranje ljudi koji žive u nerazvijenim područjima, u odnosu na brucelozu i stočarstvo radnika, imunitet. Ovaj kalemljenje se vrši pomoću vakcina sadrži žive oslabljene bakterije od 3 glavne vrste Brucella.

Incidencija bruceloze i danas ostaje na visokom nivou. slučajeva Brucella infekcija u svijetu se stalno snimaju. Češće se to dešava u razvijenim zemljama stoke aktivnosti. S obzirom na protok gravitacije sa čestim patologija postaje hronična, glavni pravac u borbi protiv infekcija je njegova prevencija.