Hronični holecistitis

Sadržaj:

• Uzroci hroničnog holecistitisa
• Vrste hroničnih holecistitisa
• Simptomi hroničnog holecistitisa
• Dijagnoza kroničnog holecistitisa
• Bezkamennogo liječenje kroničnih holecistitisa
• Tretman kalkulozni holecistitisa
• Dijeta za hronične holecistitis
• zabranjeno proizvodi

hronični holecistitis

Hronične holecistitis je veoma česta bolest žučnog mjehura, karakterizira upala svojih zidova. Najčešći uzrok ovog oboljenja su obrazovani u lumen žučnih kamenje i infekcije.

Žučne kese - šuplji organ nalazi u blizini donje površine jetre. Glavna funkcija balona je akumulacija žuči koju proizvodi jetra. U procesu probave, ovo tajna je vrlo važno:

• To uništava bakterije uzrokuju bolesti nalazi u crevima sa hranom;
• stimulira intestinalnu peristaltiku;
• promovira lipolizu;
• uključeni u uklanjanju viška kolesterola i otrovnih tvari.

Kao rezultat formiranja kamena, infekcija i upala žučne kese zida postupno uništila njegovu sposobnost da akumulira više žuč se smanjuje. To je, naravno, uvijek utiče na kvalitet učenja i prerade hrane. Pati kao rezultat čitavog probavnog sistema ljudskog pacijenta. Prema tim podacima, hronični holecistitis je trenutno pogađa do 20% svjetske populacije.

Uzroci hroničnog holecistitisa

Direktno učešće u razvoju bolesti igra infekcija parazitskih, virusnih ili bakterijskih porijekla. Najčešće je to oportunistički mikroflore - to jest, mikroorganizmi su stalno prisutni u crevima zdravih ljudi i uključeni u probavu: streptokoka, stafilokoka, enterokoka, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, a drugi u opasnosti su u prisustvu faktora koji dovode do neželjenog povećanja njihovog broja - najčešće. ovaj faktor je nepravilna ishrana.

Manje zajednički hronični holecistitis uzrok patogenih bakterija - bakterija koja kod zdravih ljudi i ne pada u nju izvana: ćelije kvasca, Shigella, tifusa Bacillus, paratifusa bacila, i drugi.

U nekim slučajevima, uzrok kolecistitisa su anatomske abnormalnosti kanala i žučne kese (kompresija, krivine), kao i kršenje ton bilijarnog trakta i motorne funkcije u pozadini:

• endokrini poremećaji;
• hroničnih upalnih procesa u probavnom traktu;
• emocionalni stres.

Promjene u sastavu i žuči (diskholiya) je također jedan od važnih faktora hroničnih kolecistitisa. Javlja se zbog viška holesterola u ishrani, kršenje metaboličkih procesa u (motorne funkcije smanjena) tijelo i diskinezija, žučni kanali i žuči. Promovirati razvoj ove povrede:

• sjedeći način života;
• gojaznost;
• neuravnotežen, visoke energije hrane;
• uzimanje određenih lijekova, neželjeni događaj koji je koncentracija žuči;
• žene - hormonalne promjene u trudnoći, korištenje oralnih kontraceptiva;
• povrede žuči;
• smanjen imunitet;
• Ateroskleroza arterija nosi dotok krvi u žuči;
• prisutnost hroničnih žarišta infekcije u organizmu;
• parazitske bolesti.

U nekim slučajevima, upala žučne kese zid može doći bez učešća patogene mikroflore. To je moguće kod autoimunih bolesti, alergija i atopijskog dermatitisa a uzrokovana je reakcija organizma na alergene različitog porijekla. Također je napomenuo da hronična holecistitis često pogađa žene.

Vrste hroničnih holecistitisa

Bolest se karakteriše hronični Naravno, i tendencija da se naizmenično egzacerbacije i remisije. S obzirom na njihov broj tijekom cijele godine, stručnjaci odrediti prirodu bolesti: blaga, umjerena ili teška.

Postoje 2 glavne vrste hroničnih holecistitisa:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (upala žučne kese zid bez stvaranja kamenja);
• kalkulozni (da formiraju čvrste kamenje - kamenje).

Ovisno o bolesti razlikuju tri oblika bolesti - spor, ponavlja i gnoynoyazvennuyu.

Bezkamenny holecistitis

Uzroci su bezkamennogo holecistitis žuči stazu i promijeniti svoj sastav, kao i prisutnost infekcije. Oba ova faktora međusobno nadopunjuju. Bile zastoj doprinosi prodor infekcije u žuči, a kao rezultat upale ductless i zidovi, s druge strane, dodatno poboljšava tom smislu. površinu zida postepeno degradiran.

Međutim, s obzirom na bakteriostatski svojstva žuči patogene mikroflore u ljudskoj žučni mjehur može dovesti do razvoja bolesti samo u prisustvu faktora koji oslabiti organizam:

• distrofija sluznice;
• promjene u sastavu žuči;
• smanjen imunitet;
• oštećenom funkcijom jetre;
• upalnih bolesti duodenuma.

Površine zidova žučne kese kada postepeno bezkamennom hronične holecistitis degradirana. Ovaj proces može uključivati ​​kršenje tonus žučne bešike, au težim slučajevima - prisutnost istovremene bolesti kao što su pankreatitis, periholecistitisa reaktivni hepatitis.

Kalkulozni hronični holecistitis

Uprkos činjenici da bezkamenny hronični holecistitis javlja mnogo češće nego holelitijazom, žuči zastoj u svakom slučaju dovodi do pojave kamenja - to je samo pitanje vremena. Doprinose ovom proces promjena u sastavu žuči i prisustvo upale.

Bile se sastoji od žučnih kiselina, lipida, pigmenata i mineralnih materija. Kada se mijenja omjer tih sastojaka ulazi u tijelo s taloga holesterol hrane i kristalizovana - konkremenata čvrste formiran. Razlozi za ove promjene su stalne greške u ishrani i neke države:

• višak masti, kolesterola, nedostatak vitamina;
• višak kilograma;
• dijabetes;
• zaraznih bolesti.

Količina kamenja mogu biti različiti - 1-2 mm na veličinu kokošijih jaja, njihov broj može varirati od nekoliko desetina ili čak stotina. Vrlo raznolika i oblik kamenja.

Razlikovati i nekoliko vrsta kalkulozni kolecistitisa: tipična, atipična, ezofagalgichesky, kardialgichesky i crijevnih. Bolest može biti akutni i hronični oblici, često u pratnji kršenje funkcije žuči i pojave ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• kršenje prohodnost kanala žučne kese;
• hidropsija;
• kaljenje;
• hronične apsces;
• hronične holangitis;
• bilijarna ciroza;
• hepatitis;
• raka žučnog mjehura.

Postoje četiri faze razvoja kalkulozni kolecistitisa. Prvo, predkamennaya fazi kondenzacije karakteriše prisustvo žuči i microlites žučnog mjehura. U kasnijim fazama formiranja kalkulusa (korak 2), prelazak u hroničnu bolest (faza 3) i pojava komplikacija (korak 4).

Simptomi hroničnog holecistitisa

Glavni simptom hronične holecistitisa je bol u desnom gornjem kvadrantu - kontinuirano ili paroksizmalne, zrači na ramena nož i desno rame. To može proširiti i na dovoljno široko područje grudi i leđa. Ponekad bol je u pratnji slabost, cardialgia, groznica i drugi simptomi:

• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• nadutost, bolovi u težini;
• hronični zatvor ili dijareja (proliv);
• metalik, gorak okus u ustima.

Neakutna pacijent s vremena na vrijeme iskustvo tup bol u epigastrične i desni gornji kvadrant. Tokom egzacerbacije kroničnog kolecistitisa simptomi su slični simptomima akutne oblik bolesti, tako da je recidiv tretiraju na odgovarajući način.

bolest

Hronični holecistitis se često pojavljuju kao samostalni bolesti (primarni), posebno u prisustvu faktora koji doprinose njegovom razvoju. Dešava se da se javlja nakon manifestacije akutnog kolecistitisa - upala žučne kese zida (sekundarni). Razlog za to su:

• infekcija
• blokada kanala kamen.

Nakon što je akutna upala epizode normalno funkcionisanje žučnog mjehura se pogoršava - postaje gusta, komprimirani i gubi svoju sposobnost za čuvanje žuči, što u konačnici dovodi do hroničnih bolesti.

Prihoda hronični holecistitis je dugo, dugo vremena. Ako adekvatan tretman je primijenjen na vrijeme, to je moguće postići dugoročne remisije bolesti, inače dovodi do nastanka bora žučne kese i, prema tome, gubitak svojih funkcija.

klinički varijante

Stručnjaci identificirati nekoliko različitih kliničkih varijanti bolesti, drugačiji tok i simptome:

• kardija - odlikuje poremećaja srčanog ritma;
• subfebrile - dugoročni porast tjelesne temperature 37-38 stupnjeva, drhtavica, simptomi trovanja;
• artritisa - bol u zglobovima;
• hipotalamus - povišen krvni tlak, tahikardija, slabost, angina, osip;
• neurasthenic - distonija, malaksalost, nesanica, razdražljivost.

U nekim slučajevima, može doći do žutilo sluzokože i kože maski pacijenta, napetost mišića u pravom hipohondrijumu, bol u jetri, žuči, njihovo povećanje.

Dijagnoza kroničnog holecistitisa

U dijagnostici bolesti igra glavnu ulogu Duodenalna intubaciju i ultrazvuk. Sondiranje pruža citološke i bakterijske studije žuči, crijevnih i gušterače sok. Ultrazvuk također omogućuje vam da odredite veličinu žuči, stanje svojih zidova, otkrivaju prisustvo kamenja i drugih subjekata.

Nakon pregleda i ispitivanja od strane gastroenterolog i kirurg obavlja potrebne laboratorijske testove:

• urina;
• krvna slika (ukupno, bilirubin, na jetre fragmenata holesterol, sadržaj proteina);
• fekalne analiza.

Ako je potrebno, dodatne studije se provode, kao što su slike, rendgen i radioizotopa studija.

Bezkamennogo liječenje kroničnih holecistitisa

Tretman kroničnog kolecistitisa kompleksa. To uključuje:

• antibakterijska terapija;
• dijeta;
• choleretic i spazmolitički droga;
• fizioterapija;
• fitoterapije.

Ambulantno liječenje kroničnih holecistitisa je moguće u slučaju blage bolesti, ali u periodu izrazio pogoršanje pacijent bi trebao biti u bolnici. Prije svega cilj je da se zaustavi bol i ublažavanje upala. Nakon postizanja željenog efekta za normalizaciju funkcije obrazovanja i promovirati lučenje žuči od žučne njenog načina liječnik propisuje Bile i antispasmodicima.

Široko u liječenju hroničnih kolecistitisa i koristiti ljekovitog bilja - fitoterapije. Njihova upotreba u obliku decoctions i infuzije choleretic naknade dozvoljava da se ojača i produžiti učinak lijekova koje pacijent.

Tretman kalkulozni holecistitisa

U liječenju kalkulozni kolecistitisa konzervativna terapija je neefikasan. Stoga, glavni način liječenja u ovom slučaju je uklanjanje žučnog mjehura, zajedno sa konkremenata operativno - holecistektomije. Trenutno, to se sve više koristi laparoskopija - operacija koja se izvodi pomoću video opreme i specijalnih instrumenata koji su uvedeni u trbušnu šupljinu kroz male rupe (do 1 cm). Ova metoda ima značajne prednosti: odsustvo oznake na koži, kratak postoperativnom periodu (3-4 dana) i, shodno tome, brz povratak u normalan život. U većini slučajeva holitsestektomiya mogu dobiti osloboditi od bolesti.

Dijeta za hronične holecistitis

U kroničnoj holecistitis je prikazan frakcijski dijeta (4-5 puta dnevno) u malim porcijama. Za pojačanu sekreciju obrok treba obaviti u otprilike isto vrijeme. Svakodnevno pije ishranu 2-2,5 litara tečnosti. Niska jela ne smije biti veća od 60 ° C, a da ne bude niža od 15 C. stopa potrošnje fluorescentnih soli - nije više od 8-10 grama.

Dijeta hrane patnje pacijenta od hroničnog pankreatitisa treba uključiti peciva (ustajale bijeli kruh, peciva galetnoe bijele krušne mrvice), sir i pudinga žitarica. Riješen nemasno meso (kuvana ili pečena), povrće, mliječni proizvodi i žitarice juhe, želei, bez čokolade, malo masti i oštri sirevi, jaja (ne više od 1 na dan), mliječni proizvodi, svježe voće i povrće.

Proizvodi zabranjeni u holecistitis

• Maslac, lisnato tijesto, i svježi raženi kruh;
• Masnom mesu;
• Brees (gljiva, meso, riba);
• Masne ribe, riba jaja i riblje konzerve;
• iznutrice;
• Tjestenina, grah, proso, zobene pahuljice oštre;
• Spicy, slani i masni sir;
• Mastima mliječnih proizvoda;
• Kiseli, slani i ukiseljeno povrće;
• Rotkvice, rotkva, kupus, spanać, gljive, češnjak, luk, kiseljak;
• začini;
• dimljeni;
• Prženu hranu;
• Hladna i gazirana pića;
• Kafa i kakao;
• Sladoled, krem ​​proizvoda;
• čokolada;
• Kiselo voće.