Cholesterosis žučni mjehur

Cholesterosis žučne kese je bolest u kojoj u zidovima ovog tijela kasni holesterol koji dovodi do poremećaja različitog stepena u žuči. Patologija dovoljno rijedak, iako neki naučnici smatraju da je to samo nije dobro postavljena dijagnoza. Zajednička među mladim i srednjih godina, je češći u žena. Učestalost u populaciji od oko 3-5%. Cholesterosis žučnog mjehura i tretirati kao nezavisna bolesti, i kako je razvojni korak holelitijazom. Cholesterosis prvi put opisan 1857. godine od strane Virchow. Do sada je u području gastroenterologije stručnjaci nisu formirali jedinstven pogled na liječenju i prevenciji ove bolesti, iako je u posljednjih nekoliko desetljeća je primio više pažnje od tada više jasan mehanizam za pojavu promjena u ljudskom tijelu kada Cholesterosis žučni mjehur. Ako bolest napreduje bez komplikacija, njegov tretman traje gastroenterologa, ako je potrebno, kirurško liječenje - kirurgija.

Uzroci žučnog mjehura cholesterosis

Glavni razlog za cholesterosis žučne kese predstavlja kršenje metabolizma masti. Debljina zidova početi da akumuliraju lipide, uglavnom zbog modifikovane lipoproteina niske gustoće. S obzirom na strukturu modificiranih LDL u makrofagima može prodrijeti. Nakon što je akumulirao znatnu količinu oksidiranog lipoproteina, i modifikovana, makrofaga pretvara u pjene (pjena) ćelija, u kojima se definira veliku količinu holesterola estera.

Kada Cholesterosis razbijena kontraktilne zidove žučne kese. Ovo je dodatni faktor koji dovodi do daljnje akumulacije kolesterola. Vizuelno na zidovima žučne kese možete vidjeti pojedinačne plakete ili zadebljanje svetlo žute boje. Ponekad holesterol akumulira ravnomjerno preko zida područja tijela ili pokriva to u obliku guste mreže.

Postoje tri glavne vrste žučne kese cholesterosis: fokalne (određena pojedinačnim plakovi holesterola) - polipoidni (holesterol plakova snažno prodirati u lumen bešike) - difuzna ili neto (zid bešike potpuno zadivljen, depoziti holesterola su raspoređeni ravnomjerno preko cijelog područja ili u obliku guste mreže). Osim toga, izolirana i kalkulozni acalculous obliku cholesterosis žučni mjehur. Vrlo često prisustvo ili odsustvo konkremenata zavisne strategije liječenja.

Simptomi žučnog mjehura cholesterosis

Simptomi u žučni mjehur cholesterosis vrlo loše. Ponekad pacijenti se žale na bol bol ili nelagodu u gornjem desnom kvadrantu. Takođe primetio pojava dispepsijaMučnina, gubitak apetita, težine u želucu. Simptomi mogu biti pogoršani zloupotrebom ishrane, zloupotreba masne hrane, ljutih začina. U takvim situacijama, pacijenti će se žaliti na prilično jak paroksizmalne bol tipa kolike.

Ako cholesterosis žučnog mjehura u kombinaciji sa kamen u žuči bolest, to je teža, a simptomi su usko povezani s manifestacijama kalkulozni holecistitis. Pacijent ima napade žučnih grčeva, koji su u pratnji bol u desnom hipohondrijumu različitog intenziteta. Kada može doći do žučnih kanala okluzija žutica, bilirubin povećan je u krvi. Upala žučne kese (holecistitis) pokazuje porast temperature, znaci intoksikacije na bol u pozadini.

Dijagnoza žučnog mjehura cholesterosis

U većini slučajeva, žučne kese cholesterosis asimptomatske, posebno ako se ne komplicira prisutnost upale ili kamenja. Otkriti tijekom rutinske zdravstvene preglede tijekom ultrazvuk abdomena. To je razlog zašto statistike o rasprostranjenosti bolesti je vrlo kontroverzan, a još uvijek se smatra rijetkim.

Primarni dijagnostička metoda kojom se otkrivene cholesterosis žuči, - ultrazvuk hepatobilijar- sistema. Ultrazvučnih slika promjene mogu se vidjeti samo na anterolateralnog zid, jer čak i na modernu opremu da biste dobili sliku zadnjem zidu dovoljno jako. Cholesterosis žučni mjehur na ultrazvuk otkrio zadebljanje zidova, često neujednačen. U difuzne obliku, možete vidjeti pojedinačne eho-pozitivnih područja u obliku isprekidana linija. Polipoznih i lobularna obliku lako dijagnosticira, oni se vizualiziraju u posebnom zidnoj površini formacije ili lokalne zadebljanja mjehura zid.

Za pojačanje signala i poboljšana dijagnostička metoda koristi interkostalnog i multipozitsionnogo skeniranja. Također dodatno povećavaju smanjenje žučnog mjehura pomoću holagogi doručak. To vam omogućuje da bolje vizualizirati zidove promjene i vidjeti poremećaja motiliteta.

Cholecystography daje malo informacija, ovom metodom se mogu dijagnosticirati samo polipoznih oblik sa izraženim promjenama. Ali u ovom slučaju, da ih razlikovali od tumora ili kalkulusa pristenochnymi teško. Stoga, metode X-ray za dijagnozu žučne kese cholesterosis se sada rijetko koristi. Biokemijske promjene u uzorcima jetre nisu definirani, oni ostaju u granicama normale. Uspon bilirubina, alkalne fosfataze uočena samo u onim slučajevima u kojima cholesterosis žuči u kombinaciji sa kalkulozni holecistitis, blokadu žučnih puteva ili teške FH.

Liječenje žučnog mjehura cholesterosis

Liječenje žučnog mjehura cholesterosis uglavnom konzervativna. Glavna preporuka je da se dijeta terapija i potpunu promjenu u kulturi hrane. Hrana se mora uzeti pet puta dnevno u malim količinama. Dijeta treba da se sastoji od 15-20% proteina, oko 30% masti i 50-55% ugljikohidrata. Pacijenti sa viškom tjelesne težine tokom žučne kese cholesterosis propisati dijeta malo kalorija.

Pored ishrane i terapija je imenovan. Za normalizaciju sastav žuči i mokraćnog mjehura pokretljivost preporučuje uzimanje choleretic droge, kao što su Holenzim, Magnezija, HOLEGON. Promijeni odnos žučnih kiselina i holesterola pomoć UDCA pripreme (ursofalk, litofalk). Trajanje uzimanja ovih lijekova ne smije biti manja od šest mjeseci. Nakon 5-6 mjeseci kursa mora ponoviti. Ako cholesterosis žučni mjehur komplicira holecistitis, prepisuju antibiotike. Kirurško liječenje se primjenjuje samo kada je bolest u kombinaciji sa kamenjem u žučnoj kesi, žučovoda opstrukcije, teška gnojni holecistitis s prijetnjom upala trbušne maramice.

Prognozu žučne kese cholesterosis

Od cholesterosis žučni mjehur ne uzrokuje prestroga promjene funkcioniranje organa su asimptomatski ili sa minimalnim simptomima, prognoza ove bolesti je vrlo povoljna. Ponekad s godinama promjene su prepušteni sami sebi. Normalizacija metaboličkih procesa kao rezultat promjene u ishrani dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

Problemi mogu nastati ako komplicirano cholesterosis žučni mjehur akutnog holecistitis, posebno gnojni. Također prognoza nije previše povoljan u otkrivanju kamenjem. U tom slučaju, prije ili kasnije morati posegnuti za holecistektomije. Da biste spriječili bolesti potrebno je pratiti pravo dijeta, ne zloupotrebljavaju masnu i začinjenu hranu, držimo optimalne ishrane.