Hydrocholecystis

Hydrocholecystis - sekundarna Hepatobilijarni bolest karakterizira nakupljanje noninflammatory sadržaj tečnosti u žučni mjehur. Kada se sele žučni mjehur kamena u svom toku, kompresija tumora duktalni trakta, ožiljak ili priraslica, urođene zakrivljenost kanala žučne kese se uklanja iz načina odliva žuči prestaje da obavlja svoju funkciju. Ponekad se pojave edema može prethoditi napad holecistitis, ali većina ove patologije razvija izvan upalnih fazu žučne kese bolesti. Rizik od hidropsija žučne kese je da se formira postepeno, postepeno, bez izazivanja pacijent izrazio nelagodu. Međutim, značajan hiperekstenzijom bešike može dovesti do njenog raskid sa kasniji razvoj upala trbušne maramice. Pravovremene dijagnostike i liječenja povoljnog prognozu nakon operacije dolazi potpuno izlečenje.

Uzroci hidropsija žučne bešike

Glavni razlog zašto je formirana edem žučne kese, žuč je prestanak prolaz balon u holedohusu. Kršenje odliva žuči može doći iz različitih razloga - sa okluzija cistične kanala kamen pacijenta GSD, inherentna karakteristika njegove strukture (patološki zavojitost, krivine), formiranje ožiljka striktura, spoljašnji. Glavni preduslov za kršenje prolaz žučnih je njegova struktura - nalazi se duboko u Hepato-duodenuma ligamenta je okružen labavo vezivno tkivo. sama kanala je vrlo tanka, prečnik nije veći od 3 mm, a dužina može varirati 3-7 centimetara. Ova struktura pruža dovoljno brzo lumena opstrukcije u bilo patoloških stanja.

Prema istraživačima o zarazne bolesti početak razilaze. Tako je, u istrazi patoloških sadržaja žučne kese znakove infekcije obično se ne otkriva. U isto vrijeme, eksperimenata i niz stručnjaka u podvezivanja cistične kanala dovelo samo do atrofije žuči i nikada - do edem. Prema tome, ne može se govoriti o tome šta je opstrukcija kanala, što je uloga koju igra prethodnim hronične infekcije (holecistitis) za formiranje žučne kese hidropsa presudna.

Ako hydrocholecystis formirana nakon prvog napada bilijarne kolike, proces žuč prelazi na pražnjenje bešike i slomljena. ostaje u šupljini nakon opturaciju mjehurić protok žuči postupno apsorbira, i cistične epitel počinje da aktivno proizvode eksudata i sluz, koja se nakuplja i se razvlači žučnog mjehura. To značajno tanji zid, međutim serosa se ne mijenja. Zbog velike količine eksudata mjehur se razvlači u dužini, prvo je u formi krastavac, onda počinje da se proširi na dnu, uzimajući oblik kruške. Nakon ponovljenih napada holecistitis hidropsni mjehura zadebljanje zida, nadražaj nabora postanu gusta, a vlakna nekonsolidovane.

Simptomi Hidrops žučne kese

S obzirom da je žučne kese hidropsa obično razvija protiv hronične infekcije bilijarnog trakta, može da prethodi pojava konvulzija bilijarne kolike. Hidropsni mjehura mogu direktno ne pojavljuje se već dugi niz godina, posebno kada je to mala veličina. Nakon dostizanja žuči značajne količine se pojavljuje u gornjem desnom kvadrantu bol, napetost mišića prednjeg trbušnog zida u jetri. Bol je obično blaga, dosadan i bol, zrači na desne lopatice, ramena, leđa. Hidropsni također imaju veliki balon može palpacija u obliku zaobljenih plotnoelastichnogo bezbolan formiranje pod rub jetre. Kada stoji na lokaciji uz rub jetre proširene balon, i ako je dno je izostavljen dole, možda i klatna.

Hydrocholecystis opasno za njenih komplikacija. Ako se abnormalnosti nisu identifikovani blagovremeno, značajne zatezne mjehura zid može dovesti do stvaranja mikro-perforacije u koverti. U ovom slučaju, sadržaj bešike postepeno pada u trbušnu šupljinu, stimulativna njemu upale. Najozbiljniji komplikacija - jaz žuči krvarenje i peritonitis.

Dijagnoza žučnog mjehura hidropsa

Utvrdi tačne dijagnoze, da potvrdi prisustvo hidropsija žučne kese i isključuje druge patologije u hepatobilijarnog sistem omogućava konsultacije gastroenterolog i dodatno ispitivanje. U principu i biohemijske analize krvi kod pacijenata sa jednostavno tok bolesti se obično ne mijenjaju. Da se identifikuju žučni mjehur hidropsa najinformativnije instrumentalnim metodama.

Običan radiografija abdomena može otkriti zaobljeni sjena uvećane žučne kese, međutim, da se razlikovali od hidropsija kamenja žuči je teško. Karakteristika hidrocefalusa je formiranje udubljenja u debelo crijevo i duodenuma zbog povećana kompresija mjehura. Kada se daje kontrastno sredstvo u bilijarnog trakta (cholecystography retrogradno cholangiopancreatography) ispunjen holedohusu i jetre, ali bešike se ne suprotstavlja. Holedohoskopiya može otkriti konkremenata u bilijarnog trakta, kršenje odliv žuči na cistične kanal.

Za identifikaciju hidropsija žuči iz gastroenterologije primjenjuju ultrazvuk jetre i žuči, magnetska rezonancija cholangiopancreatography MRI jetre i žučnih puteva, bilijarnog trakta CT, MSCT trbušnih organa. U obavljanju ove metode Istraživanje je pokazalo povećanje žučne kese sa istanjenih zidova, nehomogeni sadržaj u svoj polosti- konkremenata može biti, kao što je u bešici, i žučnih puteva. Oni također mogu identificirati druge uzroke opstrukcije iz žuči: tumora, priraslica, ožiljak striktura.

Najinformativnije metoda dijagnoze hidropsija žučne kese je dijagnostička laparoskopija - uvodi u trbušnu šupljinu laparoskop vam omogućava da vidite žučne kese zid razreņujete, ne upaljeni, mogu se vidjeti kroz beličasto sadržaja. Po otkrivanju velikih hidropsija tokom studija proizvela izmenjenim uklanjanja žučne kese.

Liječenje i prevencija hidropsija žučne bešike

Ako, prije otkrivanja hidropsija žučne kese pacijent imao hronični holecistitis, Moramo ponovno konsultacije gastroenterolog da odredi novi simptomi i plan terapije. U identifikaciji hidropsija žuči malih dimenzija mogu praktikovati konzervativni tretman, u kojem se vrši redovno praćenje veličine i stanja žučne kese. Kada velike količine hidrocefalus, prikazan je odsustvo konzervativne rada dinamike tretman.

Konsultacije sa lekarom endoscopist i hirurg omogućuje da se odredi taktiku kirurško liječenje edema žučne kese: mogu se obaviti tako otvoren holecistektomija (u posljednjih nekoliko godina, ovaj pristup za liječenje hidrocefalusa rijetko koriste) ili holecistektomija iz mini dostupa- sada u većini slučajeva obavlja laparoskopska kolecistektomija. Nakon uklanjanja operacije žučne kese podvrgnuti histološkog pregleda. Najčešće bakterijske sjetve neinformative, kao što je sadržaj torbe otečen obično sterilni. Morfološka zida bešike često otkriva upalne promjene.

Povoljan prognozu sa rana dijagnoza i brz tretman. Prevencija hidropsija žučne kese je da se tretiraju upalnih bolesti bilijarnog trakta i mokraćnog mjehura, koji su primarni uzrok bolesti. Racionalno dijetoterapija, gastroenterolog u skladu sa sve preporuke će smanjiti rizik od hidropsija žučne kese na minimum.