Hipoparatireoidizmom

hipoparatireoidizmom

Nedostatak paratiroidni hormon dovodi do smanjenja kalcija i fosfata u povećanju krvi, što dovodi do povećanja neuromuskularne podražljivosti, koji su rezultat napada.

Osnovne informacije o funkciji paratiroidne (okoloschitvidnyh) žlezda.

Paratireoidne žlijezde - najviše "mladi" tijelo je otvoren endokrinologa. To je prvi put opisao švedski anatom I.K.Sundstriem 1880. Kod ljudi, postoje četiri paratiroidne žlijezde, koje se nalaze po dva sa svake strane štitnjače zadnje površine. Međutim, mogu postojati odstupanja u iznosu od željeza (može biti 3,5 ili 6), a njihov položaj (može biti raspoređeni u štitaste deblji).

Paratiroidne žlijezde proizvode paratiroidnog hormona, koji zajedno sa vitaminom D i kalcitonin (štitnjače stimulirajućeg hormona) uređuje razmjenu kalcija i fosfora u organizmu.

Ljudsko tijelo sadrži oko 1 kg. kalcij, 99% kotorogonahoditsya kosti, a 1% u mekim tkivima. Svaki dan, ljudi sa hranom troši oko 1g. kalcijuma.

Fosfor sadržaj od oko 600g. (85% u skeletu, 15% - u mekim tkivima)., I 25 g magnezija. Sa hranom svakodnevno prima oko 2g. fosfati, koji su dobavljači fosfor, koja je prijeko potrebna za naš organizam.

Opće informacije o hipoparatireoidizmom

hipoparatireoidizmom - bolest u kojoj se smanjuje sadržaj paratiroidnog hormona ili dovršiti njen nestanak, što dovodi do poremećaja apsorpcije kalcija u crijevima, smanjuje njegovo uklanjanje iz kostiju, smanjuje reapsorpciju u bubrezima.

Nedostatak uzrokovano smanjenjem PTH i veće količine kalcijum fosfata u krvi, što dovodi do povećane neuromuskularne podražljivosti, koji su rezultat napada.

Poremećaji metabolizma kalcijuma, fosfora, magnezijuma doprinosi razvoju hroničnih oblika bolesti pothranjenosti tkivo, što se manifestuje zaostajanje u rastu kod djece, promjene na koži i objektiva.

Postoje 3 oblika hipoparatireoidizmom:

• Akutna - javlja sa čestim teškim napadima neuromuskularne podražljivosti (konvulzije) i teško offset.
• Hronične - napadi nisu česti, i da su zbog fizičkog napora, infekcije, traume, menstruacije, nervozan naprezanja. Egzacerbacije su češće u proljeće i jesen. Kada se pravilno odabrani tretman se može postići bespristupnyh duži vremenski period.
• Latentna - bez vidljivih simptoma, otkriti samo kad je to posebnim ispit.

Simptomi hipoparatireoidizmom

Kada su hipoparatireoidizmom simptomi u kombinaciji u 4 grupe sindroma (simptomi, koji imaju isti mehanizam nastanka određeno stanje i karakterizaciji organizam):

1. Tetaničkih, grčevite sindrom (povećan neuromuskularne podražljivosti).
2. Sindrom osjetljivost promjene i autonomne funkcije (funkcije unutrašnjih organa).
3. Sindrom lezije centralnog nervnog sistema, poremećaji mozga.
4. promjene na koži i trofičkim poremećaja (poremećaja hrane tkiva).

Tetaničkih, konvulzije gipoparatireoze

Ovaj sindrom je vodeći na hipoparatireoidizmom. Odlikuje se porast neuromuskularne podražljivosti, koja se manifestira u obliku grčeva (mišićne kontrakcije za određeni vremenski period, u pratnji bol).

Konvulzije ne pojavljuju iznenada, oni nužno prethode prekursora: parestezije (utrnulost, puzeći na rukama i nogama), paljenje, peckanje, napetost, ukočenost u mišićima ruku i nogu. Nakon prekursori razvijaju individualne grčeve u mišićima. One se odnose na određene grupe mišića, simetrično na obje strane. Češće uključeni mišića gornjih ekstremiteta, a zatim se preselio grčeve u donjem mišića udova. Ponekad mišića lica su uključeni, a kamoli mišića trupa i unutrašnjih organa.

U konvulzije su karakteristične promjene u organima, u zavisnosti od toga koje su pogođene mišiće.

Grčeve mišića, podvrgavaju se sljedeće:

• udovi - često utječe fleksora (mišići koji pružaju fleksije ekstremiteta). U konvulzije gornjih ekstremiteta ruku dati tijelo, savijena u laktu i zglobu zglobova.
• uz poraz mišića lica, potrebno je na karakterističan izgled: uglovima usta prema dolje, usta ima oblik "riba", obrve pomak zauvijek Polu-underslung.
• torzo, dok smanjuje njihov produžetak javlja torzo unazad;
• jednjaka, što dovodi do kršenja gutanja;
• spazam mišića crijeva uzrokuje zatvor i crijevnih kolika (ubadanje bol u centralnom stomaka);
• može doći do anurija (izostanak urina) zbog spazam muskulature bešike.

Grčevi u hipoparatireoidizmom su vrlo bolne i mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, može se javiti spontano i biti uzrokovan bilo koji stimulans (bol, temperatura, električne i mehaničke) tijekom intenzivnog fizičkog stresa može dovesti do mišićne napetosti, neuronske šok, nakon prijema kadi, kada ravnanje ekstremiteta.

Napadi mogu biti u pratnji bledilo, povećanje ili smanjenje tlaka, povećan ili smanjenje otkucaja srca, povraćanje, proljev. Uz vrlo teške napade, pacijenti mogu izgubiti svijest.

Sindrom vegetativnog funkcija i osjetljivost promjene promjene

Autonomni poremećaji u bolesnika pojavljuju u obliku:

• hlađenje ili topline senzacija;
• hiperhidroze (pojačano znojenje);
• vertigo (senzacija kretanja okolnih objekata ili vlastite poremećaja tijela i ravnotežu).
• nesvjestica (prolazni gubitak svijesti);
• zujanje u ušima;
• kršenje koncentracije vizuelnu pažnju i oštećenjem vida u mraku (noćni vid);
• osjećaj "hipoteku" uši;
• ponekad bol i kršenje kontrakcije srca (poremećaja srca).

promjene u osjetljivosti karakteriše povećana osjetljivost na buku, zvuči oštro, glasna muzika. Dođe do promjene percepcije temperature okoline (kada su svi toplota, pacijent je hladno i obrnuto). Senzornog oštećenja je uočio nepce: smanjenje osjetljivosti na kiselo i dovesti do gorak i sladak.

Sindrom lezije centralnog nervnog sistema, poremećaji mozga

Sa dugoročnim smanjenje sadržaja kalcija u krvi pacijenata početi povodom promjenu mentaliteta, emocionalni poremećaji (depresija, melanholija), nesanica.

Promjene u poremećajima trofičke kože

Ove promjene se javljaju kod hroničnih bolesti. Tako karakterizira suhoća, perutanja ekcema (deskvamaciju pratnji svrab), moguće pigmentacija ili depigmentacija, i.e. koža postaje nisu ujednačena boja. Možda pojavu mjehurića na koži tečnim sadržajem.

Lezije uočio dodataka koži u vidu displazije, rano prosjed i prorjeđivanje kose (ponekad postoji gubitak završiti ćelavost), krhki, blijedo, bez sjaja nokti, nokti su često pogođeni gljivičnih oboljenja.

Trofičkog poremećaja u ovom slučaju se misli pod ishrane tkiva poremećaj organa, prije svega kostiju, kalcij, fosfor i magnezij. U isto vrijeme postoji promjena na dio stomatološke sistem: djeca - poremećaji zuba formiranja, emali- nedostatke u pacijenata svih uzrasta - karijes, nedostatke u caklinu zuba. Kod djece, zastoj u rastu se javlja.

U dugom hipoparatireoidizmom može razviti katarakte - zamagljivanja objektiva sa smanjenjem vidne oštrine do završi svoj gubitak.

Uzroci hipoparatireoidizmom

Uzroci hipoparatireoidizmom pogodno povezani s poremećajima štitnjače, zbog vrlo blizu interakcija između dva žlijezda (koji se nalazi u ljudskom tijelu čvrsto držeći se jedni drugima).

K hipoparatireoidizmom rezultat:

1. Oštećenje paratiroidne žlijezde ili njihovo kršenje cirkulacije krvi u poslovanju štitnjače.
2. Uklanjanje željeza na njihovu lokaciju u unutrašnjosti štitne žlijezde.
3. Upala paratiroidne žlijezde tokom tireoiditis (upala štitne žlijezde).
4. Poraz od zračenja u liječenju tireotoksikoza radiojod.
5. Zaraznih bolesti.
6. razvoj inferiornost i tumora lezije paraschitvidnyh žlijezda.

Dijagnoza akutne i hronične hipoparatireoidizmom

Akutnih i hroničnih oblika hipoparatireoidizmom se nazivaju eksplicitne, kao što je u oba slučaja će pacijenti imaju simptome bolesti, samo izraženo u različitim stepenima.

Dijagnoza eksplicitni oblik je jednostavan jer se na osnovu prisustva karakterističnih simptoma (prvenstveno konvulzije).

Dijagnoza se temelji na sljedeće podatke:

1. ukazuje na povijest (prikupljanje podataka o bolesti pacijenta sa reči pacijenta i rekord u zdravstvenu knjižicu) za operaciju na štitnjače, paratireoidne žlijezde, liječenje radioaktivnim jodom;
2. Konvulzije i konvulzije (sa riječima pacijenta);
3. smanjenje sadržaja kalcija u krvi i urina koja je prepoznata od strane laboratorija istrage;
4. povećanje sadržaja fosfata u krvi i smanjenje u mokraći;
5. smanjenje PTH u krvi;
6. predomislio elektrokardiogram;
7. katarakta (katarakta, što je dovelo do pogoršanja vida).

Dijagnoza latentne hipoparatireoidizmom

Latentni oblik hipoparatireoidizmom je vrlo teško prepoznati, jer ne postoje specifične simptome, pa dijagnoza pomoću posebnih testova ili simptoma.

Simptom Hvosteksa - smanjenje mišića lica kad prisluškuju prednji vanjski ušni kanal (izlaz mjesto facijalisa).

Simptom Trousseau - napadi četkom u 2-3 minuta nakon pojas Povlačenje ramena ili manžeta sfigmomanometar (aparat za mjerenje krvnog pritiska).

Simptom Weiss - mišićne kontrakcije očnih kapaka i frontalnog mišiće effleurage vanjskog ruba utičnice oka.

Simptom Hoffmann - parestezije nastup kada se pritisne na unutrašnju ivicu obrva (dio živca grananja).

Schlesinger simptom - grčevi u ekstenzora mišiće butina i stopala prilikom brzog fleksije kuka se stavlja na uspravio koljena.

Simptom Erb - povećanje electroexcitability ekstremiteta nervna stimulacija na slabe struje, što dovodi do grčeva.

tretman hipoparatireoidizmom

Za liječenje hipoparatireoidizmom primjenjuje ishrana bogata kalcijem i magnezijem soli (mlijeko, mliječni proizvodi, povrće, voće) sa fosfor ograničenja (meso). Odbijanje mesnim proizvodima posebno potrebne tokom grčevite sindroma. Poželjno ergokalciferola administracija sa hranom, koji se nalazi u ribljem ulju, haringa, jetra, žumance.

Za liječenje simptoma koristi sedativa i antikonvulzivi (Luminal, itd.)