Endometritisa, metroendometritis

endometritisa

Materice sastoji cerviksa, maternice i jajovoda tijela. Pogođene nas predmet strukturu tela materice je najvažnije da se razmotri. Sastoji se od endometrija (sluznice maternice - naime svoje odbacivanje i pratnji krvarenje pod mesyatsnyh, ovdje su implantirane oplođene jajne), zidu materice (joj se mišići membranu koja se razvlači u trudnoći, omogućavajući tijelu da se poveća na desetine puta), i perimetrijom (naruzhnayaya, serosa - je nastavak listova peritoneuma sa bešike). Unatoč činjenici da je endometrij i zidu materice mogu se odijeliti i vizuelno i histološki, veza između njih je vrlo, vrlo pažljivo, što rezultira da je patoloških procesa u jednom gotovo odmah zahvatio i još jedan sloj.

Endometrij se sastoji od dva fundamentalno različitih slojeva: funkcionalne - ono što je oguljene na kraju svakog mjeseca i bazalnom, što dovodi do formiranja nove funkcionalne sloj, i stoga izaziva uvredljiv sljedeće menstruacije. Funkcionalni sloj je sloj ćelija, u obliku cilindra (kolone epitela) između kojih žlijezda ćelija (sluz proizvodnju je potrebno) i terminala grane malim spiralnih arterija u pluralnosti se odlažu. Takvu strukturu, monolayer ćelije i veliki broj malih plovila je vrlo krhak i osjetljiv na štetne efekte.

To oštećenje iznad strukture i dovodi do mogućnosti dobivanja infekcija i pojave upale - endometritisa. Međutim, kao što je gore spomenuto, je bliska veza između svih slojeva maternice jedna s drugom i nedostatak zaštitnih barijera između njih uskoro dovodi do tranzicije endometritisa u metroendometritis.

Uzroci endometritisa

Kao što sam već spomenuo, prvi i glavni uzrok oštećenja je endometritisa endometrij, što je dovelo do razvoja upalnih procesa. Isto tako moramo shvatiti da jednostavno povreda može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Samo prisustvo smanjen imunitet, upala postojeće spore i loše higijene u bolnicama tijekom manipulacije može dovesti do upalne promjene. Uzroci oštećenja mogu prije svega biti:

1. Scraping materice (medicinski abortus, struganje za krvarenje i sumnja onkologije)
2. Sondažne materice
3. histerosalpingografija (Ispitni maternice i jajovoda, često s ciljem "duva" u liječenju neplodnosti)
4. histeroskopija (Endoskopska studija šupljine maternice)
5. Izjava intrauterinog kontraceptivnih
6. Neuredan ispiranje

Posebno mjesto se bavi nakon poroda endometritisa, koji se često nalaze čak iu dobro razvijenim zemljama, što je prvenstveno zbog značajnog smanjenja i restrukturiranja ženskog imunog sistema. Tipično, proces je prilično brzo se proteže do mišića sloj i predstavlja impresivan komplikacija puerperijuma.

Endometritisa bolest polyetiology - zove grupa patogena, sa mogućim dominaciju jedne. Najčešći uzročnici su:

1. Grupa B streptokoka
2. E. coli
3. Klebsiella
4. Enterobacter
5. Proteus
6. Klamidija
7. Mycoplasma
8. difterije bacillus
9. tuberkulozni mikobakterije

Osim toga, patogeni mogu poslužiti i kao viruse kao i protozoa.

Uzroci hroničnog endometritisa

Razvoj hroničnih endometritisa zbog neadekvatnog tretmana akutne ili nedijagnostikovana proces, u kojem slučaju zaraze dugo postoji u tkivima. Uzročnik može biti sve gore.

simptomi endometritisa

Simptomi endometritisa ponekad ne izgovara, a ona, nažalost, ne obraća pažnju na njih, što dovodi na kraju do težu upalu, ne samo sluzokože već i mišića sloj maternice, zahtijeva hospitalizaciju i bolničko lečenje. Stoga, potrebno je minimalno znanje znakova endometritisa i njegovih uzroka, pravovremeno liječenje kod doktora sa ovi simptomi mogu spriječiti tranziciju u metroendometritis i omogućiti liječnicima da se značajno poboljša kvalitet života svojih pacijenata.

Dismenoreja može biti akutna ili hronična. Ako je liječenje i dijagnoza akutne endometritisa, obično ne predstavlja velike poteškoće, hroničnosti procesa uzrokuje puno poteškoća u dijagnostici i liječenju. Ovo je još jedan razlog zbog kojeg bi trebalo da odmah obratite doktor u prvih simptoma endometritisa.

Simptomi akutnog endometritisa

Najčešće se javlja endometritisa nakon pobačaja. Odobrena činjenica je da krivični abortus uglavnom dovodi do takve komplikacije zbog skoro potpuno nepoštovanje sanitarnih normi. Bolest počinje s

1. fervescence do 38-39 ° C
2. Pojava serozne, seroznog-gnojni i saniopurulent sekret genitalnog trakta - što je posebno važno simptom u odeljak sa istorijom i opšta slabost, koja omogućava da se razlikovati od upalnih endometritisa lezija donjeg genitalnog trakta (bakterijske vaginoze, colpitis itd.) -
3. izgled niže bol u trbuhu, Dati krsne kosti
4. opšta slabost.

U takvoj situaciji nije potrebno čekati sve ide samo od sebe i da se uključe u sebi - endometritisa je upalne bolesti, i sve upalne bolesti teži da se širi daleko od lokacije primarnog tumora. Bilo koji sebe u ovoj situaciji, odlaganje posjete opstetričar-ginekolog dovodi do neminovno povećanje rizika od teških septičkih komplikacija zahtijevaju produženo bolničko liječenje, rezultat koji može biti amputacije maternice i širenja zaraze - sepse, sa daljim smrtnih slučajeva. Prema tome, pojave prvih simptoma, žena koja je nedavno rodile, operisan abortus, ili bilo invazivnih dijagnostičkih postupak treba odmah se obratite lekaru i da prođu detaljan pregled.

Ispod: pink - ostalo je normalno tkan- upalne promjene

To treba pojasniti da se endometritisa može govoriti samo kada je to u pozadini - koja je u prošlosti bilo postupaka koji bi mogli utjecati na integritet sluznice maternice. Ako ih nema da ne govorimo o izgledu atipičnih endometrija sekreta, bol ili bilo koje druge simptome nesposoban.

Simptomi hroničnog endometritisa

Za hronične endometritisa je teško identificirati simptome koji se razlikuju od akutnog oblika. Simptomi, u ovom slučaju, "podmazana". Karakteristika simptome hroničnog endometritisa uključuju:

1. Nastavak dugo uporna groznica.
2. Nepravilna maternice krvarenjem. intermenstrual brljanje povezana sa povećanjem endometrija vaskularne propusnosti ovulacije. Takva promjena plovila posmatrati u zdravih žena, ali krvna zrnca nisu vidljivi u izboru. Na uzroke krvarenja iz materice, uključuju smanjenje aktivnosti uterusa i prekid agregacije trombocita.
3. Prisutnost stalnog ispuštanje iz vanjskog genitalnog trakta, često trulo prirode.
4. Bol tokom defekacije.

Hronični endometritisa ne sprečava začeće, koja se javlja u prisustvu ovulacije. U kombinaciji sa pratećim kršenja funkcije jajnika, ili druge genitalne bolesti hroničnog endometritisa uzrok poremećaj reproduktivne funkcije - neplodnosti i spontanih pobačaja, uključujući i obično.

dijagnoza endometritisa

Kod doktora treba detaljno da ga sve vaše medicinsku istoriju i sve simptome koji su doveli do toga, jer u ovoj fazi postaje moguće pretpostaviti prisustvo na pacijenta endometritisa reći. Osim medicinske istorije sa svojim lekarom moraju:

1. kazniti s ginekološkog pregleda u ogledala i palpacija materice - obično tijelo se povećava u veličini, osjetljive na prikosnovenie- tokom ispitivanja, doktor će procijeniti prirodu pražnjenja: boja, mirisa, dosljednost, broj na Build
2. take brisevi - zahvaljujući samo uzeti brisevi otkrivene svega patogena endometrita- uzeti materijal za kulturu - tako da možete istražiti prirodu uzročnika više detalja, da raste u posebnoj kulturi medij, kao i da se utvrdi u kojoj meri svojih odgovor na jedno ili drugim medicinskim preparat-
3. uzeti krvi za kliničku i biohemijske analize (obično već u kliničkoj analize krvi će biti dovoljan broj pokazatelja za potvrdu dijagnoze - u find krvi leukocitoza, lijevo pomak leukocita, ubrzanje ESR.) -
4. učiniti ultrazvuk maternice moguće (ako imate kontakt sa "razvoj" studija metroendometritis mogao staviti neke bolnice). Glavne karakteristike ultrazvučnog endometritisa su: zadebljanje endometrija može gnoj i krvnih ugrušaka (u oličenje hemato kompliciran i piometra) ostataka posteljice tkiva, promjene u echogenicity od myometrial metroendometritis tkiva. Često upalni proces uključuje jajovoda i jajnika, koji je također dobro se vidi na ultrazvuku. U kroničnoj endometritisa osim neravnomjerno zadebljan endometrij, zidu materice sa izmenjenim echogenicity se može naći priraslice u materici, koji, zauzvrat, može biti pravi uzrok neplodnosti.

dijagnoza hronični endometritisa To može biti teško, jer su simptomi slični mnogih bolesti ženskih genitalija. U ovom slučaju, to je indikativno konstantnog sjetvu, isti flore, kao i tromo konstanta upale.

endometritisa tretman

U slučaju rane dijagnostike liječenja endometritisa maja ambulantno, ali pod stalnim nadzorom opstetričara-ginekolog. Tipično, tretman će se sastojati od prijema antipiretik i kombinacije antibakterijskih lijekova.

Liječenje akutnog endometritisa

Nažalost, velika većina žena ode kod doktora prilično kasno, što je dovelo do hospitalizacije i dugotrajno liječenje. U tom slučaju, trebalo bi proučiti detaljno stanje pacijenta i prevalencija procesa, razlozi za to izazvalo. Najčešće, liječenje počinje s

1. intravenozne antibiotske terapije: cefalosporina u kombinaciji sa metragilom intramuskularno i gentamicin. Tretman može trajati od 5 do 10 dana, ovisno o potrebi (često zamijenjeni cefalosporine aminoglikozidi) -
2. Kada je "ostatak" u šupljinu maternice - dio fetusa u nepotpunim pobačaja, placente ostataka nakon poroda i carskog reza prikazani struganje šupljine maternice nakon infuzije (infuziju) terapija antibiotikami-
3. Upotreba vitamina i immunomodulyatorov-
4. Upotreba fizikalne terapije.

Tretman kroničnog endometritisa

Tretman kroničnog endometritisa zasniva se na utjecaj na određene patogena. Da biste to učinili, opet, to je apsolutno neophodno da se brisevi za kulturu i osjetljivost na antibiotike. Se koristi kao režim antibakterijski tretman (kao u akutnom endometritisa), i antivirusnih.

Visok terapijski učinak se postiže nakon primjena lijekova, uključujući antibiotike direktno na zid materice. Metoda pruža visoku koncentraciju lijekova u izbijanja hronične upale.

Pored toga, budite sigurni da:

1. adhesiotomy hirurški (poželjno histeroskopija)
2. hormonska terapija, najčešće oralnih kontraceptiva, žene koje žele da zatrudne u budućnosti.

Fizikalna terapija je naširoko koristi u liječenju akutni i hronični endometritisa u fazi kada je obavio prvu, i najteži put offset žena. Nužno u bolničkom okruženju. Po fizioterapeutski metode uključuju: niže UHF terapiju intenziteta (ultravisoke frekvencije elektromagnetskog izlaganje polje) sa talasne dužine od 1-10 m-infracrveni laser itd Prije svega što vam omogućuje da se postigne: poboljšanje odljev tekućine i gnoj akumulira u šupljinu materice i poboljšava mestnoreparativnyh funkcije.

nakon porođaja endometritisa

Zauzima posebno mjesto nakon poroda endometritisa kao česta i ozbiljna komplikacija procesa nakon poroda. Po pravilu, to je neodvojivo od endometritisa, akutna i čini se oseća veoma rano.

Glavni razlozi su ostaci posteljice tkiva i infekcije zbog povrede sanitarnih normi.

bolničko liječenje. To je masivna antibiotsku terapiju, a smirivanje procesa, uklanjanje svih ostataka iz materice. Nažalost, postoje i rijetko komplikacije koje dovode do septičke komplikacije, u kom slučaju prognozi može biti nepovoljan - operacija (amputacija maternice može biti potrebna).

U slučaju dojenja - isključuju dojenje u vrijeme antibiotske terapije, te tjedan dana ili dva nakon nje.

je potrebno striktno poštovanje uz obaveznu dijetu izvan bolnice. Dovoljno: limit masne hrane, piju velike kolichetsvo tečnosti, unos voća. U slučaju bolničkog liječenja biti sigurni u mirovanje, dijeta s izuzetkom masne i trudnousvoyaemoy hrane.

Po pravilu, akutna endometritisa kada put počela tretman ne zahtijeva nikakve posebne rehabilitacije. Nakon liječenja morate neko vrijeme biti pod nadzorom doktora. Možda je upotreba fizioterapije tretmana: radon, hidrogen sulfid i klima kupke, pod nadzorom fizioterapeuta doktora.

komplikacije endometritisa

Najozbiljniji komplikacija endometritisa uključuju širenje zaraze: hematogeno - kroz krov- limfagenno - limfu- na gore - kroz jajovode i prema dolje - cerviksa, vagine načine. To dovodi do "trovanje krvi" - sepse. Ostale komplikacije uključuju:

• Hroničnosti i ishoda u kroničnoj endometritisa;
• formiranje piometra - kolekcija gnoja u šupljini maternice, zbog okluzije (cervikalni gnoj opstrukcije i nemogućnost da se izađe);
• Proces povezivanja jajovoda i dodaci - oophoritis i salpingitis;
• pelvioperitonit - kao rezultat kontakta sa gnojem u karlične šupljine.

Do kraja komplikacije koje nastaju kada neadekvatan tretman može uključivati:

• menstrualnih poremećaja;
• neplodnost;
• uporan bol u donjem trbuhu.

Ova lista ne iscrpljuje komplikacija, jer je upalni proces može biti uzrok bilo koje patologije koje se mogu pojaviti kasnije. Stoga, rano liječenje i adekvatan tretman igraju važnu ulogu u prevenciji ozbiljnih komplikacija.

Folk pravni lijekovi za liječenje endometritisa

Nužno je potrebno da dodirne pomama stanovništva samo-folk lijekova. Endometritisa - upalna bolest, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Njegov tretman - i mnogo kvalificiranih opstetričari. Tretman treba obaviti sa svim najnovijim alatima na raspolaganju za postizanje maksimalan učinak u kratkom roku. Ranije smo spomenuli da endometritisa i metroendometritis vrlo čest u razdoblju nakon poroda. Kao dokaz o ozbiljnosti bolesti može dovesti do sljedeće brojke - od XVII stoljeća do početka XX stoljeća pošasti svih porodilišta u svijetu je puerperalne (ili nakon porođaja) groznica - endometritisa, stalno pretvara u metroendometritis i sepsiss, ponekad tvrde živote i do 50%! sve žene na porođaju. Bilo koji eksperimenti sa sredstvima ljudi samoliječenja može dovesti u suzama za pacijenta.

Prevencija endometritisa

Mjere za sprečavanje endometritisa uključuju ukidanje faktora koji predodređuju nastanka upalnih bolesti. Brz tretman infekcija, seksualno prenosive infekcije, kao i sve komplikacije koje se javljaju prilikom porođaja, odbacivanje abortusa - najsigurniji način endometritisa profilaksu.

Osim toga, u prilogu grudi djeteta prije, svrha je smanjena imunomodulirujuća agenata može poslužiti i kao sredstvo nespecifičnih prevencije.

Budite sigurni da ankete nakon poroda žena na ultrazvuk i ginekološke preglede.

Međutim, najveći preventivna mjera može biti pažljiv prema sebi i pravovremen pristup kvalificirani opstetričar-ginekolog samo za žene.