Sindrom nemirnih nogu (džip bolest ekboma bolest)

Sindrom nemirnih nogu ima nekoliko imena, također možete naći: Willis bolest Ekboma bolesti. Svi ovi termini se odnose na stanje kada je nelagodu u nogama ili rukama su prisiljeni da se presele i lišeni sna. Najzanimljivije je, pokreti izazvati olakšanje.

Ova slika pripada neuroloških bolesti. Sindrom nemirnih nogu više pate od odraslih, posebno starije osobe. Incidencije sindroma nemirnih nogu nakon 60 godina je 4 puta veći nego kod djece.

Mogući uzroci sindroma nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu može se javiti bez ikakvog očiglednog razloga, u ovom slučaju govorimo o primarni sindrom nemirnih nogu, ili idiopatska. To je najčešće nasljedna varijanta bolesti, koje se mogu naći na pola bliže rodbine pacijenta.

češće sekundarni oblik sindroma nemirnih nogu povezan sa bilo kojim poremećajem ili bolesti koja se zasnivaju na kršenje dijeljenje dopamina i željeza u centralnog nervnog sistema. Ovo se često dešava kada:

• trudnoće,
• anemija,
• zatajenje bubrega,
• povrede kičmene moždine,
• šećerna bolest,
• toksično oštećenje na pozadini alkoholizma,
• primjena određenih lijekova.

Jer ovi lijekovi se često propisuju pacijentima, dati popis od njih:

• kofeinom proizvodi
• Alkohol. Njegova akcija je dvostruk - prvo se mišići opuštaju, a zatim osjećati još gore, posebno u alkoholizam.
• Antiemetik droge, kao što Prochlorperazine, metoklopramid. Njihov učinak je posebno izražen.
• Antihistaminici (za alergije), difeningidramin (Ostalo OTC antipiretici)
• Triciklični antidepresivi
• Antidepresivi SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina).
• litij pripreme
• blokatori Ca kanala (da se smanji krvni pritisak)
• Tipični antipsihotici (fenotiazini)
• Atipični antipsihotici (olanzapin i risperidon)
• antikonvulzivi (fenitoin, metsuksimid, zonisamid)

Simptomi sindroma nemirnih nogu

Manifestacije sindroma nemirnih nogu odlikuje neprijatne senzacije sve opcije koje se možete sjetiti. U 60% pacijenata je bol. mogu biti i grčeve, uvrtanje, paljenje, peckanje, peckanje, povlačenjem senzacija u nogama. Ponekad su čak i teško formulisati.
Nego jednostavno odgovoriti na pitanje, šta osobine imaju simptome RLS:

- oni su neprijatni
- Simptomi su lošiji u mirovanju
- Kretanje poremećaj osjećaj sindrom nemirnih nogu
- Postoji cirkadijalni karaktera (gore u večernjim satima iu prvoj polovini noći)
- Može biti kretanja u snu (ili grčevi grčeve nogu ili ruku)
- Osjećaji ometati san

Kada obaraschatsya kod doktora kada sindrom nemirnih nogu

Ako se nelagoda ne sprečava da zaspite, i tiho radite šta hoćete, to je dovoljno za obavljanje jednostavnih obscheprofilakticheskie događaja (vidi dolje), da se nosi sa sindrom nemirnih nogu sam.

Povod za posjetu doktoru, obično postaje neefikasna domaća metodama i razvoj nesanice, dnevna pojave simptoma, kada je nemoguće ostati na jednom mjestu, na zabavi, u autu, u avionu. Porazna je naših pacijenata, to otežava njihov rad i privatnom životu. U ovom trenutku, oni idu kod doktora.

bolje prije nego što učiniti, jer rješenje može biti vrlo jednostavno. Također, ne nužno ići kod neurologa. Svako ko zna doktor može tretirati ovo stanje. A san liječnik u tom pogledu više svjesni što je sindrom nemirnih nogu - jedan od vodećih uzroka nesanice.

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu

Dijagnozu sindroma nemirnih nogu, set. Postoje kriteriji koji su jedinstveni za ovu bolest. Ako oni odgovaraju, a zatim dodatne metode dijagnostike i analize nije potrebno. Doktor može početi tretman Vam u najkraćem mogućem roku pomoći. Ali, ako ne i svi kriteriji su pogodne za vaše stanje, ili ako želite saznati pravi uzrok sindroma nemirnih nogu i pokušati da riješi ga, evo ga treba uzeti u obzir više oprezan pristup.

Ono što može pomoći u istraživanju sa sindroma nemirnih nogu? Prije svega, morate isključiti povezanih stanja i bolesti, da odaberete ispravan tretman. Testovi koji mogu pomoći sa ovim:

• Kompletna krvna slika
• Blood feritina
• Nivo folne kiseline, vitamina B12
• šećera u krvi
• Analiza kreatinina u krvi, urea, ukupnih proteina
• Analiza urina: Uzorak Rehberg, albumin
• hormone štitnjače (TSH, slobodni T4, TPO)
• test na trudnoću

Kao rezultat toga, to će biti moguće procijeniti funkciju bubrega, štitne žlijezde, prisustvo anemije, trudnoće ili dijabetes. Od svih najosjetljiviji testovi na - feritin. Ako je vrijednost ovog indeksa ispod 45 ng / L vjerovatnoća sindrom nemirnih nogu naglo povećava, iako gvožđa i drugih markera anemije i dalje može biti normalan.

Instrumentalne metode za procjenu nervne provodljivosti: elekroneyromiografiya.

Moguće je da će vam doktor propisati dopaminergičkih lijekova kako bi se utvrdilo njihovo dejstvo. Ovo je jedan od metoda dijagnostike koji pokazuje ispravne dijagnoze. U stvari, naučnici su shvatili da u razvoju sindroma nemirnih nogu uključeni neurotransmitera dopamina, koji promovira prenos nervnih impulsa na dopaminergičkih živac veze.

Manje koje polisomnografija (PSG). To pomaže da se procijeni utjecaj sindrom nemirnih nogu, spavanje, i otkrivaju pokreti nogu ili ruku za vrijeme spavanja, što može povremeno probuditi mozak noću. PSG se provodi u sljedećim slučajevima:

• Glavni simptom Restless Leg Syndrome - dnevna pospanost i nesanica je vjerovatno.
• Postoji sumnja, ili kombinaciji sa drugim poremećajima spavanja (sindrom opstruktivne ili centralne apneje u snu, parasomnija).
• neuspjeh Tretman dopaminergičkih lijekova.
• Atipični tok bolesti.
• Ozbiljni simptomi kod pacijenata do 30 godina.

U toku dijagnozu treba dati sindrom nemirnih nogu razlikuju od bolesti koje daju slične simptome:

• nuspojave lijekova - akatizija,
• noćne grčeve u mišićima,
• periferna neuropatija,
• šećerna bolest,
• štitne žlijezde bolesti
• Fibromijalgia,
• reumatoidni artritis, vaskularna bolest (proširene vene, na primjer),
• anksioznih poremećaja.

Tretman sindroma nemirnih nogu

Pristup liječenju sindroma nemirnih nogu je jednostavan. Što prije kod doktora, lakše i brže riješi neprijatne senzacije.

U slučajevima kada senzacije i pokreta koji izazivaju, ne izazivaju nikakve probleme u toku dana i ne ometa san, možete koristiti General preventivne mjere:

1. Ograničavanje kofein u bilo kojem obliku (kafa, čaj, cola, čokolada, energija, itd)
2. Usklađenost sa higijene spavanja. Kasnije, spavanja i rast će sačuvati potrebne trajanje sna i izbjeći dnevnu pospanost. Za poboljšanje sna je važno pružiti ugodan ambijent za spavanje i izbjegavati faktore za buđenje (npr diuretici).
3. Ne-intenzivne vježbe prije odlaska u krevet odmah nakon pojave simptoma. Kasnije početak neće donijeti odgovarajuće rezultate. Simptomi mogu čak i pogoršati, kao i kod prekomjerne vježbe intenzitetom. Prilikom odabira vrste vježbe daju prednost stres anaerobni, kao što su joga, pilates, istezanje, opuštanje. Aerobne aktivnosti kao što su trčanje, skakanje, odbojka, skijanje su manje efikasni.
4. Intenzivna masaža ili trljanje stopala prije odlaska u krevet.
5. To je jako vruće ili vrlo hladno kupka za stopala.
6. distrakcije koja zahtijeva koncentraciju (debate ili diskusije, kreativne aktivnosti, strategija video igre, programiranje, itd.)
7. Upotreba fizičke tretmana, kao što su masaža, limfopress, blato učinak magnetskog polja, može donijeti neke efekte, međutim, nikako.
8. izuzetkom lijekova koji mogu uzrokovati sindrom nemirnih nogu (vidi gore).

Izraženije sindrom nemirnih nogu uključuje različite taktiku. Tu se već koriste Metode i kontrola doza je glavni uzrok, ako postoji. Važno je da shvatite da ako ne možete eliminirati uzrok, a zatim tretman će biti dug, ponekad doživotno. U tom smislu, važno je da se osigura minimalan rizik od nuspojava i razvoj "ovisnosti" ( "fenomen pojačanja") u toku tretmana.

To je razlog zašto samoliječenje ili tradicionalne metode neprihvatljivo. jednostavno vam se lišava mogućnosti da u potpunosti se nosi sa nelagodnost, iu roku od godinu ili dvije ponovo počinju da pate od Restless Leg Syndrome.

Ljekar uzima u obzir sve faktore i bira najbolje opcije. Važno je da se pridržava osnovnih principa:

1. Upotreba minimalne efektivnu dozu droge.
2. postepeno povećanje doze do rezultat (manifestacije uklanjanje sc).
3. sekvenci izbor od najefikasnijih lijek mogućih promjena sa više droge.
4. istovremenu kombinaciju nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja, ako je to potrebno.

Sljedeće grupe lekova se koriste za liječenje RLS:

1. Osnovni lijekovi (neergotaminovye agonisti receptora, dopaminergičkih lijekova)
2. Dodatna sredstva (hipnotici, antikonvulzivi, anksiolitici, opijati).

Grupa neergotaminovyh dopaminskih receptora agonista (npr pramipexole). S obzirom da je započeo izbor lijekova, jer su manje šanse da daju "fenomen pojačanja", kada su simptomi gori ili će doći u toku dana, bez obzira na promjene u doziranju.

Na drugom mjestu dopaminergičkih lijekova, koji se često koristi u liječenju Parkinsonove bolesti. Na sindrom nemirnih nogu doze nekoliko puta manje, što vam omogućava da se više tretira.

Preostale skupine lijekova su alternativa u slučaju neefikasnosti prvog ili razvoj "pojačanja ovog fenomena." To je zbog činjenice da su hipnotici, antikonvulzivi i smirenje imaju više nuspojava i negiraju pacijentima mogućnost voziti automobil ili raditi sa složenim mehanizmima.

Opioida se rijetko koriste, pod sindrom izrazio bol, koja se ne može ukloniti drugi analgetici. Prvo, visok rizik od ovisnosti, sve je to isto droga. Drugo, u Rusiji ne postoje odgovarajući oblici za pacijente sa sindrom nemirnih nogu (opioidni pumpe), koji omogućavaju da se utvrdi kada je lijek treba postupiti.

Što se tiče liječenja sekundarne sindrom nemirnih nogu, nedostatak željeza proizvoda koji sadrže gvožđe za standardne aplikacije sa kontrolom parametara krvi eliminirati anemije.

U zatajenje bubrega, posebno terminalnoj fazi, na farmakoterapiju glavne grupe dodao mogućnost korištenja eritropoetin. Najefikasniji transplantacije bubrega.

Kada trudnoća je korisno da objasni prirodu osećanja i vremena tih manifestacija. Možete dobiti drugu generaciju proizvodi od željeza. Prva generacija ove grupe toksičnih i opasnih za fetus. Druge grupe lijekova koji se preporučuju za ne-trudnica, preporučljivo je da se primjenjuju samo u teškim oblicima sindroma nemirnih nogu i opasnost od trudnoće. Obratite se lekaru u odabiru tretmana.