Hip dislokacija

Hip dislokacija - patološki raseljavanje glave femura izvan čašice. Zgloba kuka - jedan od najzaštićenijih u organizmu, ona je okružena značajnu količinu mišića i moćne ligamenata aparata. Stoga, dislokacija kuka može doći samo kada su izloženi značajne vanjske sile - najčešće se javlja u nesreći ili pada s visine.

Kongenitalna dislokacija nastaje kada teška displazija (nerazvijenosti) zgloba kuka. U ovom slučaju, to postaje moguće abnormalne pokretljivost glave femura. Za više informacija o urođenim dislokaciju kukova, njegovi simptomi i tretman članka "Hip displazija i kongenitalne kuka dislokacija" >>

U ovom članku, a bliži pogled na traumatski dislokaciju kukova. Traumatskog dislokacija, kao što samo ime govori, je posljedica spoljne sile. Ovisno o smjeru njegove primjene i odredbama ekstremiteta u trenutku traumatskog efekata moguće višesmjerne raseljavanja femura. Dakle, sljedeće vrste traumatskog dislokacija kuka:

• Kada je izložen traumatičnog sile na prednje Bent ud (obično se to dogodi kada se nesreća) odvija posterior dislokacija kuka, koji je podijeljen na gornji i posterolateralnu posteroinferior.
• Ako je povreda primjenjuje na malo ispravio i neupakovanih stražnjeg ekstremiteta (pad sa visine, ekstremni sportovi) - hip dislokaciju prednjeg javlja sa istim razdvajanje na prednjem-gornje i prednje niže.

Simptomi hip dislokacija

Obavezna i najviše karakteristika svih traumatskih dislokacija simptoma kuka su abnormalne situacije i ograničiti pokretljivost udova.

Na dislokaciju kukova zadnje odlikuje dovođenje prisiljeni položaj i rotacija savijena prema unutra (u zadnje dolje) ili ispravljenu (u gornjem zadnje dislokacije) ekstremiteta.

Na prednjoj strani uganuća ekstremiteta raspoređeni prema van i dodijeljena, dok je sličan posterior dislokacije ne mogu savijati (kada su prednja-dolje) ili ispravljenu (na prednje gornje dislokacija).

Aktivni pokreti u zglobu kuka dislokaciju bez pasivne izuzetno bolan i ograničeni u volumenu. Karakteristika je "elastična mobilnost", kada pokušate da promenite položaj udova postoji otpor, i vraća u prvobitno stanje.

Prisilni položaj kada je ud dislokacija kuka

Palpacija izabere vanmaterične glave femura, ovisno o pravcu dislokacija, može se odrediti u zoni Nates ili u prepone.

Diferencijalna dijagnoza s dislokacijom kuka

Hip dislokacija treba razlikovati od povreda, subluxations i razne frakture femura ili zdjelice.

• Modrice karakterizira bol u području kuka uz zadržavanje ukupan obim pasivnih i aktivnih pokreta značajnijeg obima.
• Kada subluksacija simptomi su znatno manje zadržao malu količinu aktivne pokrete udova.
• frakture kuka na vratu i čašice može oponašati dislokaciju kukova, često ga prate.
• frakture femura razlikuju očigledno deformitet uda, bol na preloma, čuvajući pasivnog kretanja zglobova.
• Na frakture karlice ekstremiteta zadržati mobilnost, bol se javlja kada pritisak na karlicu.

Prva pomoć za koju se sumnja da dislokaciju kukova

Ni u kom slučaju ne može pokušati ispraviti dislocirani! To može dovesti do vrlo ozbiljne posljedice na smanjenje složenosti dislokacija na razorene ligamenata, tetiva, hrskavice povrede čašice. Svaki pokušaj da se ispravi dislocirani samostalno dovesti do produženja perioda rehabilitacije.

To je od vitalnog značaja u slučaju karlice povrede hitno pozvati hitnu pomoć ili hitnim situacijama.
Prvenstveno zbog sumnje hip dislokacija je potrebno da se uspavaju žrtvu. U tu svrhu se daje analgetici (Analgin, ketanov, ili bilo koji drugi dostupan) intramuskularno.

Dalje, morate osigurati imobilizacije (nepokretnost) oštećenih udova. Ako je prisutnost posebne gume (fleksibilni ili analoga Dieterichs gume) - potrebno popraviti ud preko guma u poziciju u kojoj se nalazi.

Ako je takva guma nije poželjno da se svojim kolegama iz otpadnog materijala - štapići, grane, sve potrebne veličine tvrdih predmeta. Prije nanošenja vanrednoj autobus omotan zavojem ili odjeću, ili odjeću umetnite pod autobus. Također je moguće da se zavoj pogođenih ekstremiteta na zdravu elastični zavoj ili običnim, ili na bilo koji način, uključujući i odjeću žrtve.

Na projekciji kuk može staviti hladan oblog.

Self prijevoz žrtve je krajnje nepoželjno. Međutim, ako druga sredstva da ga dostaviti u zdravstvenoj ustanovi ne - mora da se transportuje na čvrstu površinu.

potvrda dijagnoze

Doveden u bolnicu ili hitnu pomoć pacijenta sa sumnjom na traumatskim dislokacije inspekcija i ispitivanje specijalizovanih stručnjaka, opipati području kuka da pretpostavke o mehanizmu ozljede i pravac pomeranja glave femura.

Obavezno je x-ray regija zajedničkog u dve projekcije za određivanje vrste dislokacije i isključenosti kolateralna šteta na okolno tkivo.

Radiography Hip dislokacija

Hip dislokacija tretman

U svim slučajevima traumatske dislokaciju kukova pacijent zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Metode liječenja traumatskih dislokacije zavisi od njene težine i prisustvo ili odsustvo istovremeno oštećenja mekih tkiva i kosti.

U jednostavno dislokacija kuka nakon radiografije i razjasniti tip dislokacije pacijenta je prebačen u operacionu salu. smanjenje dislokacija se izvodi u općoj anesteziji i obavezno na pozadini za opuštanje mišića (supstance koje opušta mišiće). Metodologija repozicioniranja razne hip dislokacija je znatno drugačija. U principu, smanjenje dislokacije kada je doktor ponavlja u obrnutom efekte kako bi, što je dovelo do povrede. Tako je glava femura, jer ponavlja svoj put natrag do kraja u čašice.

Kada dislokacije često zahtijevaju komplikovane operacije za šivanjem posepanu ligamenata i / ili postavljanje fragmenata na mjestu.

Strogo je obavezno mirovanje u posttraumatskom razdoblju.

Dalje taktika tretmana je individualan. Kada je potrebno jednostavan dislokacija imobilizacijom u trajanju do tri sedmice u budućnosti - štake za period od 10 dana do dva mjeseca. Uz uspješnu rehabilitaciju ovih termina može se smanjiti.

U prisustvu kolateralna šteta može biti naznačen preklapanje od gipsa zavoj, skeletni vuče ili fiksacija kosti. U takvim slučajevima, period liječenja može značajno povećati.

U svim slučajevima, liječenje hip dislokacija javlja pod stalnim nadzorom traumom za implementaciju kontrole x-ray slike, procjenu uspjeha propisane terapije, stopa oporavka funkcije zgloba i odgovarajuće korekcije trenutnog liječenja.

Rehabilitacija nakon hip dislokacija

Rehabilitacija nakon traumatskih dislokacija kuka prilično dugo. U slučaju idealnog toka nekomplikovane dislokacija, koji je uspeo da ispravi bez operacije, minimalni naknadne zatočenja u krevet - za dvije sedmice. Već za vrijeme svog boravka na mirovanje u liječenju uključuju fizioterapije (fizikalna terapija), masaža i fizioterapija tretmana. Ovaj tretman je efikasna samo u kompleksu. To je besmisleno da se nadamo da možete imati masažu - i ekstremiteta je obnovljena.

Masaža s dislokacijom kuka

Sveobuhvatne rehabilitacije počinje uz masažu. U prvoj sesiji je relativno benigni efekte - milujući i trljanje, dizajniran za vratiti protok krvi u oštećena područja za efikasnije liječenje. Sljedeći masaža postaje intenzivniji - sa tehnikama gnječenje i početka fizičke sesija terapije.

Terapijske vježbe s hip dislokacijom

fizičke vježbe terapija se distribuiraju na istom principu - od jednostavnijih do složenijih i aktivan. Prvi fizički sesija terapije u cilju očuvanja efikasan protok krvi u mišiće za sprečavanje atrofije. Vježba u ovoj fazi pluća koja ne zahtijevaju aktivno kretanje. U narednoj fazi, pridružujući se vježbe za očuvanje mobilnosti u zajedničkim, što zahtijeva izvršenje niz aktivnih i pasivnih pokreta - počevši od fleksije-produžetak, iu roku od nekoliko sesija, proširujući opseg vrtnju i dovođenje-preusmeravanja. Ali u budućnosti vježbe imaju za cilj uspostavljanje pune rad zajedničkih i može uključivati ​​obuku na simulatorima, hodanje, pa čak i radi.

Fizioterapiju sa dislokacijom kuka

Fizioterapije tretmani uključuju magnetoterapija, UHF, diadinamička struje, termalnim tretmanima i druge vrste uticaja. Specifični program liječenja fizioterapije bira pojedinačno u svakom slučaju doktor odgovarajućeg profila, uzimajući u obzir potrebe i mogućnosti pacijenta, ordinacije.

Prognoza hip dislokacija

Prognoza za jednostavan hip dislokaciju povoljan, nakon završetka mjera liječenja dolazi potpuni oporavak. Uz liječenje pravovremene i visoko kvalitetne kompliciranih dislokacija također je moguće u potpunosti oporaviti, ali to povećava vjerojatnost degenerativnih bolesti zglobova (artritis, artroza) u dugoročnu prognozu.