Ciroze: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Struktura jetre
• Uzroci ciroze jetre
• Simptomi ciroze
• Komplikacije ciroze
• Laboratorijske i instrumentalne metode dijagnoze bolesti
• prognoza
• Tretman ciroze

Neopozivu promjenu u strukturne organizacije jetre kao rezultat kroničnih bolesti, uz stalno kršenje svojih funkcija, u venski sistem portala, raste pritisak - zove ciroza.

Bolest je rasprostranjena i na šestom mjestu kao uzrok smrti u starosnoj grupi 35-60 godina, sa brojem slučajeva, oko 30 na 100.000 stanovnika godišnje. Ono što posebno zabrinjava je činjenica da je učestalost bolesti u proteklih 10 godina porasla je za 12%. Muškaraca pati tri puta češće. Glavni vrhunac incidencija u periodu nakon četrdeset godina.

Jetra - najveći željeza u organizmu probavnog i endokrinog.

Najvažnija funkcija jetre:

1. Neutralizaciju i uklanjanje štetnih tvari ulaze u tijelo iz okoline i formirana u procesu života.
2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata, koji se koriste za formiranje novih tkiva i zamjena iscrpe svoje resurse ćelija.
3. Formiranje žuči, koji su uključeni u obradu i razgradnje masa hrane.
4. Regulacija Reologija krvi sintezom dio u njemu zgrušavanja faktora.
5. Zadržavanje ravnoteže proteina, ugljikohidrata i masti metabolizam sintezom albumina, stvarajući dodatne rezerve (glikogen).

Struktura jetre

To je strukturna jedinica lobusa jetre (acinusa) koji se sastoji od nekoliko ćelija (hepatocita). Oni su ujedinjeni u nekoj vrsti šesterokutnom cilindra.

Centar prolazi jetre acinusa (centralni) venule, a na uglovima namijenjen heksahedron između hepatocita - portal trakta.

Portal trakt čine:

1. Jetre arteriju. Ona donosi svježi, kisik-bogata krvi u održivost jetri grane aorte.
2. Jetre venule. To je grana portala (portal) vena formirana spajanjem gornje i donje mezenterijalnim vena koje nose krv iz crijeva. Ova krv je bogata pouke iz supstanci hrane. Neki od njih, bez prethodnog tretmana u samoj jetri, može uzrokovati nepopravljivu štetu na tijelo.
3. Bile kapilare. Oni prikupljaju hepatocita luči enzime neophodne za probavu, čime se formiranje žuči. Bile kapilara spajanja u velike žučnih kanala, formirana od polaganja dijela sekret u žuči, u narednom, kroz holedohusu, lumen 12 nalazi se u duodenumu gdje žuči i meša sa hranom.
4. Nerve gaće.
5. Limfnih sudova.

U skladu s dostupnim podacima o dotok krvi, holedohusu i grana inervacije u jetri izolovan osam segmenata. Važno je prilikom obavljanja poslova na ovaj organ. Segmenti se formiraju desno i lijevo režnju jetre. akcija granica uslovni prolazi kroz kapije jetre do mjesta ušću jetre vene u donju šuplju.

To je kršenje strukture jetre lobulama, počinje nepovratan lanac strukturnih promjena u jetri, što, na kraju, do smrti osobe.

Je procesa koji se odvijaju tokom razvoja ciroze:

1. Smrt iz raznih razloga, a broj hepatocita.
2. Formiranje na njihovo mjesto, vezivnog tkiva, kompresijom i remeti normalan protok krvi na portalu trakt, centralne vene. Formirana vezivnog tkiva također krši formiranje i odliva žuči žučne kapilare. Kao rezultat toga, dio žuči potrebne za varenje hrane, ona se direktno apsorbuje u krvotok, uzrokujući intoksikacije i simptome žutice.
3. Restrukturiranje vaskularnog sistema koji hranila žrtva jetre acinus, sa formiranjem novih komunikacija (anastomoze).
4. Proliferacija žučnih vodova.
5. Podjela preostalih hepatocita sa formiranjem čvorova-regeneriše. Međutim, funkcionalna nesposobnost tih jedinica ne dozvoljava rezultat bi bio normalan tkiva jetre.
6. Dio-regeneriše čvorova zbog njihove nesputane rasta, osiromašeni prokrvljenost i stisnuti strane formira vezivnog tkiva - umre. Ovo uzrokuje stimulacija novih ožiljaka procesa koji dovode do zgušnjavanja jetre i smanjiti ionako ograničen broj funkcioniše u trenutku hepatocita.

Ovi procesi su difuzno kontinuirano, tokom jetre, nije ograničeno na jedan segment ili režnjeve. Vremenski period može protezati preko mjeseci, pa čak i godina. Postepeno i kršenje genomske aparata hepatocita. Uz minimalne genetske promjene su uključeni u proces autoimunih mehanizama koji aktivirali brzo javljaju upalnih i sklerotičnih promjene. Na najvišem iste genetske anomalije, počinje zloćudni tumor jetre, takozvani "ciroza, rak."

Sa povećanjem obima pogođenih tkiva jetre se javlja i kvalitativan pomak u nenormalnim funkcije jetre.

Uzroci ciroze jetre

1. Hronične alkohol trovanje. U prosjeku, ciroze formirana u 10-15 godina od početka zlostavljanja. Osim toga, potrebna za dnevne doze potrošnje apsolutnog alkohola po 96% alkohola, za žene su tri puta manje nego za muškarca i 20 grama dnevno.
2. Virusni hepatitis B, C i D.
3. Raznih autoimunih bolesti sa početnim razvojem hepatitisa.
4. bolesti bilijarnog trakta (sekundarna bilijarna ciroza).
5. Mehaničke blokade intrahepatalni i ekstrahepatične žučnih puteva zbog formiranja žučnih kamenaca. Za razvoj ciroze u ovom slučaju, postojanje povrede je dovoljan prolaz žuči od 3 do 18 mjeseci.
6. Primarni sklerozirajući kolangitis. Vrlo rijetka bolest, pridružio zajedno, obično uz prisustvo ulceroznog kolitisa. Tako postoji bilijarne infekcije. Upalnih procesa proteže do oštećenja okolnih tkiva jetre se javlja kod njegovog daljeg razvoja ciroze.
7. Intoksikacija hepatotoksičan kemijske (ugljični tetraklorid, imetilnitrozamin, kloroform, benzen, nitro i amino spojevi, živa, zlato i olovo) i droga (TB i antikancerogeno droge, anabolički steroid agenata i dr.).
8. Biljni otrovi: gljiva (phalloidin, falloin, beta-amanitin) i žitarica (aflatoksina) nastaje u overwintered žitarice, kukuruz, riža. Ove supstance izazivaju akutne toksične jetre distrofije masivnim nekroze tkiva. Umjesto toga, dalje formirana i ciroze.
9. Genetski utvrđenim metabolički poremećaji (Hepatolentikularne degeneracija, Wilsonova bolest, Hepatolentikularne degeneracije, galaktozemija, bolest skladištenja glikogena, cistične fibroze, hemokromatoza, nedostatak 1-antitripsin).
10. Smanjenog protoka krvi kroz portalnu venu na phlebothrombosis, cijeđenje izvana (hronični pankreatitis, tumora gušterače).
11. Produžena jetre venske kongestije sa hroničnim kardiovaskularnim bolestima (konstriktivni perikarditis, venooklyuzionnaya bolesti, zatajenja srca).
12. Primarna bilijarna ciroza bez ikakvog vidljivog razloga. Javlja se pretežno kod žena u menopauzi.
13. Kriptogeničnim ciroze. Uzrok ostaje neotkriven. Odlikuje izuzetno agresivan neprestano toka. To je apsolutna indikacija za transplantaciju jetre.
14. Kongenitalna nepostojanje žučnih vodova u novorođenčadi.
15. Bolest Rendu-Osler. U suprotnom, bolest poznata kao nasljedne hemoragijske telangiectatica. Bolest je retka i uzrokovana kongenitalnim hipoplazija i disfunkcije intrahepatalni vaskularnog sistema jetre.
16. Masna jetra u prisustvu poremećaja u metabolizmu (gojaznost, dijabetes).
17. Parazitske infekcije i bolesti jetre (ehinokokoze, bruceloza, opistorhoz, toksoplazmoza, askaridoza i dr.).
18. Uzrok kongenitalne ciroze jetre kod novorođenčadi može postati i razviti majka virusne infekcije tijekom trudnoće (bolest pljuvačnih žlijezda, herpes infekcije, rubeola). Sposobnost ovih virusa da prodru u placentu i uzrokovati oštećenja jetre, ovdje postaje osnovni mehanizam ciroze kod novorođenčeta. Razvijene serum hepatitis imunizacijom trudnica, jer to može dovesti do bolesti u plodu. Takođe označena oštećenje jetre kod novorođenčadi majkama u prisustvu bolesti kao što su sifilis, toksoplazmoza, listerioze.
19. Nakon bypass operacije na gastrointestinalni trakt.

Na posebnoj napomeni, da je više od polovine slučajeva ciroze jetre, su Multifactor razlozi njegovog nastanka. Najčešći kombinacija je neumjereno želju za alkoholom i prisustvo hroničnog hepatitisa.

Simptomi ciroze

U slučajevima kada je ciroza razvija postupno, je jasna veza sa bilo kojim intoksikacije ili utjecajem agresivnih faktora, bolest može biti otvoreno kliničkih simptoma, koji se pojavljuju po prvi put na sceni komplikacija. Intenzitet žalbi, manifestacija simptoma i njihovih kombinacija zavisi od mnogo komponenti. Ali generalno, u ranim fazama bolesti, simptomi od sljedećih grupa mogu se izdvojiti, koje su spojene u sindroma.

1. Astenični sindrom (gubitak apetita, visoke umor, slabost, gubitak težine, prolazne epizode malo povećanje tjelesne temperature, poteškoće u koncentraciji, pospanost tokom dana zlostavljanja noćni san, razdražljivost, tearfulness, senzibilitet i captiousness, sumnjičavosti na okolne, histerične reakcije).
2. Dispeptične sindrom (mučnina, povraćanje, osjećaj rezidualnog gorčine u ustima, podrigivanje, osjećaj težine u želucu prilikom uzimanja hrane i masnih alkohola sa početkom bola, nadimanje).

Simptomi se postepeno širi. Zglobova raste u veličini, njihovo kretanje postaje bolno. Visoka tjelesna temperatura nije prilagođen recept antibiotika. Abdominalne nelagode već lokaliziran uglavnom u gornjem trbuhu i gornjem desnom kvadrantu.

Čini se žutica kože ili očiju. boja kože mogu imati različite nijanse u rasponu od žuto-zelene do bronze-smeđe. Urin postaje zasićena tamnog piva. U isto vrijeme, izmet postaje boja bela glina ili kreda.

Zajedno sa žutica pojavi svrab, primanje ponekad nametljiv prirode. Ponekad intradermalno, na kapcima oči možete vidjeti male žute mrlje - ksantelazmi. Prsti počeli da hodaju oko konture na bataka. Nokta zagušena.

Fuzzy bol u trbuhu intenzivirala istovremeno sa povećanjem veličine njegovog. Pacijent postaje teško disati. To pantalone u horizontalnom položaju, a boku abdomena dok sudopera. Palpacija abdomena određuje radi tečnost, što ukazuje na prisutnost ascitesa (izljeva abdominalni noninflammatory geneza).

Samo na palpaciju abdomena, jetre određen je povećanje u normalnom heaving graniči sa donje ivice iz rebarnim lukom. Kada SKD ciroza suprotno, može se primijetiti smanjenje veličine jetre.

Kaput u genitalnom području i pazuha stanjuje.

Oštro smanjen libido. Muškarci slabi erekciju i povećanje veličine grudi (ginekomastija). Žene imaju menstrualni nepravilnosti raznih vrsta.

Pacijent se smanjuje ukupno mišićne mase sa smanjenjem ton i snagu preostale. Djecu koji je razvio ciroze kašnjenja u seksualnom i fizičkom razvoju.

Počinje za definiranje tzv "jetre znakova":

• Crvenilo palmarni površine četke.
• Manifestacija u površinskih slojeva kože gornjoj trećini tijela, konture malih kapilara crveno. Oni su zanese međusobno i liče na male pauke. Nazivaju se još i "pauk vene". Karakteristično je pritiskom na njih, oni nestati i ponovo pojaviti nakon odbijanja prst.
• Jezik uzima svijetle scarlet, grimizna boja i postaje glatka. To se zove u takvim slučajevima, "lak".

Zbog kršenja zgrušavanja krvi sistema, postoje znaci hemoragijski sindrom. U početnim fazama se ispoljava u mnoštvo tragova na tijelu bez posebnog razloga, pod normalnim prije utjecaja, kao što je iz panty elastične ili blizu grudnjak. krv prestaje kasnije nego što je uobičajeno kada rezove svjetlo. Zatim, tu su dugi nosne i hemoroida krvarenja. Povraćanjem, možete vidjeti krv u bljuvotine.

Zbog teškoća u protok krvi kroz jetru, rasti manifestacije sindrom portalna hipertenzija, sastoji se od:

1. slobodne tečnosti u abdomenu (ascites).
2. Proširenje submukoznom vene rektuma do stvaranja hemoroida u njegovom odsustvu ranije.
3. Povećanje lumen submukoznom vene u donjoj trećini jednjaka da formiraju pleksusa.
4. Proširene SVG donjih ekstremiteta sa povećanjem otoka u potkožnom tkivu.
5. Značajan porast veličine slezine, koja se manifestuje bolom u lijevom gornjem kvadrantu. Osim toga, opipljiva prije nego što počne opipljiv, a ponekad možete ga vidjeti u konture trbuha.
6. Pojava proširenih vena na prednjoj površini abdomena, uglavnom u pupčane regiji. Pletena zajedno, pojava vena proširena petlje može ličiti na oblik glave legendarnog Medusa. Ponekad možete čuti buku venskih, posebno oko pupka - simptom Cruveilhier - Baumgarten. Uglavnom uočeno je u pukotinu pupčanu venu.

Žutica u pratnji rast znakova portalne hipertenzije, ukazuje na to da ciroze jetre u svom razvoju prešao u fazi dekompenzacije, i sve resurse preostalih sposobnih individualne hepatocita - iscrpljen.

Bilo je to u ovoj fazi bolesti i komplikacije pojavljuju, služeći neposredni uzrok smrti.

Komplikacije ciroze

1. Spontani ascites-peritonitis. Najčešće objašnjenje za njegov razvoj teorije je "propotevanie" crevnu floru, nalazi se u lumen crijeva u opštoj imunitet pada, tako karakterističan za cirozu. Dakle, tu je kolonizacija sterilnih do tada, ascites i pojavljuju se simptomi "akutnog abdomena", dramatično povećava intoksikacije. Ponekad simptomi mogu se obrisati ili čak spljošten.

2. krvarenja. Jer krvarenje i povećanje ukupnog pritiska u sistemu portala, mogu postojati ponavljaju spontani unutrašnje krvarenje u području Porta jetre.

Više često krvarenje iz varikoziteta jednjaka, uzimajući karakter velikog gubitka krvi. Klinički, pacijent osjeća oštar slabost slabost, tu je crna stolica, dogtevidnogo boja. Mučnina, da povraća krv se može vidjeti iz Scarlet kucati "talog od kafe" u različitim varijantama i velikim količinama. U odsustvu pravovremene pomoći, takvi slučajevi završiti fatalno.

Rjeđe, postoje masivna krvarenja hemoroidalne vene rektuma. U takvim slučajevima, stolice možete vidjeti tečnost krvi i opšti izgled stolice će izgledati gelom od malina.

U prisustvu kroničnog čira na želucu i 12 dvanaestopalačnom crevu, krvarenja iz njih egzacerbacije također može dovesti do smrti.

Unstoppable krvarenje iz nosa konvencionalnih metoda, mogu se susresti i postati dio cjelokupnog hemoragijski sindrom.

3. jetre encefalopatija. Ovo je ekstremni stupanj manifestacije jetre encefalopatije, razvija zbog masivne intoksikacija zbog zatajenja jetre. Rani znaci encefalopatije su uključeni u simptoma astenični sindroma i ispoljavaju promjene u psihi i reakcije u ponašanju na svoju okolinu. U budućnosti, kada spajanje zatajenjem bubrega (bubrega, takođe, više ne nosi sa funkcijom detoksikaciju), neuroloških simptoma povećava, pacijent postaje "zapanjena" spor. Trovanje moždanih ćelija toksina dostiže te mjere da ne mogu obavljati svoje funkcije. Duboke i produžene gubitka svijesti, u suprotnosti sa osnovne grupe refleksa - postaje manifestacija koja je usledila jetre komu, što znači oticanje mozga sa kompresije od vitalnog poena i postati uzrok smrti.

4. infektivne komplikacije. Zajedno sa ascitesom, peritonitisa prethodno opisane, zbog smanjenog imuni odgovor na infektivne agense, bolesnih ciroza jetre podložnije upalne procese. To se manifestuje upale pluća, infekcije urinarnog trakta. Osim toga, bolesti su dugotrajne, imaju tendenciju da se proširi na okolne organe i cijelom tijelu krvotokom. Često dovode do sepse, a zatim smrt.

razvoj 5. gepatotselyullyarnogo raka (rak, ciroza jetre).

6. portal venska tromboza.

Laboratorijske i instrumentalne metode dijagnoze bolesti

1. Kompletna krvna slika:

• anemija (smanjen broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina),
• leukopenija (pristupanje bakterijske infekcije i aktivnosti bolesti može da se poveća leukocita)
• trombocitopenija (dalje može ukazuju na povećanje veličine slezine)
• povećana sedimentacija eritrocita.

2. Analiza urina:

• Visok nivo proteina (proteinurija)
• cylindruria,
• mikrohematurijom (crvenih krvnih zrnaca u mokraći),
• otkrivene bilirubina i urobilin.

3. Biohemijska analiza krvi:

• Povećana aktivnost ALT i AST, alkalna fosfataza,
• smanjenje ukupnih proteina i albumina u krvi,
• visok sadržaj bakra, željeza,
• smanjenje koncentracije kalija,
• smanjenje urea, holesterola,
• visok nivo timol uz smanjenje sublimirati,
• povećan bilirubin.

4. koagulacija ukazuje na smanjenje zgrušavanja krvi (pad indeksa protrombina).

5. Osim toga, studija se vrši na markere virusnih i autoimunih hepatitisa utvrditi uzrok ciroze.

6. zračenja dijagnoze ciroze pomoću ultrazvuka, radiografske tehnike (CT i MRI).

7. radionuklida metode (koristi koloidni sumpor, označeni tehnecijum 99mTc) - scintigrafija. Uz to ocjenjuje mjeri smanjene funkcije jetre, za procjenu u iznosu od uništenja.

8. punkcija biopsija jetre pod kontrolom ultrazvuka ili laparoskopska operacija. To omogućava da se utvrdi uzrok u nekim slučajevima, međutim, njegova glavna svrha je evaluacija sklerotične promjena u strukturi tkiva tijela za moguću prognozu. Osim toga biopsija - osnovni način diferencijalne dijagnoze ciroze jetre i raka.

9. Endoskopska metoda studije su procijeniti ozbiljnost portalne hipertenzije kao submukoznom vene na donjoj trećini jednjaka.

10. Fekalna test okultno krvarenje za otkrivanje gastrointestinalnog krvarenja.

11. Također je potrebno pratiti pokazatelje u kreatinina u krvi, elektrolita za pravovremeno utvrđivanje pojave zatajenja bubrega.

12. Određivanje AFP u krvi, od kojih je prisutnost omogućava prelazak sumnja raka kod ciroze.

13. Immunogram u aktivnoj fazi ciroze: pada aktivnosti i broj T-supresor limfocitima, visok nivo razine imunoglobulina, osjetljivost T limfocita specifičnih za jetre lipoproteina.

prognoza

Kada komplikacije (faza dekompenzacije), nakon tri godine, u dnevnoj su samo 11-40% pacijenata.

U drugim slučajevima, u skladu s definiranim dijetu i moguće liječenje do bolesne i starije osobe.

Raširena u procjeni stepena težine ciroze, u tom smislu dobio skali Child-Pugh (Child-Rugh).

Stepen ozbiljnosti ciroze određuje zbir bodova svih parametara.

5-6 odgovara klasi A.

7-9 - Klasa B.

Kada je ukupnim rezultatom 10-15 - izloženi klase C.

A klase - ukazuje na prisustvo nadoknađeni ciroze.

Klase B i C - su dekompenzirano cirozu.

Sedam godina prekretnica u identifikaciji u kompenzovanom ciroze (A) faza pacijenata do pola. Dalje prognoza je jedinstven i ovisi o više faktora.

Osim toga, dekompenzirano, sa razvojem komplikacija, i koristiti druge sistem evaluacije - SAPS (pojednostavljeni Akutna fiziologija Score).

kriteriji za evaluaciju u ovom sistemu su raznovrsne: dobi pacijenta, parametri puls i disanje pokretima u minuti, sistolički krvni tlak, tjelesna temperatura, hematokrita, leukocita, urea, kalij, natrij, i plazma bikarbonata, dnevna proizvodnja urina, i korak jetre koma.

Tretman ciroze

Do nekog vremena, postavljanje dijagnoze "ciroza" podrazumijeva smrtna kazna pacijenta.

Međutim, s razvojem transplantacije, transplantacije jetre su postali rutina u nekim zemljama. Apsolutna indikacija za transplantaciju jetre čelika kriptogeničnim ciroze, ciroza i rak u ranim fazama. Nakon transplantacije organa, više od 80% pacijenata žive u inostranstvu pet godina i dalje žive.

Velike nade se polažu u razvoj genetskog inženjeringa i matičnih ćelija terapije. Razvoj u ovoj oblasti su već u toku.

Osnova terapijskog tretmana je u strogo u skladu sa dijetom, ograničavanje mentalnog i fizičkog stresa, kao i upotreba droga samo kada je naznačeno. Treba isključiti vakcine. Potrebno je ograničiti izloženost ekstremnim temperaturama u bilo kojem smjeru, kloni se direktnom suncu. To je neprihvatljivo lišavanje i korištenje upitna metoda tradicionalne medicine.

Temelji dijeta terapija ciroze jetre:

1. Ona je isključena iz ishrane, alkohol, so, mineralna voda koja sadrži natrij, soda bikarbona (kolači, keksi, kolači, kolači, i uobičajene kruh), proizvoda koji sadrže konzervanse (kiseli krastavci, šunka, slanina, govedine, konzervirane ribe i mesa, konzerviranog umaka) majonez, sve vrste sireva, kamenice, dagnje, sladoled, puding.
2. Odbijanje pržena i masne hrane.
3. U proizvodnji hrane je dozvoljeno da koristi samo prirodnih začina.
4. meso korištenja i riba moraju biti nemasna sorti i samo kuhano ili pirjano obliku. Dnevna doza mesnih proizvoda ne smije biti veća od 100 grama. i ravnomjerno raspoređena tijekom cijelog dana. Višak mesa na negativan način utiče na zdravlje pacijenta. Sa pojavom simptoma encefalopatije, unos proteina dnevno treba ograničiti na opšte četrdeset grama.
5. Možete jesti jaja (izmjenjivim: jedno jaje odgovara 50 grama mesa.).
6. Dnevni unos mlijeka ne smije prelaziti više od jedne čaše dnevno. Možda je upotreba kiselog vrhnja.
7. Neophodno je da se izvrši posta dana, tokom kojih protein hrana nije uključena u ishrani. Ovih dana, od strane dominacije polovnih proizvoda može nazvati kao "lubenice" ili "krastavac".
8. Možete jesti kuvana riža. Naravno, bez soli.
9. Ograničena na maslac, ali je u širokoj upotrebi povrća.
10. Povrće i voće se koriste svježe. Dodatna termička obrada može biti samo prije jela.
11. U prisustvu edema, tekućine prihvatanje ograničena 1-1,5 litara dnevno.

Skladu sa ovim principima će pomoći odgoditi početak dekompenzacije u nekim slučajevima, za neograničeno dugo.

Korištenje droga treba biti usmjerena na sprečavanje mogućih komplikacija.

Osim toga, liječenje droga od glavnih bolesti, što dovodi do ciroze, dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti procesa. Na primjer - interferon u prisustvu virusnog hepatitisa ili upotreba kortikosteroida u bolesnika s autoimunim hepatitisom.

To je naširoko koristi kirurško liječenje za vraćanje zhelcheottoka u srednjem bilijarna ciroza. Stoga je važno potraga za uzrok ciroze.

Treba izbjegavati, naročito ako dekompenzacija, upotreba nesteroidnih anti-upalnih lijekova (aspirin, ibuprofen), kao mogući uzrok krvarenja i zatajenja bubrega.

Tretman patoloških manifestacija i komplikacija značilo strane u ciroze:

1. Smanjenje ascites konzervativna (diuretici shema) i kirurške (uklanjanje tečnosti kroz drenaže) metoda.
2. Uklanjanje manifestacije portal hipertenzija - primjena neselektivnih beta-blokatori (propranolol, nadolol) prije podvezivanja proširenih vena tokom operacije.
3. Tretman encefalopatija (nootropics, upijača).
4. dispepsija tretman sa ponudom Korekcija i primjena enzima pripreme bez žučne kiseline (Pancreatin). Možda u takvim slučajevima i korištenje eubiotika - baktisubtil, Enterol, bifidumbacterin i laktobakterin.
5. Preventivno antibiotike za prevenciju infektivnih komplikacija u planiranim posjeta stomatologu prije instrumentalni manipulacije.
6. To pokazuje upotreba preparata koji sadrže cink da spriječi napade na uobičajene mišića opterećenja i u kompleksu liječenje zatajenja jetre, za smanjenje hyperammonemia.
7. Za uklanjanje svrab isporlzuyut antihistaminik agenata i preparati koji sadrže ursodeoxycholic kiseline.
8. Imenovanje androgena kod muškaraca s teškim manifestacijama hipogonadizam i ženske hormonalne korekcija za sprečavanje disfunkcionalnih krvarenje iz uterusa - pod nadzorom endokrinologa.
9. Prevencija osteoporoze u bolesnika s kroničnim holestazom i primarna bilijarna ciroza, u prisustvu autoimunog hepatitisa sa uzimanje kortikosteroida. Za ovaj dodatno uveden kalcij u kombinaciji s vitaminom D.
10. U prisustvu jednog žarišta degeneracije u hepatocelularnog karcinoma i težine klase bolesti, pacijenti pokazuju operativno uklanjanje pogođeni segmenata jetre. U kliničkom klase bolesti B i C, a masivni poraz, čeka transplantaciju, kemoterapije je propisano da spriječe napredovanje. Za tu svrhu, kao efekat struje i temperature (Perkutana radiofrekvencija termalni ablacije) i kemoterapija utjecaja administracija citostatika masnu rješenja u posude snabdijevanje jetre segmentima (chemoembolization).
11. Kirurške korekcije portalne hipertenzije za prevenciju gastrointestinalnog krvarenja, uključuje nametanje vaskularnih anastomoza (mesocaval i splenorenal) kao i postojeće sklerozacija proširenih vena.

Tretman uspostavljene tako strašna fatalnih komplikacija kao što su akutna masivna krvarenja iz varikoziteta jednjaka uključuju:

1. Topical sonda aplikacija Blackmore, kroz koje naduvavanje vazdušnog jastuka u jednjaka lumen manžeta sabija proširena vena krvarenje.
2. Probne obkalyvanie jednjaka zid sklerozaciju supstanci.
3. Krovezamestitelnaya terapije.

Nažalost, ovo stanje i to postaje glavni uzrok smrti kod bolesnika sa cirozom jetre.

Prevencija ciroze je rano otkrivanje i liječenje visokog stupnja bolest dovodi do ciroze. Osim toga, potrebno je otklanjanja štetnih faktora koji ima negativan uticaj na ćelije jetre.