Osteomijelitis

Sadržaj:

• Uzroci osteomijelitisa
• simptomi osteomijelitisa
• Moguće komplikacije osteomijelitisa
• Dijagnoza osteomijelitisa
• osteomijelitis tretman
• Prevencija osteomijelitisa

Osteomijelitis - zarazna upalne bolesti u što se odrazilo ne samo kostiju i koštane srži, ali i cijelog tijela. Da biste saznali da žive sa ovom dijagnozom, potrebno je znati sve finese dijagnostike, liječenja i prevencije ove bolesti.

Uzroci osteomijelitisa

Osteomijelitis (Gr. koštano - "kost" - myelo - "mozak" - -itis - "upala") - zarazna bolest u kojoj oštećen koštane srži i sve komponente elemenata kosti (periosta, spongiozne, kompaktni stvar). Tokom gnojni nekrotično procesa u kosti, izdvaja se puno toksina koji uzrokuju ozbiljne trovanje čitavog organizma i praćeni su visoku temperaturu i jake bolove.

Glavni uzrok ove bolesti su bakterijski patogeni:

• Staphylococcus aureus,
• Staphylococcus epidermidis,
• streptokoka,
• Gram-negativne enterobakterije,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Haemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (bacil tuberkuloze).

Patogenih mikroorganizama može ući u tijelo i uzrokovati razvoj osteomijelitisa na nekoliko načina:

• egzogeni - u direktnom kontaktu s patogena u kosti nakon traume, ranjavanja, otvoreni prelomi, gnojnim upala okolnog tkiva ili hirurške intervencije;
• endogene (hematogeno) - uz protok krvi u dozi od ognjišta hronične infekcije (tonzilitis, karijes).

Ovisno o mehanizmu nastanka osteomijelitisa razlikuju se:

• hematogeno,
• vatrenog oružja,
• postoperativni,
• posttraumatskog,
• pin.

U većini slučajeva, uzrok osteomijelitisa postati Staphylococcus aureus koja je često uzrokovana upala krajnika, karijesa ili omphalitis novorođenčadi.

Najčešće pogađa patogena osteomijelitis:

• dugih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta,
• kosti gornje čeljusti,
• lubanje,
• rebra i kičmu.

Faktori koji doprinose razvoju osteomijelitisa:

• preloma kostiju,
• transplantaciju zglobova,
• bubrega i zatajenje jetre,
• bolesti koje uzrokuju slabljenje odbrane organizma (dijabetes, AIDS-a, kemoterapije, transplantacije organa)
• beriberi,
• česte promjene temperature,
• ovisnosti
• periferne vaskularne bolesti i živaca.

Kada je kost oštećena patogenima migriraju u upaljene stranicama leukocita koji oslobađanje litičke enzima koji razgrađuju kost. Gnoj se širi preko krvnih sudova, promovira odbacivanje nekrotičnog koštanog tkiva, čime se stvaraju povoljne uslove za rast i reprodukciju patoloških mikroflore. Postoji akutna gnojna upala, koja se kreće u fazu hronične upale.

Vatrenog oružja, post-traumatski i postoperativnih upala je rezultat infekcije kosti rana. U ovom slučaju, upalni proces se razvija u mjestu lomljenog fragmenata kostiju, ali ne u zatvorenom medularni kanal. Koštane srži je zaražen od zaražen okolna tkiva. Krhotine izumrijeti i uzrokovati gnojenje i formiranje gnojni šupljina, i fistule. Ovi patoloških procesa sprečavaju normalno formiranje kalusa.

simptomi osteomijelitisa

Klinička slika osteomijelitisa u velikoj mjeri zavisi:

• vrstu patogena,
• od lokalizacije i distribuciju upalnih procesa,
• starost i stanje imunog sistema pacijenta.

Akutni osteomijelitis može imati tri klinička oblika:

• septičke piemicheskaya,
• lokalnom,
• otrovan.

Prvi simptom septičkih piemicheskogo osteomijelitis je groznica sa tjelesne temperature na 39-40⁰, u pratnji simptoma intoksikacije (pojačano znojenje, slabost, razdražljivost, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje i glavobolja). Simptomi trovanja pridružuje bol u kostima. To se postepeno mijenja svoj karakter od tupa do pucanja, a tu se povećava bol prilikom kretanja. Tu su i izmjene i sa odgovarajućim tkanine: crvenilo, lokalne groznica, oticanje, koža kosti fistule sa iscedak.

Praktično 48-72 sati nakon početka bolesti se posmatra poremećaj acidobazne ravnoteže organizma (acidoza):

• hiperkalemija,
• hiperkalcemija,
• hiponatremija.

I također mijenja s zgrušavanja krvi sistem: hypercoagulation (povećana zgrušavanja) mijenja antikoagulantna (smanjena zgrušavanja) nakon čega je faza fibrinolize (cijepanje tromba i krvnih ugrušaka).

Većina često pate od osteomijelitisa u djetinjstvu i starosti, kod muškaraca se bolest javlja dva puta češće nego kod žena. U djece, najčešći hematogeno osteomijelitis, dok kod odraslih je uzrok zaraženih povrede ili operacije.

Kada toksične osteomijelitis bolest razvija brzinom munje sa kliničkom slikom akutnog sepse. Tokom prvih 24 sata od teških povećanja trovanja simptomi i praćeni su:

• visoka tjelesna temperatura,
• meningealna simptomi
• konvulzije i gubitak svijesti,
• kritične smanjenje krvnog pritiska,
• povećanje kardiovaskularnih neuspjeh, što je često fatalna.

U ovom slučaju, to je teže dijagnosticirati osteomijelitis zbog trovanja simptomi povećati i pojave određenih simptoma bolesti je daleko iza u trenutku nastanka.

Kada su lokalni osteomijelitis dominantnim simptomima upale lokaliziran u mekom i koštanog tkiva u pratnji zadovoljavajuće ili srednje stanje pacijenta.

U akutnim post-traumatskim i vatrenog oružja osteomijelitis klinička slika ovisi o lokalizaciji izvora zapaljenja, pravovremeno debridmana, imuni sistem i dobi pacijenta. Klinička slika postepeno raste, 10-14 dana može biti zabrinuti zbog gnojnih rana i tek nakon 2 tjedna sve više znakova intoksikacije.

Moguće komplikacije osteomijelitisa

Na neblagovremeno ili neadekvatnog tretmana su moguće komplikacije:

• sepsa,
• pleuritis,
• soja i slomljenih kostiju,
• kršenje strukturu i funkciju zglobova,
• fistule i malignost,
• upala postaje hronična,
• smrt.

Dijagnoza osteomijelitisa

Od ranog ispravne dijagnoze i pravovremeno liječenje imenovanje je vrlo mnogo ovisi, pa čak i život pacijenta. Osteomijelitis identificirati u ranoj fazi i pomoći laboratorijske instrumentalne dijagnostičke metode:

• pravilno prikupljeni povijest bolesti (kad se prvi znaci bolesti i sa pratećim);
• xeroradiography - X-ray metoda, koja se priprema i studirao X-ray sliku na naplaćuje wafer;
• Termografija - način snimanja infracrveno zračenje ljudskog tijela;
• punkcija koštane osteotonometriey - ispitivanje tkiva iz upalnih fokus, koje su uzete za analizu koristeći mali iglu;
• radionuklida dijagnoza - proučavanje strukture kostiju uvođenjem kontrastnog sredstva;
• X-zrake - dijagnoza X-zrakama;
• CT - dijagnoza pomoću X-zraka, koje su kompjuterske obrade, čineći tijelo skeniranje horizontalno i vertikalno;
• Fistulografija - difrakcije X-zraka studija fistula pomoću kontrastnih sredstava;
• MR - kompjuter dijagnostička metoda koristeći moćne magnete koji se evidentiraju i obrađuju informacije radio talasa, pretvarajući ga u slike unutrašnjih organa i sistema;
• SAD - Dijagnostički metoda u kojima se koriste visoke frekvencije valova;
• opštu analizu krvi i urina - pomaže da se otkrije upala u tijelu putem hemodinamskih parametara.

osteomijelitis tretman

Treba napomenuti da je osteomijelitis je vrlo teško liječiti. Ponekad naravno antibiotska terapija traje 4-5 mjeseci. Ali, čak i nakon nestanka kliničkih simptoma i poboljšanje stanja pacijenta, moguće relapsa.

Tretman osteomijelitisa, kao i njegove dijagnoze, treba izvoditi iskusni profesionalci liječnik kirurg ili traumatolog u bolnici. Liječenje ove bolesti treba da bude sveobuhvatan:

• reorganizacija izvor zapaljenja,
• antibiotik,
• antiinflamatorni lekovi,
• detoksikacija terapija,
• aktiviranje organizma odbranu, immunnostimulyatsiya,
• imobilizacija pogođenim dijela tijela.

Djelotvornost liječenja ovisi prvenstveno o ispravnoj recept antibiotika. Antibiotska terapija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a ima mnogo nuspojava. Ali droga ove grupe su u mogućnosti da se vrati pacijenta u normalan život. U težim slučajevima, operacija je prikazan, koji je namijenjen za čišćenje i sanitaciju rane, uklanjanje mrtvog tkiva i odvodnje.

Na neblagovremeno i nepravilno liječenje akutnog osteomijelitisa može postati hroničan, povremeno podsjećajući sebe ponavljanje fistule, čireva, konvulzije, lažnih zglobova.

Nakon intenzivnog liječenja u pacijenata pacijent je propisana kurs fizikalne terapije i terapije vježbe. Vježba terapija je indiciran za tonik efekt za funkcionalni oporavak pogođenog dijela procesa tijela i trofičkim stimulacije u tkivima. ukupno fizioterapije:

• UHF-terapija,
• infracrveni laser,
• elektroforeza,
• parafin,
• ozokeritotherapy,
• visoke frekvencije magnetska terapija.

Svi ovi postupci su dizajnirani za vraćanje funkcije i moć oštećenih dijelova tijela. Ne manje važnu ulogu u liječenju osteomijelitisa igra zdrav način života i uravnoteženu ishranu. Dodatno propisati vitamine B, C, PP.

Za potpuni oporavak preporučuje spa tretman, koji ima za cilj ne samo za funkcionalni oporavak, ali i čišćenje organizma nakon dužeg bolničko liječenje. U liječenju osteomijelitisa dobro uspostavljen takav menopauze i balneološka odmarališta:

• Krasnodar,
• Pyatigorsk,
• Chmielnik,
• Baden-Baden,
• Niška Banja.

Kao što je već spomenuto, osteomijelitis zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivo održavanje. Potpuni oporavak je moguće, ali to ovisi o mnogo faktora:

• pacijenta dobi,
• ozbiljnost lezija,
• pravovremena dijagnoza i liječenje.

Prevencija osteomijelitisa

Da govori o efikasan tretman osteomijelitisa je moguće samo ako u roku od 2-3 godina nakon prvog otkrivanja bolesti bio u stanju da izbegne relapsa. Ali, kaže jedan od glavnih pravila medicine: "Bolest je lakše spriječiti nego liječiti." Da biste spriječili osteomijelitis, morate:

• da vode zdrav i aktivan način života,
• osigurati miran san i odmor,
• izbjeći stres,
• uravnotežen jelo,
• jačaju imunološki sistem,
• vremena za liječenje džepovi infekcije (karijesa, sinusitis)
• traume ili rane od vatrenog oružja treba vremena da potraže medicinsku pomoć,
• uz povećanje tjelesne temperature i drugih simptoma treba tretirati u bolnici, uključivanje u sebi, ne boli ostatak života.

Osteomijelitis - ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva napore ne samo liječnika, ali i na pacijenta. Kao narodna mudrost kaže: "Spasenje utapanje - ručni rad od utapanja." Da bi osvojili takve teške bolesti, nije dovoljno adekvatan tretman i napora od strane medicinskog osoblja. A pun i zdrav život ovisi o moral i vjerovanje u njegov oporavak pacijenta.