Dijabetička stopala

U posljednjih nekoliko desetljeća u cijelom svijetu bilježi katastrofalne porast incidencije dijabetesa. Ovaj trend je u potpunosti može pratiti iu Rusiji. Prema riječima stručnjaka, svaki deseti Rusija ima implicitno ili eksplicitno kršenje metabolizma ugljikohidrata. Najveća opasnost kod ove bolesti su posljedice takvog poremećaja kao oštećenja različitih organa i sistema. Dijabetes polako uništava gotovo sve ćelije u organizmu. A oči, bubrege i srce, jetra i mozak su podjednako osjetljive na višak glukoze u krvi. Kao rezultat dugotrajnog izlaganja velike koncentracije šećera u krvi kod dijabetičara razvije kasnih komplikacija bolesti. Možda je jedan od najtežih komplikacija je sindrom dijabetičar stopala.

Uzroci i simptomi dijabetičke stopala

Dijabetička stopala - proces nekrotičnog ili gangrene stopala. Pod sindrom dijabetičar stopala, ali i razumjeti stanje neposredno prethodi razvoj nekroze, uključujući teška oštećenja perifernog nervnog sistema, krvnih sudova, kostiju i zglobova stopala.

Više od 5% svih osoba sa dijabetesom u životu lice ovo ozbiljna komplikacija. Najveći rizik od razvoja dijabetičke sindroma stopala kod bolesnika sa sljedećim uvjetima:

* Teška oštećenja nervnog tkiva stopala
* Šteta arterija
* Deformiteta stopala
* sljepilo
* Hronične bubrežne insuficijencije
* alkoholizam
* Duhan ovisnosti

Najčešće sindrom se javlja u bolesnika s dijabetesom tipa 2 kod starijih starosnih grupa.

U pojavu dijabetesa stopala veliku ulogu može pripadati do oštećenja živaca ili krvnih sudova. U zavisnosti od toga, dijabetička stopala su klasifikovani kao neuropatske i ishemijske. Možda je razvoj i mješoviti oblici sindroma.

Pri pregledu donjih ekstremiteta može se očekivati ​​kako bi se utvrdilo što je u osnovi komplikacije - neuropatije ili ishemije. Neuropatske čine kožu na stopalu je suha, postoje područja promjena na koži u maksimalnom regiji pritisak prilikom hodanja, stopalo je iskrivljena, talasaju na arterijama očuvan, bezbolan čir nedostatke, pritužbe pacijenata, gotovo ništa. U ishemijski oblik (vaskularna oštećenja) na razrjeđivanje koži stopala, cijanotične, pulsacija se ne određuje na arterijama, rana i crack nalazi se na prste, oštro bolno.

dijabetička stopala

Naravno, samo vanjski pregled ne daje potpune informacije o stanju plovila i nervnog tkiva. Kod doktora o sindromu dijabetičar stopala, pacijent treba biti primljena u bolnicu na pregled i liječenje. Pacijenti u bolnici ocjenjuje sve vrste osjetljivosti (vibracije, temperatura, bol), definicija tetive reflekse, electroneuromyography, rendgen, ultrazvuk arterija. Nakon dodatnih dijagnoza, pacijent je propisan tretman na osnovu individualnih osjetljivosti.

Tretman dijabetička stopala

Tretman neuropatske oblik dijabetičke stopala uključuju:

* Normalizacija šećera u krvi
* Osiguranje ostatak stopala
* Surgical uklanjanje mrtvog tkiva u području rane
* Antibiotici u obliku tableta ili injekcija
* Upotreba modernih zavoje

Hirurško uklanjanje mrtvog tkiva u području rane u dijabetička stopala

Tretman ishemijski oblik dijabetičke stopala uključuju:

* Normalizacija šećera u krvi i kolesterola
* Prestanak pušenja
* Tretman hipertenzije
* Smanjenje viška viskoznost krvi (aspirin, heparin)
* Surgical popravak vaskularne propusnosti
* antibiotika

Amputacija je i način liječenja dijabetičke sindroma stopala. Indikacije za amputaciju - je gnojnim fuzija kostiju stopala, kritično smanjenje dotoka krvi do tkiva.

U Rusiji, najčešće izvode visoke amputacije. Rad u sredini ili gornji nivo bedra je jedan od najčešćih. Nakon ove intervencije pacijent se smatra nevažećim. Brinu o sebi kod kuće, a još manje u potpunosti rad postaje izuzetno teško. Stoga, na prvom mjestu u koje se bave sa sindromom dijabetičar stopala dolazi prevencije.

Prevencija sindroma dijabetičke stopala

Tretman dijabetesa, živaca i vaskularne štete smatra se da je najbolja prevencija dijabetesa stopala. Normalizacija metabolizma ugljenih hidrata je vjerojatno teško postići. Šećera u krvi i glikoziliranog hemoglobina kod pacijenta ne smije biti veća od pojedinca meta praga. Obično je cilj posti šećer na 7,5 mm / l šećera u toku dana ne više od 10 mmol / l, glycated hemoglobina je manje od 7,5%.

Tretman nervnog tkiva se održava zajedno i endokrinologa neurolog. Tradicionalno koriste preparate od alfa-lipoična kiselina (Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamin B (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapija (magnetna) i terapija vježbe.

Tretman se izvodi plovila endokrinologa i kirurga. Važno se smatra odvikavanje od pušenja i smanjenje viška nivoa masti u krvi (holesterol).

Osim toga, poseta na specijalizirane uredske kod dijabetičara stopala u zdravstvu i klinički nadzor u zajednici smanjuje rizik od komplikacija. U velikim gradovima su obično organizovane Diabetes Center, gdje će pacijenti moći da jednog dana vidjeti i dijabetolog, i stručnjaci iz drugih oblasti.

Važan korak u prevenciji edukaciju pacijenata se smatra da su od posebnog programa na temelju tzv "škole Dijabetes". Tokom sesija sa pacijentima i njihovim porodicama da razgovaraju detaljno pravilima njege stopala i izbor cipela.

Obuća za pacijente sa deformiteti stopala On će biti na individualnoj osnovi u ortopedskoj salonima. U drugim slučajevima, kupovati cipele u prodavnici, poštujući sljedeća pravila:

* Cipele su strogo izabrani na veličinu
* Nemojte nositi gumene cipele
* Heel ne bi trebao biti veći od 4 cm
* Cipele ne bi trebalo da bude preuska
* Već na prva proba cipele treba da bude udobno

U principu, sva pravila izbora Shine svodi se na činjenicu da se cipele ne smije oštetiti ili stisnuti stopala i spriječiti isparavanje viška vlage. Gumene čizme mogu izazvati oštećenja na stopala. Oni se ne mogu nositi više od 30 minuta na vrijeme, i to je bolje da se odluče od ovog materijala.

Pravila za njegu stopala podijeljeni u dvije grupe: šta treba uraditi da se spriječi i ne može učiniti u svakom slučaju.

Blokiranje pravila:
* Ne možeš nositi otvorene cipele, nosi cipele "bos"
* Ne hodaj bos
* Nemojte uklanjati žuljeva sebe koristeći zakrpe, masti, brijača
* Za njegu stopala ne mogu koristiti metalne ili oštre predmete (škare, britve)
* Ne možeš pedikir u kozmetičkim salonima
* Bez lezija i ogrebotine ne mogu podnijeti supstanci alkohol sadrže (jod, salicyl alkohol, sjajan zeleno). Za ove svrhe mogu se koristiti vodikov peroksid, hlorheksidin, miramistin.

Preporuke za njegu stopala:
* Prije nego što ste stavili na cipele, osjetio ruku na njene unutrašnje površine (čak i ako je uložak je? Nemam u prtljažnik bilo koje male stvari?)
* Svakodnevna večernja napraviti tople kupke za stopala za 10 minuta
* Posle kupanja noge treba dobro osušiti ubrusom
* Svaki dan, nanesite kremu s ureom ili biljnim ekstraktima na plantarne površini stopala
* Svaki dan, pažljivo pregledati stog, tretira pukotine, pod bilo kakvim sumnjivim promjenama - kod doktora.
* U roku od 5 minuta prije odlaska u krevet da to svjetlo masaža stopala, set vježbi specijalnih vježbi

Stop za taj dan je izložen velikim opterećenjima. Čitava naša težina počiva na njegovoj površini. Pokret pri hodanju prilično monotono. Kod dijabetesa, oštećenje živaca dovodi do toga da ljudi ne mogu osjetiti bol lakše povrede, trenje gori. Rezultirajući rana neće zarasti - za pacijente sa smanjenim protokom krvi, trofički tkiva. Važan faktor je smanjenje imuniteta kod dijabetesa. Bakterije se brzo prodiru u ranu i slobodno razmnožavaju u njemu. Kao rezultat tih povreda koje nemaju dijabetes može proći nezapaženo na sve, kod pacijenata sa oštećenom dijabetesom ugljenih hidrata ponekad dovesti do gangrene i amputacije. Stoga, dijabetičari treba da bude vrlo odgovoran odnos prema brigu stopala, izbor cipela, praćenje specijalista. Borba protiv metaboličkih poremećaja u šećerna bolest (normalizaciju šećera u krvi) je svakako osnova za prevenciju komplikacija, uključujući i sindrom dijabetička stopala.