Dijabetesa tipa 2

Sadržaj:

• Razlozi za ne-dijabetes ovisan o inzulinu
• Simptomi dijabetesa tipa 2
• Dijagnoza insulin zavisni dijabetes
• Tretman dijabetesa tipa 2
• Komplikacije insulin-zavisni dijabetes

dijabetesa tipa 2 (također poznat kao - insulin-zavisni dijabetes), ili SD II, - metabolička bolest za koju hronične hiperglikemije karakteristika, razvija kao posljedica poremećaja u lučenje inzulina ili abnormalnosti u interakciji inzulina sa ćelijama tkiva. Drugim riječima, što je karakteristika dijabetesa tipa 2 - normalni apsorpciju šećera iz crijeva u suprotnosti potez šećera iz krvi do druge ćelije u telu.

Najčešće, dijabetes tipa 2 razvija nakon dobi od 40 godina, pretilih ljudi, a čini oko 90% slučajeva svih vrsta dijabetesa. Napreduje sporo, u rijetkim slučajevima u pratnji ketoacidoze - poremećaji metabolizma ugljenih hidrata uzrokovana nedostatkom inzulina i manifestira u obliku glukoze i ketonskih tijela u krvi.

Razlozi za ne-dijabetes ovisan o inzulinu

DM II - nasljedne bolesti. Preventivni broj ljudi sa ovom bolešću su višak kilograma more. Jer gojaznost je jedan od glavnih faktora rizika za dijabetes tipa 2.

Ostali faktori rizika su:

1. Nacionalnosti (na primjer, crnci su češće bolest);
2. Sedaternog načina života;
3. Pothranjenost visoke u rafiniranih ugljikohidrata u ishrani i niska - vlakna i vlakna;
4. Prisustvo hipertenzije, odnosno, visokog pritiska;
5. Prisustvo kardiovaskularnih bolesti.

Osim toga, grupa rizik uključuje žena sa sindromom policističnih jajnika, a one koja je rodila dijete teže od 4 kg.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Za dijabetes karakteristika II sljedeće interne procese:

1. suviše Visok nivo glukoze u krvi, što dovodi do razvoja osmotski diureze, i.e. prekomjerne gubitak vode kroz bubrege i soli. To uzrokuje dehidraciju (dehidracija) i nedostatak razvoja kalijum, natrijum, magnezijum, kalcijum i klorida anjoni karbonata i fosfata.
2. Smanjena sposobnost tkiva za hvatanje i proces (recikliramo) glukoze.
3. Povećana mobilizacija drugih - alternativnih - izvora energije (amino kiseline, slobodne masne kiseline, itd.)

Razinu glukoze određuje biohemijske analize krvi, više ovdje.

Eksterno, te patoloških procesa se ispoljavaju u vidu sljedećih simptoma:

1. Suva sluznica, žeđ, čak i kada je u izobilju piće;
2. General i slabost mišića i umor;
3. Česti srčane aritmije;
4. Poliurija - često, prekomjerna mokrenje;
5. Trzanje mišića;
6. svrbež kože;
7. Loše zazhivlyaemost rane;
8. Odstupanja od normalne tjelesne težine: Pretilost / Mršavljenje;
9. Česte infekcije;
10. Oštećenje vida i drugi.

Dijagnoza insulin zavisni dijabetes

Problem dijagnoze na osnovu ovih simptoma se sastoji u tome da u slučaju II dijabetesa simptomi navedeni su u različitim stupnjevima, pojavljuju nepravilno i neravnomjerno, ponekad čak i nestaju. Stoga je od posebne važnosti u dijagnostici dijabetesa II ima krvni test laboratorija koji identificira razinu šećera u krvi mjereno u milimolima po litru (mmol / l). uzorka kapilarne krvi uzima na prazan želudac, a zatim - nakon 2 sata nakon jela.

U normalnim zdravim razinu ljudskih šećera u krvi je jednak obim 3,5-5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela normalnog nivoa šećera u krvi raste do 7-7,8 mmol / l.

Ako su ove brojke, odnosno više od 6,1 mmol / l ili više na 11,1 mmol / L - već možemo govoriti o dijagnozi "dijabetesa tipa 2". Dokaz za to može biti i sadržaj šećera u urinu.

Tretman dijabetesa tipa 2

Tip 2 se smatra da je "lako" oblik dijabetesa od tipa 1.: njegovi simptomi su manje izražene i dostavlja se pacijent manje neugodnosti i patnje. Ali zanemariti ni implicitno izražene simptome, očekujući da se bolest "će proći samo od sebe" - je izuzetno nepromišljeno i jednostavno neprihvatljivo. Neka lijek dijabetes medicine II, na žalost, ne mogu, međutim, dijabetes može "upravljati", s njim da je živio dug i ispunjen život.

Shema tretiranje insulin-zavisni dijabetes ovisi o fazi bolesti. Stoga, korak pacijent pokazuje dijeta, smanjenje stresa, umjerena vježba (hodanje na otvorenom, vožnja bicikla, plivanje), jer čak i blago smanjenje težine u ovom koraku može dovesti u normalu metabolizam ugljikohidrata u sintezi organizmu i glukoze u jetre.

Dijete u tipa II uključuje:

• frakcijski izbalansirana ishrana (5-6 obroka dnevno), prema rasporedu i u malim porcijama;
• ograničenje upotrebe jednostavnih, lako probavljive ugljikohidrata, proteina i zasićenih masti, soli i alkohola;
• povećati dijetalnih vlakana namirnice bogate, vitamina i drugih elemenata u tragovima koji su potrebni tijelu (uključujući i uzimanje multivitamina tableta);
• u slučaju viška kilograma - nisko-kalorija (do1800 kcal po danu).

Jedini lijek koji se koristi već u fazi I bolest - je metformin. U II i III faze Ishrana i fizičkog napora su u kombinaciji sa unosom lijekova ne sadrže inzulin. Među lekovi koji se koriste u liječenju ne-dijabetes ovisan o inzulinu, su u sljedeće grupe:

1. Sulfonilurea grupa (SM) 2. generacije (hlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd) Stimulirati lučenje inzulina u pankreasu i smanjiti otpornost perifernih tkiva (jetra, mišić, masno tkivo) do hormona.
2. Bigvanid droge iz grupe: danas je samo metformin. To smanjuje sintezu jetre glukoze i njegovu apsorpciju u crijevima poboljšava apsorpciju šećera i ćelija poboljšava osjetljivost tkiva na insulin. Uglavnom pacijenata dodijeljen metformin dijabetičar pretilih koji se suočavaju poteškoća sa različitim vrstama mršavljenja.
3. Thiazolidinone derivati ​​(roziglitazon, troglitazone) poboljšati inzulin receptora aktivnosti i na taj način smanjiti razinu glukoze, normalizacije lipidni profil.
4. inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) krši apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu, čime se smanjuje hiperglikemije i inzulina zahtjeve koji proizilaze nakon obroka.
5. Dipeptidilpeptidiazy 4 inhibitori (vildagliptin, sitagliptin) povećati osjetljivost na glukozu u pankreasa -cells nego poboljšati glukoze lučenje insulina.
6. Inkretine (glukagon-poput peptid-1 ili GLP-1) dovesti do povećanja glukoze lučenje inzulina, poboljšanje funkcije -cells i povećan suzbijanje glukagon sekrecije.

tretman droga počinje s monoterapijom (odluka 1 droge), a zatim postaje u kombinaciji, i.e. čine istovremeni prijem dva ili više hipoglikemici.

U slučaju komplikacija u kombinaciji tretmana je dopunjen tretman inzulina. Njegova administracija je neka vrsta alternative pankreasa, koje obično mora utvrditi razinu šećera prisutnih u krvi, i dodijeliti odgovarajuću količinu inzulina.

Inzulin se daje na tijelu injekcije subkutano, jer prijem inzulina unutar oralno (na usta) će dovesti do uništenja pripreme želudačnog soka.

Teže popuniti taj kapacitet pankreasa kao pravovremeno oslobađanje inzulina, i.e., na desnoj strani, u pravom trenutku. Budući da je pacijent je veoma važna sposobnost da se kombinuju i koordiniraju obroka i upravljanje injekcije, tako da je nivo šećera se održava u normalnom trajno, izbjegavajući i hiperglikemije, odnosno, visok nivo šećera u krvi i hipoglikemije - niskom sadržaj.

Komplikacije insulin-zavisni dijabetes

Prođe neprimijećeno za pacijenta, bez naknade dijabetes II postepeno može imati negativan utjecaj na njegovo zdravlje i na kraju dovesti do ozbiljnih komplikacija - takozvani "kasnih komplikacija dijabetesa", koja je razvila nekoliko godina kasnije. Pacijent ima ovaj tip dijabetesa, rizik od srčanog i moždanog udara je znatno poboljšana cirkulacija krvi i metabolizam masti, tu je hipertenzija, izgubio osjetljivost u donjim ekstremitetima, utiče na organe vida i bubrega, itd

Izdvojiti slijedeće komplikacije kod dijabetesa tipa 2:

1. Dijabetička mikroangiopatije - pobjedi mali zidove krvnih sudova: kršenja njihovih propusnosti, povećana lomljivost, sklonost ka formiranju i razvoju ateroskleroze tromba.
2. Dijabetička macroangiopathy - poraz od velikih krvnih sudova.
3. Dijabetička neuropatija - oštećenja živaca povezanih s mikropatiey: polinevritis perifernih živaca, pareza, paraliza i drugi.
4. Dijabetička artropatija - "kriza" u zglobovima, bol u njima, ograničenje pokretljivosti, smanjenje obima sinovijalne tečnosti, povećava viskoznost.
5. Dijabetička ophthalmopathy - rani razvoj katarakte, odnosno, opacitete.
6. Dijabetička retinopatija - noninflammatory lezije mrežnice et al.
7. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, manifestuje prisustvom krvi zrnca i proteina u urinu, u teškim slučajevima - zatim glomeruloskleroze i insuficijencije bubrega.
8. Dijabetička encefalopatija - promjena uma i emotivno stanje pacijenta, emocionalna labilnost (mobilnost), depresije, simptomi toksičnost centralnog nervnog sistema.

Tretman komplikacija dijabetesa se odvija pod nadzorom endokrinologa i liječnika odgovarajuće specijalnosti (oftalmolog, neurolog, kardiolog, itd.)

da danas ne zaboravite, dijabetes se na trećem mestu među bolesti - glavni uzrok smrti (nakon kardiovaskularnih bolesti i raka). Jer nikakve simptome dijabetesa zanemariti svoje zdravlje, očekujući da se bolest "će proći samo od sebe", ili pokušava da se izbori sa simptomima bolesti, "metod bake" - je neprihvatljivo i neoprostivo greška.