Lijekova za dijabetes

Dijabetes je jedan od društvenih bolesti. To podrazumijeva da je bolest danas realna opasnost za naše društvo, kao i, na primjer, sa takvim strašne bolesti kao što rak, tuberkuloza, HIV-a i hepatitisa. Svake godine različite vlade troše milijune za liječenje pacijenata sa dijabetesom borba sa njegovim posljedicama i prevenciji ove bolesti. Ali, ipak, bolest i dalje se širi na rekordnim tempom. U ovom trenutku, prema nekim procjenama 10 posto ruskih građana ima dijabetes u latentnom ili eksplicitan.

Šećerna bolest može na prvi pogled teško ispoljiti. U ovoj fazi postoji poremećaj u metabolizmu (u prvom redu - povećanje nivoa šećera (glukoze), u krvi), ali osjećaj je gotovo normalno. Prvi simptomi mogu biti suha usta, žeđ, često mokrenje u izobilju, suhe i svrab, umor. Naravno, većina ljudi na ove promjene što se ne odaziva. To dovodi do toga da dijabetes je otkrivena prilično kasno, kada postoji komplikacija bolesti. Uostalom, čak i gotovo ne osjećaju višak normalnih vrijednosti šećera u krvi je štetna za mnoge organe. Trpe oči, bubrege, mozak, živce, jetru.

Da biste spriječili takve štete, potrebno je što prije kod doktora i početi liječenje dijabetesa. Dakle, ako mislite da imate dijabetes, odmah se obratite specijalističkih i proći ispit. Ako je potrebno, liječnik će odabrati odgovarajući tretman.

U principu, za liječenje dijabetesa pomoću ishrane terapije, promjene načina života, hipoglikemije pilule, insulin. Specijalisti, u zavisnosti od vrste dijabetesa pokupio različitih lijekova. Za liječenje dijabetesa tipa 1 se uvijek koristi samo inzulin pilule su potpuno neefikasni. Za liječenje dijabetesa tipa 2 može se koristiti kao tablete, i inzulina, a kombinacija tih lijekova. Hajde da bliži pogled na razne lekove za dijabetes.

Lijekovi za smanjenje šećera u krvi

Tablete od dijabetesa su podijeljeni na mjestu primjene akcije u tri grupe.

Prvo - to je lijekovi koji djeluju na gušteraču. Takvi lijekovi stimulirati proizvodnju inzulina. Ova skupina uključuje pripreme sulfonilurea (gliklazida, glibenklamid), glinides (repaglinid, nateglinid). Ovi lijekovi imaju relativno visoku efikasnost u poređenju sa drugim grupama. Uz njihovu pomoć moguće je lako postići normalizaciju razine šećera u krvi, posebno u prvim godinama bolesti. Ali ovaj efekat se postiže povećanjem nivoa vlastitog inzulina u krvi, što često dovodi do neželjenih posljedica. Pate od ćelije pankreasa. Oni su prisiljeni proizvoditi prekomjerne količine inzulina, što dovodi do njihovog postepenog iscrpljenosti i smrti. Osim toga, povišen inzulin u krvi dovodi do povećanja tjelesne težine. Čak i visoke koncentracije inzulina mogu biti previše za smanjenje nivoa šećera u krvi (ovo stanje se zove hipoglikemija), što zahtijeva hitnu intervenciju, ili komu razvija i može doći smrt pacijenta.

Sledeća grupa lijekova za dijabetes Djeluje na perifernim tkivima (Fat, mišića) i jetre. Ove tablete ne povećavaju koncentraciju inzulina u krvi, ali poboljšava osjetljivost tkiva na ovaj hormon. Stoga, kada istu količinu inzulina, šećer u krvi smanjuje. Pored toga, blokovi nepotrebno proizvodnju glukoze u jetri. Ova skupina uključuje Bigvanidi (metformin), tiazolidindioni (pioglitazon, roziglitazon). Metformin se češće koristi. U stvari, to je prepoznat kao "lijek izbora", to jest, lijek koji se prvenstveno koristi za pacijente s dijabetesom tipa 2, u skladu sa važećim domaćim preporuke za endokrinologa. Metformin smanjuje šećer u krvi, smanjuje višak koncentracija inzulina u krvi, smanjuje holesterol, pomaže normalizirati težinu. Najčešći neželjeni efekti kada se uzme metformin su proljev, mučnina i povraćanje. U mnogim kontraindikacije droge na imenovanje. Dakle, kombinacija teške bolesti jetre, bubrega, pluća, srce i metformin može razviti po život opasno stanje - laktoacidoze. Stoga, samoupravnih lijek neprihvatljivo. Tiazolidindioni se ne koriste tako široko. Njihov prijem nije u pratnji probavnih smetnji, ali vrlo često razvijaju otoka. Stoga ove pilule eliminirati bolesti srca.

Treća grupa lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa, djeluje u tankom crijevu. Ovi lijekovi blokiraju enzime koji su uključeni u probavu ugljikohidrata, usporava nakon obroka porast šećera u krvi. Ova skupina uključuje inhibitore alfa-glukozidaze (akarboza, miglitol). Ovi lijekovi se rijetko koriste, uključujući i zbog relativno nisku efikasnost. U liječenju dijabetesa sa ovih lijekova samo šećer u krvi je blago smanjena. Oni se često propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima. Tablete iz ove grupe može izazvati nadutost, proljev.

Sada u Rusiji je počela da se pojavljuju i novi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2. ovo agonista i analoga glukagona poput peptid-1 (GLP-1) i inhibitora dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). svrha aplikacije i njihove akcije su pankreasa i jetre. U pankreas, stimulišu lučenje inzulina, smanjiti formiranje glukagon (ovaj hormon povećava šećera u krvi) - u jetri smanjuje glukozu formaciju. U kratko trajanje dijabetesa priprema GLP-1 i DPP-4 imaju visoku učinkovitost. Oni ne samo da smanjuju razinu glukoze u krvi, uz mali rizik od hipoglikemije, ali i pomoći da se smanji tjelesnu težinu, imaju blagotvorno dejstvo na srce, niži holesterol. Droge u ovoj grupi eksperimenata pokazali su jedinstvena nekretnina mase i vratiti aktivnost ćelija pankreasa koje proizvode inzulin. Glavnih neželjena dejstva su otkriveni proljev, mučnina. Dovoljno je nezgodno za pacijenta je činjenica da su neki od ovih preparata je dostupan samo u obliku rješenja, umjesto tableta, što znači da je potrebno svakodnevno injekcije (injekcije).

Insulina u liječenju dijabetesa

Sada ćemo razgovarati o najvažniji injekcija lek koji se koristi za liječenje dijabetesa - insulin. Inzulin je uspješno koristi u medicini za gotovo jednog stoljeća. On je apsolutno univerzalan - to jest, može se koristiti za liječenje svih vrsta dijabetesa, bez obzira na razloge, što je dovelo do povećanja razine šećera u krvi. Insulin - biološki aktivne supstance koja se obično proizvodi pankreas. Kod zdravih ljudske krvi je uvijek mala koncentracija ovog hormona. A postprandijalnim, pogotovo ako sadrži ugljikohidrata (npr šećera, voće, kruh) povećava nivoa insulina oštro. Kao rezultat toga, šećer, ruža poslije jela se koristi od strane ćelija, a njegov sadržaj u krvi se svodi na standardne vrijednosti. Ovo se dešava normalno. U dijabetesu prekršio formiranju inzulina ili njegove akcije.

Za liječenje bilo koje vrste istog inzulina proizvodi mogu se koristiti bolesti. Porijeklom inzulin može biti životinja (goveda, svinje), ljudski (rekombinantni) ili analog humanog inzulina. Svinja i goveda inzulina najjeftiniji, oni su izvedeni iz pankreasa životinja. Naravno, hormoni, svinja, goveda i ljudski nije potpuno identični, tako da je životinja inzulin ne veoma efikasno raditi. Osim toga, ovaj inzulin često izazivaju alergije. Zbog toga, u Rusiji u posljednjih nekoliko godina, kao droge su zabranjene za upotrebu. Svi naši pacijenti dobijaju novijih lijekova.

Najrasprostranjeniji ljudski rekombinantnog inzulina. Se proizvodi genetski modificirane bakterije. Pripreme dobijeni na ovaj način, u potpunosti odgovara na insulin, što stvara zdrav ljudski gušterače. On je pozvao insulin kratko trajanje akcije. Inzulina kada supkutano počne da vrši uticaj snižavanje glukoze 30 minuta nakon injekcije, vrhunac akcije je kroz 2 sata i ukupno vrijeme djelovanja 6-8 sata. Kao što inzulin daje 20-30 minuta prije svakog obroka.

Da je u toku dana izvršena normalan metabolizam, osoba uvijek potrebna mala, bazalni koncentracija inzulina u krvi. Kako bi se osiguralo da ova koncentracija, koristeći rekombinantne srednjeg djelujući inzulin. Da ga, "kratku", dodao je cink inzulin ili proteina. Nakon toga inzulin stiče nova svojstva - to se polako apsorbira u krvotok i djeluje već 12-16 sati. Stoga, takav inzulin često se daje 2 puta dnevno u isto vrijeme.

Tako često pacijent će zahtijevati 3 injekcije "kratkog" inzulina prije jela i 2 injekcije o "average" insulina (ujutro i prije spavanja).

Većina modernih insulina pripreme su analozi humanog inzulina. Struktura molekula se mijenjati u odnosu na normalne ljudske inzulina, čime se smanjuje broj injekcija i za poboljšanje kontrole dijabetesa. Inzulin se obično ubrizgava pacijent svakodnevno sami u potkožnom masnom tkivu abdomena, bedara. Doza prvi bira doktora, a zatim ispravlja sebe bolesna. Doza zavisi od količine ugljenih hidrata jeo, fizička aktivnost, nivo šećera u krvi. Za injekciju koristeći jednostavne inzulin šprice, posebne individualne brizgaljke (pen) ili stalni dotok jedinica insulina (inzulinske pumpe). U skladu s tim, za inzulin ubrizgavanje olovke proizvedeni u patronama za 1,5 ml i 3 ml, kao i za šprice u bočice od 5 ml ili 10 ml. pumpa rezervoar se može popuniti i iz bočice i patrone. Važno je zadržati insulin i nikada ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

U Rusiji, inzulin i drugi lijekovi za liječenje dijabetesa su uključeni u "listu esencijalnih lijekova". To znači da su svi građani su osigurani u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja imaju pravo na besplatan ovih lijekova. Da iskoriste ovu priliku, morate posjetiti endokrinologa u okrugu klinici ili opće prakse, recept za milost droge i pokupiti u apoteci u prilogu. Građani koji nemaju invaliditet grupa, pod uslovom iz regionalnog budžeta. Insulina u posljednjih nekoliko godina su uvijek kupio u potpunosti, u isto vrijeme i tablete često nemaju dovoljno sredstava. Za pacijente koji imaju invaliditet grupa, lijekovi za ovu kategoriju građana plati federalnog budžeta. Obično pilule, i insulin kupljene u potpunosti, a svi pacijenti dobiju potrebne pripreme. Osobe s invaliditetom koji su se odrekli set socijalnih usluga u smislu ponude droga, pravo na besplatnu inzulin i dijabetes tablete za izgubiti. U nekim regijama, takvi pacijenti dati inzulin na račun lokalnog budžeta.

Droga za komplikacija dijabetesa

Tretman komplikacija dijabetesa imenovan endokrinolog i drugih specijalista: kardiolog, nefrolog, neurolog, oftalmolog, hirurg. Za liječenje bolesti srca uzrokovane dijabetesom, statini, fibrati, beta-blokatori, nitrati, blokatori kalcijevih kanala, diuretici i druge lijekove. Uz poraz nervnog tkiva propisuju vitamin terapija, antioksidansi, antikonvulzivi i neki antidepresivi. Za korekciju bubrega stanje primjenjuje inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, angiotenzin II receptora, heparin, nikotinske kiseline. Optometrist može preporučiti pacijentu angioprotectors, enzima i druge lijekove za smanjenje dijabetičke bolesti oka. U slučaju komplikacija ovih lijekova moraju biti stalno ili kurseve koristiti nekoliko puta godišnje.

Dijabetes - to je uvijek vrlo ozbiljna bolest. Ako niste u mogućnosti za normalizaciju razine glukoze u krvi, pacijent se prijeti ozbiljnim komplikacijama. Samo pažnju na njegove bolesti, poštovanje svih preporuka doktora o ishrani, načinu života, a njihov režim za održavanje zdravlja, performanse i produžiti život.