Insulinotherapy

insulinotherapy - su složene mjere koje se kompenzirati u poremećajima organizmu metabolizam ugljikohidrata, takve mjere administracije lijekova insulin, obično ubrizgavanje.

Inzulinske terapije u kliničkoj praksi koristi se za:

• tretman dijabetes (Najčešće)
• Određene mentalne bolesti
• U nekim drugim slučajevima,

Danas postoje mnogi formulacije inzulina koji se razlikuju u stepenu pročišćavanje, trajanje, vrsta specifičnost.

Da dodijeli inzulinska terapija može uključivati ​​slijedeće indikacije:

• Dijabetes prvog tipa
• Dekompenzacija dijabetesa tipa
• Nedostatak rezultata liječenja dijabetesa drugim sredstvima drugog tipa
• gubitak težine na dijabetes bolest
• trudnoća i porođaja tokom dijabetesa
• dijabetička nefropatija
• Giperlaktsidemicheskaya koma
• Dijabetička hiperosmolatni koma
• ketoacidoze

Suština insulina

insulin vrijeme ekspozicije od ljudskog tijela strogo individualno, međutim, postoje razni inzulini o trajanju izloženosti. Izbor ove vrste terapije zahtijeva uzimanje određene doze inzulina, testiranje glukoze u krvi, pridržavanje određene dijete, vježbanja. Maksimalna kompenzacija metabolizma ugljikohidrata treba biti siguran da traže izbor inzulina, manje će biti oscilacija glukoze u krvi tokom dana, manje rizik od komplikacija.

Prilikom odabira dozu insulina pacijent dobiva poseban dnevnik u kojem navodi količinu ugljenih hidrata jeo kruh, nivo fizičke aktivnosti, učestalost nepredviđenih uvjeta i, naravno, doze lijeka.

Suština inzulina terapije je da simulira normalno lučenje inzulina, što uključuje:

• lučenje hrane
• bazalni lučenje

Bazalni normalizaciju razine glukoze u krvi tokom sna i između obroka, promovira izlučivanje glukoze, koja je otišla bez obroka. Izgladnjivanje i vježbe može smanjiti bazalnu sekreciju do dva puta.

To odgovara nivou postprandijalne glukoze lučenje insulina hrane.

metode inzulinska terapija

Osnovni princip inzulina je da dnevna doza treba biti što bliže fiziološke. Tokom dana, 70-80% ubrizganog inzulina, ostatak - kasno u noć. Ova tehnika vam omogućava da simuliraju pravi proizvodnja slika hormon.

Dnevne oscilacije u potreba za inzulinom značajno uticati na izbor doze. Fiziološke karakteristike svake osobe su različite, za asimilaciju jedne jedinice mesa nekome potrebna jedinica insulina katu, a neko - 4. Da bi se utvrdilo ovog indeksa nakon glavnih obroka mjeri se glukoze u krvi, a znajući iznos konzumira kruh jedinice mogu utvrditi broj željeni inzulin. U tom slučaju, ako je glukoza bila veća od norme, potrebno je povećati dozu inzulina za nekoliko poena, i tako dalje sve dok indikator ne vrati u normalu.

Poznavanje lični insulinopotrebnosti - je neophodan uslov za efikasno liječenje i nadoknadu metabolizma ugljikohidrata. Ukoliko je pacijent svjestan svoje normalne pripreme na 1 kruh jedinici, to može sigurno ući u potrebnu količinu inzulina.

Korekcija doze inzulina može vršiti glikemije. na ovu metodu na bazi, za svaki 0,28 mmol / l šećera u slučaju viška 8,25 mmol / L, da se daje dodatno jednu cjelinu. Prema tome, svaka dodatna jedinica upravlja 2-3 glukoze jedinice inzulina.

korekcija glikozurijom To je sada gotovo nikada ne koristi, jer ima preciznije metode.

Najprikladniji način do sada je self-monitoring glukoze u krvi, koji se može izvršiti putem individualnih i stacionarne alata.

vrste insulina

1. Tradicionalni

U ovom scenariju, insulin je dug i kratkog dejstva. Takvi lijekovi se daju 1-2 puta dnevno. Sa labilan naravno dijabetesa koristiti samo takav način.

prednosti:

• Jednostavnost administracije
• Razumijevanje liječenje pacijenata i rodbine
• Mogućnost liječenja pod nadzorom glyukozuricheskogo profilu
• Nema potrebe za stalno praćenje glukoze u krvi (1-2 puta tjedno)

nedostaci:

• Strogo pridržavanje dijeta bazira doze inzulina
• Potreba da se pridržavaju režima dana, nivo fizičke aktivnosti
• Rizik od ateroskleroze, hipertenzije, hipokalemija
• Prima hranu 5-6 puta dnevno isključivo za vrijeme administracije

indikacije:

• Ljudi sa mentalnim poremećajima
• starijih ljudi
• neposlušne pacijente

obračun doza

• Prvi put se izračunava prosječna dnevna doza
• Nadalje, to se distribuira: 2/3 pre doručka, 1/3 pred poslednji obrok. U ovom dugo-djelujući inzulin je 60-70%, kratki-glume - 30-40%.

2. Pojačan inzulinska terapija

U odsustvu snažne psiho-emocionalni stres i odsustvo gojaznosti doze insulina obračunava se na osnovu tjelesne težine: 0,5-1 U / kg .. Tako simulirane fiziološke sekrecije. ovoj vrsti potreba za inzulinom: droga za simulaciju bazalne sekrecije vrhove lučenje nakon obroka, doze bi trebalo biti dovoljno za korištenje glukoze.

Dnevna doza podijeljena je između inzulina kratak (Administriraju nakon obroka, u zavisnosti od konzumira kruh jedinice) i produžen (Obično upravlja ujutro i navečer, ja oponašati bazalni sekrecije) akciju.

prednosti

• Imitacija sekrecije insulina: bazalni i hranu
• Kontrola metabolizma koji može spriječiti razvoj komplikacija
• Visoke kvalitete života

mane

• Potrošnja dodatna sredstva za opremu za samokontrolu i obuka
• Tendencija da se hipoglikemiju
• Stalni self-monitoring
• Nužnost učenja ispravnog mjerenja

shema administracija

• Prvo izračunati broj kalorija dnevno
• Proračun ugljikohidrata proizvedenih u zrnu jedinicama, masti i proteina - u gramima
• Obračunava dnevno doze insulina, raspoređenih tokom dana

Metode administriranje droge

Postoji nekoliko uređaja koji se mogu koristiti za administraciju inzulina: pumpa dozator, špric olovke, klasični inzulin šprice. Pomoću olovke - najčešći način primjene u našoj zemlji. To je zbog činjenice da je olovka-špric je najmanje bolno za korištenje, to je pogodan za skladištenje i lako se ubrizgati inzulin.

U Zapadnoj Evropi i raspršivačem SAD češće nego u Rusiji se koristi, ali i tu je broj pacijenata u pumpi ne prelazi pet posto. To je zbog korištenja teškoća koje često pokrivaju sve beneficije. Izbor operativnog uređaja režim također je često težak zadatak.

Glavna prednost je pumpa konstantan tokom dana inzulina, imitacija prirodnog lučenja, mogućnost kontrole glikemije, nema potrebe za uvođenje lijeka na svoju ruku, smanjuje rizik od komplikacija.

Broj ljudi koji koriste ovu metodu, stalno raste, te se smatra najviše obećava i precizan.

Udio u društvenim mrežama: