Alergijske astme

bronhijalne astme

bronhijalne astme - hronične, upale gornjih disajnih puteva. Glavna manifestacija astme - reverzibilni (samostalno ili nakon izlaganja droga) bronhijalne opstrukcije manifestuje gušenja.

Prvi kompletan opis bolesti je napravljen od strane naših sunarodnjaka GI Sokolovsky u 1838. Ali sada dlan u razvoju tretmana alergijske astme propustili i sada se koristi u Rusiji (ili bi trebalo koristiti) Zapisnik zadužen sa međunarodnim smjernicama, kao što je GINA.

Prevalencija astme - oko 6%. Većina alarmantno je ogroman broj neidentifikovanih oblika bolesti. Tipično, ova svjetlost oblika astme, koja može biti skrivena pod dijagnozom "opstruktivnog bronhitisa", ili jednostavno "hronični bronhitis". Je učestalost kod djece je još veći u nekim regijama i do 20%. Među djecom, broj pacijenata koji nisu izloženi dijagnoza - još veći.

Uzrok astme

U osnovi razvoja astme patogenetskog mehanizma je neposredan tip preosjetljivosti (IgE-zavisni imuni odgovor). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama alergijskih i atopijskim bolestima. Odlikuje se i činjenica da je od trenutka prijema alergena na razvoj simptoma bolesti su za nekoliko minuta. Naravno, ovo se odnosi samo na one koji već imaju senzibilizaciju (alergijski raspoloženje) na suštinu.

Na primjer, pacijent sa astmom i alergijama u vune mačke dolazi u stan, gdje živi mačku, a on počinje gušenje.

Važnu ulogu u razvoju alergijske astme nasljedne predispozicije predstave. Dakle, među rodbinu bolesnika s pacijentima bronhijalne astme može se naći u 40% slučajeva i više. U ovom slučaju, napominje da je astma, kao što se ne prenosi, kao što samo po sebi, i sposobnost da se razviju alergijske reakcije u cjelini.

Faktori koji doprinose na pojavu astme, mogu uključivati ​​prisutnost kronične infekcije žarišta (ili česte infekcije) disajnih nepovoljne ekologija, opasnost pri radu, pušenje cigareta, uključujući pasivne, dugoročno uprave nekih lijekova. Neki autori da se aktiviraju faktori uključuju produženi kontakt s agresivnim alergena, kao što je život u stanu, zidovi koji je pogodio kalupa.

Dakle, astma - alergijske bolesti u kojima je pogoršanje od vodećih uloga u kontaktu s alergenima. Najčešće, bolest je uzrokovana alergena dolazi udisanja: domaćinstvo (razne vrste grinje, kućna prašina, biblioteka prašina, perje jastuci), polen, epidermalnog (vuna i životinjska dlaka, perje, hrane za ribe, itd) gljivica.

Alergija na hranu je uzrok astme je vrlo rijetko, ali ipak moguće. Za alergije na hranu u ovom slučaju češće cross alergijske reakcije. Šta to znači? Desilo se da su neki od alergena različitog porijekla imaju sličnu strukturu. Na primjer, breza polen alergene i jabuke. A ako pacijent s astmom i alergijom na polen breze će jesti par jabuka, onda on može razviti napad astme.

Astma može biti posljednji korak "atopijski marš" djeca, imajući u svoju listu bolesti atopijskog dermatitisa.

Simptomi astme

Glavni simptomi astme: Napadi otežanog disanja, daha, osjećaj otežanog disanja ili zviždanje u grudima. Zviždaljke može biti otežana duboko disanje. Čest simptom je paroksizmalne kašalj, često suha, ili ispuštanje male ugruška sluzi svetlo na kraju napada. Paroksizmalne suvi kašalj može biti jedini simptom astme.

U umjerenim i teškim ozbiljnost bronhijalne astme može doći do dispneje pri naporu. Dispneja je znatno poboljšana tijekom egzacerbacije.

Često, simptomi se javljaju samo tijekom egzacerbacije astme, neakutna kliničke slike mogu nedostajati.

Egzacerbacije (gušenje) se može javiti u bilo koje doba dana, ali "klasične" su noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje faktori koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavom okruženju, obratite se sa životinjama, izvođenje čišćenje, itd

Kod nekih pacijenata, ovo je posebno karakteristično detinjstva, napadi se javljaju nakon intenzivnog vježbanja. U ovom slučaju govorimo o astma napor ili (stari naziv) bronhokonstrikcija, vežbanja.

U periodu od akutne pacijent počinje da odgovori na tzv nespecifičnih podražaja: oštar miris, temperatura i miris dima, itd To govori o aktivnom upalnih procesa u bronhije i potrebu da se aktivira lijek.

Učestalost egzacerbacija određuje vrstu alergena, za što ne postoji reakcija, i koliko često pacijent u kontaktu s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud biljke su jasno pogoršanje sezone (proljeće-ljeto).

Kada slušate pacijenta preko stetoskop označene slabljenja vezikula disanje, i pojava visoka (zviždanje) teško disanje. Bez pogoršanja, auskultacionom slika može biti neupadljiv.

Karakteristika simptom astme je dobar učinak od uzimanja antihistaminika (tsetrin, zirtek, erius itd), a posebno nakon udisanja bronhodilatatora droga (salbutamol berodual, itd).

Na osnovu simptoma je podijeljena u četiri težine bolesti.

1) blage povremena astma. Manifestacije bolesti su označeni manje od 1 put tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Peak izdisaja (PSV) više >80% starosti norma, PSV oscilacije dnevno manje od 20% (više o ovoj metodi istrage u točki IV).
2) blaga trajna astma. Simptomi bolesti su u pitanju više od 1 put tjedno, ali manje od 1 put dnevno. Česti egzacerbacije poremetiti svakodnevne aktivnosti i sna. Noć napada izabrao više od 2 puta mjesečno. PSV>80% predvidjeti, dnevne fluktuacije 20-30%.
3) prosjek težine astme. Simptomi postaju dnevno. Egzacerbacije znatno poremetiti svakodnevno fizičke aktivnosti i sna. Noć simptomi se javljaju više od 1 put tjedno. Potrebni dnevni unos od 2 agonista (salbutamol) Short-glume. PSV 60-80% starosti norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teške astme ozbiljnosti. Uporni simptome astme. Astma 3-4 puta dnevno i češće egzacerbacije bolesti, česte noćne simptome (jednom u dva dana ili više). Dnevno fizičke aktivnosti znatno otežan.

većina opasne po život simptom astme - razvoj astmatične statusa (status astmatikus). U isto vrijeme razvija u dužem, stabilan tradicionalnih lijekova, astme. Gušenja izdisajni karakter, to jest, pacijent ne može disati. status razvoj astmatikus pratnji poremećaja, a potom i gubitak svijesti, kao i opšte stanje pacijenta teško. Netretiranog visoka vjerojatnost smrti.

Koje testove je potrebno da se kod sumnje na bronhijalne astme

Bronhijalne astme je u interesu dviju medicinskih specijalnosti: alergolog-imunolog i pulmologa. Ovo je prilično uobičajena bolest, tako blaži oblici obično bavi terapeuta ili pedijatra (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je da se kod specijaliste. Ključna komponenta kod pacijenta sa bronhijalne ispitivanje astme - identificirati one alergene, izloženost koja uzrokuje alergijske upale. Početi testiranje kako bi se utvrdilo osetljivost na domaćinstvu, epidermisa, gljivične alergena.

Detaljan popis testova koje je potrebno da prođe sumnja alergijske astme

Tretman alergijske astme

U liječenju atopijskog astme sledeće grupe lijekova se mogu koristiti. Njihova doziranje kombinacija i trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o težini bolesti. Također, pojam dominantne sada kada je liječenje bronhijalne astme treba preispitati svaka tri mjeseca. Ako se za to vrijeme bolest je u potpunosti kompenzirati, a zatim odlučiti da li da se smanji doza, ako ne, da se poveća droga doze ili pristupanju iz drugih farmakoloških grupa.

Opis i doziranje za liječenje alergijske bronhijalne astme

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme - Obavljanje alergen-specifična imunoterapija (SIT- terapija). Cilj - stvaranje imuniteta na alergena koji uzrokuju alergijske reakcije i upale pacijenta. Ova terapija se može obavljati samo doktor alergolog. Liječenje se sprovodi pogoršanja, po pravilu, u jesen ili zimu.

Da bi se postigao ovaj cilj je pacijent daje alergen rješenja u postupno rastućim dozama. Kao rezultat toga, proizvodi tolerancije. Efekat tretmana je veći ranije terapije. Uzimajući u obzir da je to najradikalniji način liječenja atopijskog astme, potrebno je da motiviše pacijentima da što je više moguće rani početak ovog tretmana.

Tretman atopijskog astme narodnih lijekova.

Alergijske bolesti - ovo je grupa bolesti u kojima je sredstvo tradicionalne medicine treba uzeti s velikim oprezom. I alergijske astme nisu izuzetak. U toku rada sam prisustvovao veliki broj egzacerbacija izazvana ovim metodama. Ako neki način da se pomogne svojim prijateljima (nije činjenica, uzgred budi rečeno, da je on bio taj koji je pomogao, možda je to bila spontana remisija), to ne znači da vas neće izazvati komplikacije.
Rade ili vežbe disanja. To će dati mnogo bolji efekt.

Hranjenje navike i način života bolesnika s alergijskim astme.

Usklađenost posebno način života i antialergijski (bez alergena) okruženje - važna komponenta liječenje bronhijalne astme. Trenutno, u mnogim velikim bolnicama postaviti tzv škole pacijenata sa astmom, gdje se pacijenti uče samo ove aktivnosti. Ako vi ili vaše dijete pati od ove bolesti, preporučujem da pogledate za školu u vašem gradu. Pored načela oni naučiti život gipoallergenngogo kontrolirati njihovo stanje, prilagode svoje vlastite lijekove, pravilno korištenje inhalatora, itd

Detalji o tome kako ublažiti alergijske astme

Alergijske bronhijalne astme kod dece

Astma kod djece može manifestovati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećan rizik od razvoja bolesti u djece s alergijskim bolestima opterećena nasleđa, kao i kod pacijenata je već navedeno alergijskih bolesti u prošlosti.

Često, astma može biti skrivena pod maskom opstruktivni bronhitis. Prema tome, ako je dijete bilo 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalne) za godinu - da hitno ode na alergolog.

Droga i doza za liječenje astme kod djeteta

Alergijske astme i trudnoća.

Sa velikim oprezom, preduzeti mjere za eliminaciju alergena i stvoriti hipoalergenski okruženje tokom trudnoće. Potrebna osim aktivnog i pasivnog pušenja.
Provedeno liječenje ovisi o težini bolesti.

Pripreme za liječenje alergijske astme u trudnoći i za vrijeme dojenja

Moguće komplikacije alergijske astme i prognoza

Prognoza za život uz pravi tretman - povoljna. Na neadekvatan tretman, naglo otkazivanje priprema - visok rizik od razvoja stanja astme. Razvoj ove države već predstavlja direktnu opasnost po život.

Komplikacije dugoročnih nekontrolisane astme može uključivati ​​razvoj emfizema, pluća i zatajenja srca. Teži oblik bolesti može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Prevencija alergijske astme

Efikasnu akciju za primarnu prevenciju, odnosno za sprečavanje bolesti, na žalost, nije razvijena. Ako je postojeći problem potrebe za adekvatan tretman i eliminacija alergena, koji pomaže da se stabilizuje bolesti i smanjiti rizik od pogoršanja.

Odgovore na često postavljana pitanja o alergijske astme:

To se vježbe disanja na Strelnikova i Butejka liječenje astme?

Sa dijagnozom astme. Doktor imenovan inhalatore tretman (fliksotid) za tri mjeseca. Simptomi su nestali na petog dana liječenja. Zašto se drogiraju tako dugo, ako se bolest ne manifestovati?

Bolnice imenovala Beclason inhalator. Uputstva pročitao da je liječenje hormonalnih preparata. Nemojte ga koristiti opasno? Koje su nuspojave? Kako mogu oni (ovi neželjeni efekti) može se izbjeći?