Status astmatikus

status astmatikus - To je napad astma, mnogo jači nego što je to uobičajeno kada se nije prestao ni veće doze bronhodilatatora, koji uzima pacijenta. Javlja svijetle bronhija označene umanjenja vrijednosti propusnosti zbog edema sluznice, grčenje mišića i bronhijalne opstrukcije sa sluzi. To dovodi do teškoća udaha i izdaha na aktivnu izdužena.

Tokom kratkog i kratkih udisaja u pluća teče više zraka nego tokom isteka zbog blokade i smanjenja prohodnosti disajnih puteva, što dovodi do gipervozdushnosti i napuhati pluća. Zbog izdisajnih napon i malih bronhije postaju spastična. Kao rezultat svih ovih procesa, vazduh stagnira u plućima, i u arterijskoj krvi povećava količinu ugljen-dioksida i smanjuje količinu kisika. Kao i kod konvencionalnih težini napada, i statusa astmaticus umora sindrom razvija respiratornih mišića. Konstantno opterećenje i neefikasna respiratornih mišića dovodi do hipertrofije i formiranje oblikom za astmatičare grudi. Prošireno svjetla i hipertrofirane mišiće dati mu sličnost sa po barelu.

Klasifikacija statusa astmatikus

patogeneza:

• sporo razvija status astme
• anafilaktički status astme
• anafilaktoidne astmatični status

Koracima:

• relativna faza naknadu
• dekompenzirano kada drži za jednostavno nije
• koma, je zbog hipoksije

Faktori rizika za status astmatikus

Rizične grupe uključuje pacijente sa bronhijalnom astmom, koji stalno u interakciji sa alergenima u kući, kod kuće ili u radi- često pate od respiratornih i drugih respiratornih bolesti. Fizička aktivnost i intenzivan emocionalni stres često izazivaju astmatični status. Pacijenata koji su uzimali aspirin i beta-blokatori, također su u opasnosti. Ali ponekad je astma, status astmatikus debi, a zatim pored ozbiljnosti simptoma pridružuje panike i straha od smrti.

Kliničke manifestacije statusa astmatikus

Simptomatologija ovisi o fazi statusa astmatikus, a ako se ne zaustavi, prvi korak može biti da se postepeno preseliti u stanju šoka, a zatim komi.

I faza - relativna kompenzacija. Pacijent je svestan, na raspolaganju za komunikaciju, ponašaju na odgovarajući način i pokušava da zauzme poziciju u kojoj je lakše samo disati. Obično Sjedim, stoji manje, tijelo lagano nagnut naprijed i tražim tačku oslonca za ruku. Astme napad intenzivnije nego što je uobičajeno, stalni lijek se ne zaustavi. Otežano disanje i cijanoza izražena nazolabijalne trokuta, ponekad označen znojenje. Odsustvo ispljuvak je zabrinjavajući simptom, i ukazuje na to da stanje pacijenta može dodatno pogoršati.

faza II - dekompenzacija ili tihi fazi pluća. Ako se napad ne zaustavi na vrijeme, broj neproduktivnih zraka u pluća povećava, i bronhija spazmiruyutsya još više, što je rezultiralo u kretanju zraka u plućima je gotovo odsutno. Hypoxemia i hiperkapnije povećanjem krvi, metaboličke procese promijeniti, zbog nedostatka metabolizma kisika je formiranje nedoraspada proizvode koji se završava acidoza (zakiseljavanje) u krvi. Pacijent je svestan, ali reakcije su inhibirani, tu je oštar prstima cijanoza, prestajući preko-i subklavijalnu depresije, grudi napuhan, a turneju je gotovo zanemariva. Bilo je, i poremećaja kardiovaskularnog sistema - smanjuje pritisak, ubrzan puls, slab, aritmija, ponekad postaje nestabilan.

faza III - fazi hypoxemic, hypercapnic koma. stanje pacijenta je izuzetno ozbiljna, um zbunjen, adekvatan odgovor na ono što se događa je nestala. Diše plitko, rijetko se povećava simptome cerebralne i neurološki poremećaji, nestabilan puls, pad krvnog pritiska, pretvara u kolaps.

Smrt zbog statusa astmatikus nastaje zbog upornog kršenja propusnost zraka u disajnim putevima, treba da se priključi akutne kardiovaskularne bolesti ili kao rezultat srčanog zastoja. Postoje slučajevi kada je završio astmatični status pneumotoraks jer je pauza grudi.

Dijagnoza statusa astmatikus

Dijagnoza se temelji na simptome, često tako doktori hitne pomoći ili terapeuti u bolnici (ako Napad se dogodio za vrijeme liječenja u bolnici). Nakon prvog hitne pomoći pacijentu da se u bolnici u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, gdje su i terapija u najkraćem mogućem roku ispitati pacijenta.

General analize krvi, urina, kemije krvi, status krvnu sliku i stopa acidobazne ravnoteže modifikovani, kao i na napad astme, samo stupanj promjene izraženije.

Tretman statusa astmatikus

terapije u većini slučajeva ima pozitivan učinak u slučaju nestanka prikazani intubaciju s prisilne ventilacije. Ako pacijent je odveden u bolnicu na vrijeme, moguće je da se zaustavi napad, ali ozbiljnost i brzina od manifestacija ne uvijek dozvoliti.

Osnovni princip udubljenja statusa astmatikus je bronhodilatatorima terapija. Kao i obično droga nemaju efekta, morate odmah početi na intravensku kortikosteroida i kada je napad počinje obrezane prikazan bronhodilatatora. Osim toga, potrebno je podržati rad srčanog mišića, i na vrijeme kako bi korekciju hemodinamskih poremećaja.

Jedna od metoda liječenja je terapija kiseonikom - visoka koncentracija kisika može brzo eliminirati simptome raste acidoze u.

IVL izvršiti ako naznačeno, kada terapija lijekovima je neefikasan, pacijent gubi svijest, kardiovaskularni sistem je ozbiljno ugrožen, kao i na neadekvatnost pacijenata i umor od respiratornih mišića. U ovom slučaju, mehanička ventilacija omogućava podešavanje i odaberite najefikasniji način udubljenja napada.

Prevencija i prognozu

Čak i ako astmatični status može uspješno skratiti, prognoza je vrlo loša, jer služi kao osnova za potvrdu pogoršanja bronhijalne astme.

Prevencija statusa astme je stalna i redovnih pregleda bolesnika sa bronhijalne astme. Takvi pacijenti trebaju izbjegavati nervozan i fizički napor, traže da se smanji minimalnu efektivnu dozu bronhodilatatora. Zdrav način života, desenzibilizaciju na alergene također pomaže izbjeći komplikacije.