Hemoroidalne krvarenje

Hemoroidalne krvarenje - ispuštanje krvi iz anusa koja se javlja na pozadini hiperplastične promjena u kavernoznog tijela rektuma. takav krvarenje manifest protiv backdrop hemoroidalne bolesti, koja se javlja u više od 10% svjetske populacije. hemoroidi To u strukturi svih bolesti rektuma uzima 40%. Ova patologija razvija uglavnom u muškaraca. Vrhunac starosti računa hemoroidalne bolesti za period od 30 do 50 godina. Moderni proktologiji se aktivno uključe u potragu za novim tretmanima za hemoroida i krvarenja hemoroida. Tretman i dijagnoza bolesti nosi proktologa koji određuje odgovarajući tretman ovisno o fazi bolesti.

Razlozi za hemoroidalne krvarenje

U većini slučajeva hemoroidalne krvarenje štete su posledica unutrašnjih hemoroida tokom defekacije. To se uglavnom zabilježene za vrijeme duge zatvor i prekomjerna naprezanja. Hemoroidalne krvarenja prethodi razrjeđivanje zidova jedinice, što je posljedica zagušenja i ometanje lokalnih venske protoka krvi. Kao rezultat toga, male suze su formirane i erozije, što dovodi do razvoja krvarenja. Od etioloških faktora se mogu identificirati kao kršenje odliva krvi iz venula korpora kavernoza u zidovima rektuma, prisustvo razgranati ćelija kavernoznog, funkcionalna kongenitalne hipoplazija promjene vezivnog tkiva u inervacije venskog zida.

Faktori rizika koji mogu dovesti do hemoroidalne krvarenja, primjenjuju porasta pritiska u sistemu vene zbog opstipacije, produžena dnevnu ili stojećem položaju, teškog fizičkog rada ili trudnoće. Takođe, u ovoj državi može dovesti u redovnom zloupotrebe alkohola i začinjenu hranu. Hemoroidalne krvarenje razvija u pozadini ciroza jetre sa istovremenim portal hipertenzija. Pored toga, faktori rizika uključuju gojaznost.

Osnova ove bolesti je hiperplazija kavernoznog sistema kroz pojačanu priliv arterijske malih arteriola u kavernoznog tele. Sve ovo može biti zbog umanjena funkcioniranje ligamenata aparata analnog područja. Pod uticajem faktora rizika javljaju mikroskopske povrede koje dovode do migracije hemoroida uz analnog kanala. U prisustvu lezije koje dovode do hemoroidalne krvarenje, a kavernoznog tkiva su u međusobnom kontaktu venskih sudova sa turbanom u zidovima.

Simptomi hemoroidalne krvarenja

Hemoroidalne krvarenje simptomi manifestuju u obliku kapljica i prskanja jarko crvena krv iz anusa. Oni se pojavljuju odmah nakon čin defekacije. Osim toga, krv mrlje mogu biti otkriven na toalet papir u stolici, na donje rublje i tako dalje. Po pravilu, hemoroidalne krvarenje ne prati bol i mogu se pojaviti potpuno neočekivano. Često, ispuštanje krvi iz hemoroidalne završava na kraju defekacije i može se ponoviti sljedeći put. U kombinaciji hemoroida i rektalni prolaps hemoroidalne krvarenje može biti vrlo značajan i dovesti do ozbiljnih željeza anemije. Ovisno o težini kliničkih simptoma hemoroidalne krvarenja je podijeljena u izobilju i oskudna. Obilnog krvarenja se manifestira u gotovo svaki čin defekacije u obliku masivnih sekreta, pa čak i prskanje krvi. Neobilnye hemoroidalne krvarenje razvija isključivo pod oštrim greške u ishrani i dugoročno zatvora.

Osim toga, često paralelno sa hemoroidalne krvarenja razvijati i druge patoloških stanja rektalnom području, kao što su analni fisura, oštar paraproctitis i rektalni fistula. Shodno tome, osim krvarenja simptoma, kliničke bolesti može doći do pojave gnojnog eksudata i sluzokože, i porast temperature.

Dijagnoza hemoroidalne krvarenja

Nakon što se utvrdi krvarenje iz anusa treba uputiti proktologa. Specijalista treba ispitati rektalnom području. U prisustvu akutnog krvarenja je samo vizualni pregled i digitalne ispitivanja. Ove jednostavne tehnike mogu otkriti prisutnost uvećanih hemoroida i pregledati ih krvari. Endoskopska pregledi se obavljaju tek nakon smanjenja akutnih simptoma. Instrumentalne metode endoskopije obavlja rektuma i sigmoidna - sigmoidoskopija, omogućava nam da poboljšajte lokalizacije krvarenja. Također to može učiniti kolonoskopiju, što je endoskopski pregled debelog crijeva.

Endoskopske tehnike omogućuju da se isključe onkološkim uzrok krvarenja iz rektuma. Za diferencijalnu dijagnozu hemoroidalne krvarenja mogu se koristiti sa X-ray kontrast debelog crijeva - irrigoscopy. Ako je prikazan hemoroidalne krvari ultrazvuk abdomena za procjenu isključenosti jetre portalne strukture i geneze hemoroidalne krvarenja.

Laboratorijskih metoda se provodi opće i biokemijske analize krvi. U principu, analiza krvi bi privukli pažnju na nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, koji može biti smanjen na prislonjenim porcije krvari. Da biste uklonili hemoroida gnojna komplikacija ocijenjen nivou leukocitoza i Downfield pomak u lijevo. Ove promjene u krvi mogu se naći u upalnih komplikacija. U slučaju čestih ponavljaju krvarenja hemoroida je potrebno procijeniti funkciju jetre i identifikuju mogućnosti hemostazu. Općenito, kada abnormalne funkcije jetre i patologije hemoroidalne krvarenja hemostaze sistem može biti obilnije i češće.

hemoroidalne krvarenje tretman

Rare hemoroidalne krvarenja u bolesnika s jednostavan hemoroide tretiraju konzervativno. Terapija, u ovom slučaju usmjerene na otklanjanje upale i normalizaciju stolice. Važno je da se potpuno uklanjanje naporne vježbe i poštovanje pravilne ishrane. Ako se hemoroidalne krvarenje ponavlja često i prati tromboze i prolapsirani hemoroida, Pokazano je održavanje takvih pacijenata operativno liječenje. hemoroidi operacija nakon preliminarne pripreme koji uključuje anti-upalni terapija u roku od 5-7 dana.

U periodu od akutnog hemoroidalne krvarenja, preporučuje se da isključiti fizičke aktivnosti. Ishrani pacijenata sa hemoroida treba povećati količinu namirnica koje imaju laksativno: poželjno je da jedu više voća i povrća. Konzervativni tretman uključuje održavanje raznih fizioterapija aktivnosti, od kojih je najefikasniji su kitnjak, lokalni blato kupke s antiseptik. Kao tretman droga koristi troxerutin, detraleks, ginkor fort. Za liječenje hemoroidalne krvarenja primjenjuju anti supozitorija. U prisustvu tromboze hemoroida preporučuje zadatak Proctosedyl, Gepatrombin. Ako krvarenja u pratnji svrbež, peckanje i bol, pacijent mora primjenjivati, kao što droga kao Anuzol, ginkor ili ultraprokt. Kada jake bolove u rektumu pokazuje analgetika. U slučaju umjerenog hemoroidalne krvarenja lek koji se koristi neo-Anuzol.

Minimalno invazivne kirurško liječenje se preporučuje za obavljanje infracrvene koagulacije, bipolarni elektrokauteri, lateks ligatura. Moderni efikasne metode hirurškog lečenja hemoroidalne krvarenja hemoroida podvezivanja su arterije, sklerozirajući terapije i krioterapija. Operacija na otvorenom pokazuje neefikasnost minimalno invazivne tehnike.

Pravovremene tretman proktologa prognoza sa hemoroidalne krvarenja povoljna. Kao preventivne mjere preporučuje isključivanje alkohola, higijensko održavanje analnog regiona, sa izuzetkom napornog rada, korekcija pasivan način života, svakodnevno vježbe za trudnice.