Anovulatornim maternice krvarenje

anovulatornim maternice krvarenje - disfunkcionalno krvarenje koje se javlja u pozadini anovulatornim ciklus. Provoked štetnih efekata, je uočena protiv određenih bolesti i kongenitalne anomalije. To nastaje zbog nezreli folikula atrezija ili folikul upornost, podrazumijeva ciklični kršenje površinskog sloja endometrija proliferacije i ovom sloju, a potom i odbacivanja. Anovulatornim maternice krvarenje često otkrivene u adolescenciji ili preklimaktericheskom starosti. Razlikuje od uobičajene menstruacije neredovne, duže trajanje i iznos gubitka krvi. u kombinaciji sa neplodnost, uzrokovana nedostatkom ovulacije. Može izazvati sekundarne željeza anemije. Tretman anovulatornim maternice krvarenja od strane stručnjaka na području ginekologije.

Ono što je anovulatornim menstrualnog ciklusa

Normalan menstrualni ciklus sastoji se od dvije faze. Prva faza počinje prvog dana menstruacije. Staro unutrašnji sloj endometrija odbijen, tada počinje širenje - formiranje novih internih sloj, spremna da prihvati oplođeno jaje. U isto vrijeme u jajniku pod utjecajem folikul stimulirajućeg hormona javlja oocita sazrijevanja. Nakon oocita sazrijevanja prednjeg režnja hipofize emituje vrhunac količina krvi luteinizirajući hormon koji izaziva ovulaciju - starije folikula ruptura i oslobađanje jaje u jajovod. Tada počinje druga faza menstrualnog ciklusa.

U mjestu folikula formira žutog tela koje proizvodi progesteron. Aktivni proliferaciju endometrij se smanjuje, visina sloja povećava površinu, optimalne uvjete za ugradnju u jajašce. Nekoliko dana prije početka menstruacije endometrija zaustavljanja rasta. Corpus luteum regresira, nivo progesterona smanjuje. Promet u površinskom sloju je prekinut endometrij, nekrotičnog ćelija. vazospazma je zamijenio svoje paralitički produžetak, i mrtve ćelije ide uz menstrualne krvi.

U anovulatornim ciklusu, druga faza je odsutan. Ovulacija se ne javlja, oplodnje nemoguće. Može doći do regresije folikula (atrezija) ili nastavak rasta folikula da formiraju cistoidni formiranje (postojanost). formiranja žutog tela, nivo progesterona nije povećana, endometrija ćelije nastavljaju da se šire. Jer vaskularni rast kašnjenja površinski sloj hrane propada, tu nastaju distrofije promjene. Odbijanje je u pratnji nekrotičnog otvaranje epitela plovila i obilje krvarenje.

Razlozi za anovulatornim maternice krvarenje

Neposredan povod za anovulatornim krvarenja je monofazni petlje koje može rezultirati iz poremećaja hipofize aktivnosti i smanjiti broj FSH ili luteinizirajući hormon i hormon poremećaja ravnoteže (odnos estrogena promjene, androgena, luteinizirajući i hormon za stimulaciju folikula). Jednofazni ciklusa u pratnji anovulatornim krvarenje iz uterusa izazvala infantilnosti, malformacije, metaboličkih poremećaja, avitaminoza, hronične intoksikacije, infektivne bolesti i ozbiljan stres.

Jednofazni ciklusa nisu uvijek dokaz patologije, menoragija u takvim ciklusima se uvijek ne smatraju anovulatornim maternice krvarenje. Obično takva ciklusa javiti u roku od 1-2 godina nakon prve menstruacije, predmenopauzi i za vrijeme dojenja. Osim toga, neke žene imaju anovulatornim cikluse protkan ovulatornih. Dijagnoza je izložena samo kada su jednofazni ciklusa u pratnji obilno krvarenje sa oštećenim opšteg stanja i performansi.

Simptomi anovulatornim maternice krvarenja

Postoje tri opcije anovulatornim krvarenje iz uterusa: pluralitet folikula atrezija, sa ritmičkim kratko djelovanje folikule i tokom dužeg upornost folikula. Atrezija pluraliteta folikula se dijagnostikuje u adolescenciji. Anovulatornim maternice krvarenje počinje nakon kašnjenja menstruacije u trajanju do šest mjeseci polumjesec može biti umjeren, ali produženo (10-15 dana) ili vrlo obilan, brzo dovodi do anemije. U težim slučajevima, može biti sekundarnih poremećaja krvarenja, dodatno otežavajuće anovulatornim maternice krvarenjem.

Kratkoročni ritmičke upornost folikula može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće otkrivene u reproduktivnom periodu. U pratnji menstrualnopodobnoe anovulatornim maternice krvarenje, obično se javlja nakon kašnjenja menstruacije u trajanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Dugoročni upornost folikula obično otkrivenih žena u postmenopauzi, ali se može javiti kod žena drugih doba. Produženo krvarenje, u izobilju, ponavlja iznova i iznova 1,5-2 mjeseca. Kada dugoročni upornost češće nego u drugim oblicima anemije poštovati. Pristupanje srednje željeza anemije u svim oblicima anovulatornim krvarenje iz uterusa u pratnji slabost, pospanost, umor, vrtoglavica, slabost, tahikardija, znojenje, bledilo kože i sluzokože.

Dijagnoza anovulatornim maternice krvarenja

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenata, medicinsku istoriju prikupljanje podataka, opšte i ginekološki pregledi i posebnih studija. U prilog ovoj patologiji pokazuju neuobičajeno teške ili produženo krvarenje se javlja nakon menstruacije. Tokom karlice ispit pacijenata sa anovulatornim krvarenje iz uterusa se utvrdi pozitivan simptom učenik, ne slabi i ne nestaju u drugoj polovini ciklusa. U studiji cervikalne sluzi iz otkrivenih pozitivan ferning. Rektalno temperatura je stabilna tokom ciklusa.

Poseban dijagnostički kiretaža se izvodi u reproduktivnom i predmenopauzi starosti sa anovulatornim maternice krvarenjem. Pacijenti adolescenciju materijal za histologiju dobijen aspiracije. Histološkog pregleda materijala uzeti od žena s ritmičkim upornošću folikula otkrivene prekomjerne proliferacije endometrija ili cistične žljezdanog hiperplazija endometriya- kod pacijenata sa dugoročnim upornost folikula - glandulocystica, adenomatozna, ili polipoznih atipična hiperplazija endometrijuma.

Da biste utvrdili uzroci anovulatornim krvarenje iz uterusa i isključenje drugih bolesti koje uključuju slične simptome, propisati sveobuhvatnog istraživanja. Anovulatornim krvarenje se razlikuje od bolesti krvi, trombocitopenija, oštećenom funkcijom jetre, endokrini sistem bolesti, upalnih bolesti i organskih reproduktivni sistem. Ovisno o žalbi i rezultatima ispitivanja bolesnika s anovulatornim maternice krvarenjem mogu biti upućeni na konsultacije endokrinologa, terapeut ili zaraznih bolesti. Skrining program uključuje kompletna krvna slika, analiza urina, kemije krvi, test krvi za hormone, ginekološki ultrazvuk i druge testove.

Tretman anovulatornim maternice krvarenja

Liječenje ove bolesti može se izvršiti na ambulantno ili u ginekološkim odjela i sastoji se od tri faze: stop anovulatornim krvarenje iz uterusa, normalizaciju i regulaciju menstrualnog ciklusa. Prvi prioritet je da se smanji ginekologa gubitak krvi i zaustavljanje krvarenja. U primarni tretman, taj problem je riješen u fazi posebnih dijagnostičkih kiretaža. Ako ponovno liječenje preko anovulatornim krvarenje iz uterusa provesti konzervativne terapije.

Preduvjet je konzervativna terapija nema dokaza o endometrija hiperplazije o rezultatima ultrazvuka i histoloških zaključak o stanju endometrija dobiti ne ranije od tri mjeseca prije tretmana. U anovulatornim maternice krvarenje sredstva koristiti za pojačanje zida krvnog suda i poboljšanje zgrušavanja krvi, hemostaza se vrši hormona. Kada pluralnost folikula atrezija najčešće koriste estrogeni, u redovnim upornost - sintetički progestina, sa dugoročnim upornost - gestagena. Pripreme su izabrani pojedinačno prema starosti, prisustvo ili odsustvo anemije i drugih faktora.

Osnovni metod hirurškog lečenja anovulatornim krvarenja maternice kiretaža vrši istovremeno sa terapijske i dijagnostičke svrhe. Postupak je obavezna za sve pacijente sa krvarenja kod žena u predmenopauzi, au većini anovulatornim maternice krvarenja kod pacijenata u reproduktivnoj dobi. Tinejdžeri struganje obavlja samo iz zdravstvenih razloga. U izuzetnim slučajevima, izvršiti amputaciju ili histerektomije. Pacijenti sa predmenopauzi indikacija za operaciju su anovulatornim krvarenje iz uterusa u kombinaciji prekancerozne cervikalne bolesti i atipična hiperplazija endometrijuma. U drugim slučajevima, histerektomija se obavljati samo pod vrlo teškim krvarenja koja ugrožavaju život bolesnika.

Za korekciju željeza anemije srednje proizlaze zbog anovulatornim krvarenje iz uterusa, preparate željeza se koriste. Izvršiti tretman infektivnog, somatske i endokrine bolesti. Eliminisati hronične intoksikacije propisati uravnoteženu ishranu. Tretman anovulatornim menstrualnog ciklusa uzima ginekolog-endokrinolog. Pacijenti propisane gonadotropina u trajanju od 3-6 mjeseci između 11 i 14 dan ciklusa. Za 6-8 dana prije menstruacije anovulatornim pacijenata sa uterusa krvarenje intramuskularno upravlja progesterona.

Koristi za stimulaciju ovulacije endonazalne elektroforeza (efekti na hipotalamus-regija), cervikalni električne stimulacije i drugih fizioterapija tretmane. Hormonska terapija i fizikalna terapija anovulatornim krvarenje iz uterusa se odvija u kontekstu restorativni tretman. Ponekad, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa vagotropic propisati droge za stimulaciju folikula sazrijevanja. U drugoj fazi sympathicotrope upotreba lijekova koji povećavaju aktivnost žutog tela. Prognoza ovisi o uzroku sistematskom razvoju monofazne menstrualnog ciklusa i naknadne anovulatornim maternice krvarenjem.