Mladeži. Nevi.

mladež ili nevus - to urođeno ili se pojavila tokom trajanja benignih pigmentnih formiranje kože. Mladeži mogu biti različiti oblika, veličina i boja: stan mjesto ili konveksno kao grašak, dot ili velike kvadrature, u rasponu od svetlo do tamno čvrste smeđe. Pod nepovoljnim utjecajem eksternih agenata (.. Višak iznosu od ultraljubičastog nevus, ozljede, itd) molova može razviti tumor - melanom.

Uzroci mladeži (nevusi)

mladež

Uzroci mladeži (nevusi) mogu se podijeliti u dvije velike grupe: urođene i stečene prirode.

Oni su kongenitalni nevi vice embrionalnog razvoja, na osnovu migracija kršenje ćelije melanoblasts (pigmentnih melanocita ćelija prekursora) od neuroectodermal cijev u kožu. Akumulacija ovih pigmenta ćelija u koži i dovodi do stvaranja Mladeži (nevusi).

Tijelo novorođenčeta mladeži nisu vidljivi, ali oni počinju da se manifestuje u prvim godinama života.

Ovisno o mladeži podijeljeni u male veličine (d - 0,5-1,5 cm), srednja (d -od 1,5-10 cm) i velike (promjera preko 10 cm). Veliki nevusi, zauzimaju odvojena anatomska područja tijela (npr zadnjica), pod nazivom giganta.

Mali mladeži nisu opasni u smislu preporod u maligni tumor, i srednja, velika, a posebno gigant mnogo podložnija maligniteta. Verovatnoća maligne transformacije džinovskih nevusa u melanoma od 10 do 50%. Ljudi koji imaju mladeži na tijelo velika, treba da bude pod nadzorom dermatologa i onkolog. Takve nevi ne bi trebalo da bude izložena ultraljubičastom svjetlu, au nekim slučajevima, kao profilaktička mjera je bolje ukloniti. 

stečene nevi

Tokom života, broj molova se stalno mijenja. Oni se mogu pojaviti na novom dijelove tijela, mijenja svoje konture, boja, oblik. Stoga, za krtice treba uvijek gledati sebe i pokazati ih doktoru.

Pojava mladeža u toku trajanja genetski uzrokovane, ako krtice su roditelji, oni će sigurno biti usvojen i dijete.

Značajan porast broja molova je povezan s endokrinim reorganizaciju organizma javlja u adolescenciji i za vrijeme trudnoće. Pojava novih mladeža izazivaju infekcije kože (bubuljice, iritacija, osip, i t. d.), uzrokujući upalne promjene epidermisa. Ali najmoćniji katalizator za rast i povećanje broja molova je prekomjerne kože izlaganja suncu. Stoga, nosioci značajan broj molova treba ograničiti se na obilazak solarij, i ostati pod suncem. 

 Dojenčad nevi se nalaze u 4-10% slučajeva, au dobi od 15-16 godina, oni su već više od 90% ljudi. S godinama dolazi do smanjenja broja molova. Tako je u 20-25 godina, njihov broj na tijelu prosjek je od 40 do 80-85 godina, većina ljudi nemaju mladeži. U odrasloj dobi, ljudsko tijelo je 15-20 nevi. 

Ovisno o lokalizaciji kože stečene intradermalni nevusi su podijeljene u (klastere melanocita nalazi duboko u dermisu kože), epidermalnog (klasteri ćelija se formiraju u epidermis - gornji sloj kože) i mješoviti ili na granici (melanocita klastera su na granici epidermisa i dermisa).

Stečena intradermalnih i epidermalni mladeži obično izgledaju kao zrna graška. Granice nevus, u većini slučajeva, poprima oblik stan, u ravnini s kožom, smeđe mrlje.

dijagnoza nevi

To je od vitalnog značaja za prepoznati maligne mladeži, kako bi se razlikovao od benignih nevus. Pravovremena dijagnostika, preciznu definiciju fazi razvoja melanoma je ključ uspješnog liječenja.

U intervjuu sa pacijentom ispada, kada je došlo do pigmentnih lezija (to je kongenitalna ili stečena), da li promijenio izgled nevus, njegova veličina, oblik, boja. Ako je bilo promjena, kako su se zvali (traume, spaliti, grebanje, pokušavajući da ukloni), koliko davno je viđen promjene. Takođe se čini ako je tretman izvršena nevus i plan je bio ovaj tretman. Tokom inspekcije molova ili spotovi navedenih veličina, boja, oblik, i druge vidljive značajke.

Vizuelno, nemoguće je pouzdano razliku između benignih i malignih lezija, za precizniju dijagnozu zahtijeva posebnu studiju. Treba imati na umu da je biopsija (parcijalna uklanjanje nevus) za histološkog pregleda kategorički neprihvatljivo.

Utvrđeno je da je bilo koji traumatične posljedice (mehaničke, hemijske, zračenje) može uzrokovati degeneraciju određenih vrsta melanomoopasnyh nevusa, posebno na granici, u maligni oblik. Stoga, biopsija, i kao što su vrste estetskih elektrokoagulacija liječenja, krioterapija (kriohirurgija), moles uklanjanje sa hemikalijama su rizik od razvoja malignih tumora. 

Materijal za histološki pregled nevusa se dobija ribanje površini tumora, ako je napukla i krvari. Sutradan već možete imati krajnji rezultat istraživanja tkiva, koja se obavlja pod mikroskopom. 

Takva studija treba se vršiti samo u specijaliziranim ustanovama raka, gdje je to moguće, odmah nakon objavljivanja rezultata lokalni anestetik u potpunosti ukloniti tumor (sa marginama 3-5 mm od rubova) za daljnje histološkog pregleda. Nekoliko dana kasnije rezultat je spreman.

U ovom trenutku postoji nova dijagnostička metoda - epilyuministsentnaya mikroskopije. Istrage koju je optički uređaj sa veštačkim pozadinskim osvjetljenjem (dermatoskop) direktno na površini tijela. Pigment formiranje se primjenjuje više kapi biljnog ulja da se stvori efekt epilyuministsentsii (masnu medij javlja između predmet istrage i dermatoskop), a zatim se u studiji stranice stavi uređaja. Takve metode istraživanja ne oštećuje mladež i najprecizniji u određivanju neoplazme pigment strukture.

dijagnostička metoda računalo također je među najbolje metode istrage. Uz digitalni video kamera snima sliku formiranja pigmenta i se čuva u memoriji računara. Poseban kompjuterski program obrađuje podatke, uspoređuje ga sa bazom podataka i pruža precizan zaključak.

Nedostatak kompjuterska dijagnostika i mikroskopija epilyuministsentnoy je njihov visoki troškovi, koji sprečava njihova raširena u našoj zemlji.

Metode za uklanjanje mladeža

Melanoopasnye nevi se ne preporučuje da razotkriju bilo kozmetičke zahvate. Oni podliježu obaveznoj hirurška ekscizija u zdravo tkivo. 

Pitanje o uklanjanju mladeži suprotstavlja pacijenta u dva slučaja: kada su tumori su kozmetički problem, a u slučaju indikacije raka. Čitanja kategorije ovisit će o načinu uklanjanja. I u stvari, au drugom slučaju, odluka je specijalista.

kozmetičke indikacije

Da bi riješili kozmetičkih problema ukloniti mladeži i mladeži mogu biti kirurški, koristeći tečnim azotom (kriohirurgija), koristeći električne struje visoke frekvencije (elektrokauterizaciju) ili laser uz pomoć metoda radiohirurgiju.

Hirurški metoda je konvencionalna i posebno je pogodan u slučaju duboke ili opsežne uklanjanje nevus. Nedostatak kirurških procesa su vidljivi tragovi nakon operacije, jer Mole se ukloniti sa kože u prilogu, za potrebe prečnika izbacili podloga mora biti 3-5 cm, ovisno o sjedište lokaciji nevus raka. 

Cryodestruction - Način tkivo uništavanje hladno (kriogenske temperaturama tečnosti azota). Mole se naborana, formirajući suhom krasta (kora), a pouzdano štiti ranu od kontrole infekcije. Ispod njega na kraju raste zdravo tkivo. By cryodestruction posezala za uklanjanje mladeža, koji su u ravnini s kožom. Ponekad uticaj azota proteže na zdravo tkivo ili uništava bolesne. U ovom drugom slučaju to zahtijeva ponovno sesije. 

metoda elektrokoagulacija uključuje termalni efekt visoke frekvencije struja u tkivo uklonjeno oko ognjišta. Nakon elektrokoagulacija mladež treba poslati na histološku analizu. Zarastanje rana nakon uklanjanja nevus pod korom da se formira blagi ožiljak. 

Najproduktivnijih se danas smatra uklanjanje izraslina na koži uz pomoć lasera. Često se koristi za uklanjanje krtice u lice i otvorene dijelove tijela. Prednosti su malog promjera laser i preciznu dubinu izlaganja, sigurnost na okolna tkiva. Dijelom kore nakon laserske operacije štiti ranu od infekcija i formiranje ožiljka. Nakon uklanjanja male krtice ne ostavljaju traga kada opširniji lezija ponekad javlja depigmentacija dio.

Radiohirurgiju - beskontaktno metoda obrezivanje tkiva Surgitron aparati (radionozhom) putem radio talasa. Naširoko se koristi u kozmetici, ona se koristi za uklanjanje benigne i maligne prirode. Kombinira seciraju tkivo, styptic i dezinfekciju učinak, ne ostavlja ožiljke.

onkologije indikacije

Prevencija melanoma

Nedavno je, u svijetu postoji tendencija da se značajan porast broja bolesti melanoma kože, posebno kod mladih žena. Kod muškaraca, melanom se često lokaliziran na leđima, a za žene - u donjim ekstremitetima. statistika morbiditeta melanoma u Rusiji je, takođe, razočaravajući, to je četiri slučaja na 100 tisuća. stanovništva. Klijanja sve slojeve kože, tumorske stanice putem krvi i limfnog širenje cijelom tijelu, stvarajući udaljenih metastaza (sekundarni tumor žarišta) u svjetlo, jetra, mozak. Smrtnosti u melanoma kože dostiže 50%.
Sprečava razvoj melanoma može biti, uz sljedeće preporuke:

1. Moguće eliminirati izlaganja suncu u periodu od najviših aktivnosti od 11. do 17. sati. U ljeto, čak i na oblačnih dana, 85% UV zraci prodiru u kožu.
2. Treba imati na umu da je ultraljubičasto zračenje apsorbira u kožu se udvostručuje, ogleda pijeska, vode, pa čak i snijeg.
3. Proizvodi za sunčanje (kreme, losioni, sprejevi) savršeno štiti kožu od opekotina, ali ne garantiraju zaštitu protiv razvoja melanoma.
4. Tan u solarijumu i podstiče razvoj raka kože, posebno štete može doći do žene mlađe od 28 godina.
5. Redovno i pažljivo treba da se pridržavaju postojećih i novih mladeži. Kada promjene u njihovom statusu ili broj potrebnih hitne konsultacije onkolog ili dermatolog.