Mucanje

mucanje - sudorogopodobnye pokret artikulaciju i larinksa mišića, koje nastaju češće na početku govora (ponekad u sredini), što je rezultat koji je pacijent primoran da zadržavaju na bilo koji zvuk (zvuk grupe). Ovi muca simptomi su vrlo slični kloniranog i tonik konvulzije. Kada kloniranog mucanje posmatra ponovio stvaranje riječi, slogova i zvukova. Tonik mucanje ne dozvoljava pacijentu da kreću sa zvukom prestaje da ide u artikulaciju drugačiji zvuk.

Izdvojiti neurotične i oblici mucanja. neurotične mucanje Javlja se u zdrave djece kao posljedica stresa i neuroza. neuroze mucanje tipične djece sa bolestima nervnog sistema (i nasljedne i stečene).

Etiologija i patogeneza

Su dvije grupe uzroka mucanja: predispozicije i taloženja. Među predisponirajući uzrocima mucanja je potrebno istaknuti:

• Family History;
• bolesti koje uzrokuju encefalopatske posljedice;
• intrauterina, trauma rođenja;
• umor i nervnog sloma (kao rezultat zaraznih bolesti).

Uslove za pojavu mucanja mogu biti: kršenje razvoj motora i osjećaj emocionalne povećanja razvitiya- nestašica ritma- u reaktivnost zbog abnormalnosti odnosa sa okruzhayuschimi- latentnom mentalnim poremećajima (npr zatvoren). Prisustvo jednog od ovih uvjeta je dovoljna za nervni slom i, kao posljedica mucanja. Iz razloga koje izaziva pojavu mucanja su: single-stage traume (strah, strah) - dvojezičnost ili višejezičnost u porodične podrazhanie- tachylogia (Express to).

Patogenezi mucanje je sličan mehanizam subkortikalnih dizartrija. U svojoj strukturi - nedostatak koordinacije respiratornog procesa, artikulaciju i glas vodeći. Stoga se često naziva mucanje disrhythmic dizartrija. Poremećaj interakcija indukcije moždane kore i supkortikalnim struktura dovodi do disregulacije korteksa. U tom smislu, postoje pomaci u striopallidarnoy sistemu, koji je odgovoran za "predugotovnost" da izvrši promet.

Pokret uključuje dvije grupe mišića - neki pad, drugi - opusti. Zbog precizan i dosljedan redistribuciju mišićnog tonusa, možda vrlo brzo, precizno i ​​diferenciraju pokreta. To striopallidarnoy sistem se prati preko racionalno redistribuciju tonus mišića. Blokiranje striopallidarnoy regulator emotivnom govoru zbog preterivanja ili anatomo-patološke lezije mozga dovodi do kloniranog ponavljanja (TIC) ili tonik grč. Tokom vremena, patološki refleks - kršenje verbalnog automatizma i hipertonusa mišića vokalnog aparata - razvija u uslovni refleks.

simptomi mucanja

Diše. Među poremećaji respiratornog procesa mucanje napomenuti ogroman inspiratorni i izdisajni protok zraka, što je uzrokovano poremećajem u impedanse artikulacije. Kršenje govora dah mucanje je educirati pacijente inspiratorni-samoglasnika ili protornyh. Drugim riječima, kretanje glasnica i formiranje protornogo pacijent buke koristi inhalacijskim zrak. Skraćen dah se posmatra ne samo u govoru, nego iu ostatku.

Glas. Pokušavajući da zvuči mucanje izgovor sudorogopodobnym pratnji zatvaranje glotisa, koji sprečava pojavu zvuka. Prilikom napada grlo brzo i oštro kreće gore, dole, i gurnuo naprijed. Zbog ne imaju sposobnost da glatko izgovor pacijente pokušati izgovoriti samoglasnika čvrsto. Uočene simptomi ublažavanje mucanje dok peva i šapuće do potpune normalizacije govora.

Artikulacije. Osim funkcionalnih poremećaja u aparat artikulaciji mucanje poštovati somatskih poremećaja. Na primjer, visok luk neba odstupanje vire jezik na jednu stranu, u nosnoj šupljini - odstupio septuma, hipertrofiju granate.

Povezani pokret - pokret koji prate govor mucanje koje nisu neophodne, ali, u isto vrijeme, pacijent je svjesno pokret. Tokom napada mucanja, pacijenti mogu nagnite glavu unazad, nagnite se, zatvaramo oči, stisnu pesnice, slegnuo ramenima, gazi krst nogom na noge. Ukratko, da bi pokreta koji se može opisati kao tonik ili kloniranog napade.

Mentalitet. Sa razvojem mucanja neizbježne ili drugog mentalnog poremećaja. Najčešći strah od određenih slova, slogova i riječi, i to je njihov izgovor. U svom govoru, kod bolesnika sa mucanje namjerno izbjegavati takva pisma i riječi, tražiti zamjenu moguće. U egzacerbacije može doći do apsolutne mutizam. Misli o nemogućnosti normalnog komunikacija može dovesti do svesti inferiornosti i u odnosu na "I".

Fazu mucanja

1. faza. Postoje male epizode mucanje, smanjenje perioda kontinuirano mjeriti govor. Završava prve faze mucanje određuje sledeće simptome:

• poteškoće u izgovor javljaju češće u početnim riječima kazne;
• muca epizode javljaju prilikom izricanja sindikata, prijedloga i slični objekti za kraći dijelovi govora;
• "Komunikativna pritisak" pogoršava mucanje;
• dijete ne odgovori na njihove teškoće u izgovaranju, govoriti bez stida. Bez brige, strah govor. Izazivaju muca sposoban trenutnog emocionalnog ispada.

2. faza. Postoje problemi kontaktiram neke povezane saobraćaja. Postepeno povećanje broja situacija, teško u smislu komunikacije.

• mucanje postaje hronična, ali ozbiljnost napada varira;
• problema sa izricanju javljaju češće u mnogosložan riječima, tokom brzog govora i mnogo manje u kratkom dijelovima govora;
• dijete je svjestan kršenja njegovih govora, ali ne razmatra zamuckivao. On govori opušteno u svakoj situaciji.

Trećoj fazi. Osiguravanje napada. Međutim, pacijenti ne doživljavaju strah od govora i bilo neprijatnost. Oni koriste svaku priliku da komuniciramo. Prijedlog za liječenje ne izaziva bilo kakvu podršku ili entuzijazma od strane pacijenta. Izgleda da sebe dati mir na instalacije.

• Pacijenti su svjesni da je zbog neke mucanje situacija postane teška u smislu komunikacije;
• postoje poteškoće s izgovaranjem određene zvukove, riječi;
• pokušava da zameni "problem" od drugih riječi.

4. faza. U ovoj fazi mucanje - veliki lični izazov. Čini se izrazio emocionalne reakcije na mucaju i kao posljedica, izbjegavajući govor situacijama. Ako prije nego što pacijent tražio zamjenu "problem" zvukova (riječi) s vremena na vrijeme, ali sada to radi cijelo vrijeme. On počinje da obrate pažnju na reakcije drugih njegovom mucanje. Karakteristične četvrte faze mucanja:

• mucanje očekivanju (predviđanje);
• poteškoća izricanje određene zvukove (riječi) postaju hronično u prirodi;
• glossophobia (strah od govora);
• odgovore na pitanja su dvosmislen.

komplikacije mucanje

Prisustvo mucanje prisiljava dijete da izbegne govor situacije, što je rezultiralo u suzili krug njegove komunikacije i, kao rezultat toga, ukupan razvoj. Ne postoji nepovjerenje, sumnja, osjećaj je razlika između njih i njihovih vršnjaka. Kao rezultat nesporazuma između djeteta i njegovih roditelja (svojim drugovima, vršnjaci) razvija osjećaj omalovažavana vlastite inferiornosti. Povećava razdražljivost, pojavi bojažljivost, što može dovesti do ugnjetavanje uma i pogoršati mucanje. Mucanje može rezultirati smanjenim performansama u školi zbog sramote, stidljivost i izolacije djeteta. Razvoj mucanja može miješati u izbor zanimanja, kao i stvaranje obitelji.

dijagnosticiranje mucanje

Za dijagnozu mucanje, morate imati sljedeće karakteristike:

• kršenje ritam govora (ostatke riječi, fraze, ponavljanje slogova, istezanja određene zvukove);
• teškoće i oklijevanje na početku govora;
• pokušava da se bavi mucanje preko stranom pokreta (grimasu, TIC).

U slučaju poremećaja trajanje gore duže od 3 mjeseca dijagnosticiran mucanje. Takvih pacijenata treba da konsultuju neurolog ne samo, nego i govor terapije. Da bi se isključili organski bolesti nervnog sistema obavlja rheoencephalography, mozak EEG MRI dijagnozu.

mucanje tretman

Uspjeh tretmana neurotične mucanje je u velikoj mjeri ovisi o pravovremenost dijagnoze. S obzirom na neefikasnost tradicionalnih psihoterapijskih tretmana za mucanje (u ponašanju, hipnotički, i tako dalje. D.) u modernoj medicini prednost posebnim terapijskih pristupa, što uključuje elemente nekoliko tretmana. Kao što u kombinaciji terapijske metode liječenja mucanja i koristiti pojedinačno iu grupama. Korekcija govora kršenja vrši po klasama govorne terapije u muca korekcije i brzo govora.

Neurotična mucanje kod male djece dobro odgovoriti na liječenje u govorne terapije i jaslice grupe. Ovdje je naglasak na kolektivnu igru ​​terapiju, govornu terapiju ritam. Ne mali značaj, i porodična terapija, koja koristi sugestija, distrakcija, opuštanje. Djeca uče da razgovara na vrijeme sa ritmičkim pokretima prstiju ili monoton i pevajućim. Metoda samo-instalacije na činjenicu da mucanje - specifično ponašanje, podređena promjene. U svom sastavu - desenzibilizacije, autogeno treninga. Svrha pomoćnog medicinskog tretmana je uklanjanje simptoma straha, anksioznost, depresija. Preporučuje se sedativi zadatak (uključujući fitoterapeutskih) i sredstva ukrućenje.

Liječenje neuroze mucanje, koja se javlja zbog organskog oštećenja mozga, koristi spazmolitici (Mydocalmum, amizil) uz oprez za smirenje (u minimalnim dozama). Efikasnost kurs dehidracije. U slučaju kloniranog mucanje preporučuje zadatak više predmeta (1 do 3 mjeseca) pantogam. Osim toga, preporučuje se da se uključuju fizioterapiju i masaža (opće i logopaedic) u složenim liječenje mucanja.

Prognoza za mucanje

Vrijeme povoljan za više od 70% slučajeva mucanja kod djece.

Prevencija mucanja

metode prevencije mucanje su podijeljeni u dvije grupe. Jedan od njih ima za cilj održavanje i poboljšanje zdravlja djece, drugi - o organizaciji razvoj govora djeteta. Nutrition, stalnu brigu i poštovanje za dnevni boravak - su važne komponente govora i mentalni razvoj djeteta, očuvanje i jačanje zdravlja. Normalno funkcionisanje nervnog sistema i njegove prevencije od preopterećenja doprinosi regularnom alternacije budnosti i spavanja. Zaštitite mentalitet djece od prekomjerne prometnog opterećenja (gledanja "za odrasle" televizije, čitanje priče za laku noć giperemotsionalnyh), situacije koje izazivaju strah.

Razvoj pun govor djeteta treba da sadrži tri područja. Prvi - lično bogaćenje, koncepte i ideje o svijetu, pojava i objekata (igre, šetnje, čitanje knjiga). Drugi - prevenciju i sprečavanje dijete muca u govoru, glatka učenje i sporost govora, sposobnost da se logično i dosljedno izrazi svoje misli i želje. Treći - formiranje ispravnog zvuka izgovor, ritam i tempo govora. Međutim, da prijave dijete nove informacije treba postepeno doziranje.

Ispravljanje mucanje izbjegavaju recidiva je potrebno stvoriti odgovarajuće uvjete i režim dijete koje će pomoći da se održi povoljan psihološki klime.