Impaktiranog zuba

Impaktiranog zuba - poteškoća razred zub erupcija, nalazi se u vilici ili da zaštiti desni. Zadržavanje - česta anomalija dobijanje zuba. Prema statističkim podacima, najviše uticale su gornji i donji umnjaka (umnjaka), očnjake gornje vilice, a druga premolara donje vilice. Tako unerupted "osam" nalaze se u 35-45% slučajeva. Tretman impaktiranih zuba je složen i urgentnih problema moderne hirurške stomatologije i ortodoncije.

Razlozi za zadržavanje zuba

Prisustvo impaktiranih zuba mogu izazvati embriološka funkcije. Zubi može ostati pod uticajem zbog pretjerano debelih zidova stomatološke sac oko krune zuba prodiru gustim tkivom i desni niče slabe sile. Ove okolnosti sprečavaju punu erupcija zuba, što uzrokuje da ostanu pod uticajem ili poluretinirovannym. Po embriološka zadržavanje prostorije i treba da sadrži pogrešan položaj osi klice zuba, što dovodi do njegovog sukoba sa susjednim, prethodno je izbio zub. U ovom slučaju, ispravno govoriti ne o uticaj, a ograničavaju zub - .. Ie, zub erupcija je povrijeđeno u vezi sa prepreku na dijelu susjednih zuba, a koje imaju za posljedicu je zadržavanje.

Faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost impaktiranih zuba može uključivati ​​genetska predispozicija, rani gubitak ili uklanjanje mlečnih zuba, prisustvo prekobrojnih zuba, čeljusti razvojne anomalije, pothranjenost, rahitis, ukupno iscrpljenosti i somatskih zarazne organizam slabost i t. d.

Postoji teorija da se u procesu evolucije, zbog smanjenja u ishrani ljudskih grube životinjskih i biljnih hrane, a time i manje žvakanje opterećenje, postoji smanjenje čeljusti zbog smanjenja distalnog alveolarne kosti. Ovo uzrokuje nedostatak prostora za zube koji se seku kasnije od ostalih (posebno za umnjaka) i može uzrokovati njihovo zadržavanje.

Vrste stomatoloških zadržavanje

Ovisno o stupnju oslobađanja punom i djelomičnom zadržavanje i shodno tome uticalo i poluretinirovanny zuba. Impaktiranog zuba je potpuno prekriven tkivo desni ili kosti, nisu vidljive u usnoj šupljini i nije dostupan za palpaciju. Krunični dio zuba poluretinirovannogo djelomično smanjiti kroz, ali većina ostaje prikrivena tkivo desni. S obzirom na dubinu zuba napravi razliku opterećeni sa uranjanjem tkiva (zub se nalazi u gingive tkivima) i potapanjem kost (zub nalazi u čeljusti kosti).

Položaj korijena i krunice impaktiranog zuba u desni ili kost mogu biti:

• vertikalan - osa zub ima normalan položaj koji se poklapa sa vertikalnom liniey-
• horizontalan - oblici osi zuba sa vertikalnom linijom angle- u kojima je položaj zuba može biti poprečno, sagitalnoj ili kosym-
• ugao (ugaone) - zub sa vertikalnom osi formira ugao manji od 90 °. U zavisnosti od nagiba razlikuju medijalnog-pravokutni (nagnut naprijed), distalne ugao (nagnite nazad), jezični ugao (nagnuta prema unutra prema jezik) i bukalne ugao (nagnite prema vani, prema obraz) položaju.

Izuzetno retko reverse ugroženim zuba (obično donje osam), čiji korijeni su okrenuli alveolarnog ruba i krunu - sa strane tijela vilice. zadržavanje zub može biti unilateralna ili bilateralna, simetrične. Uticala može biti i mliječni proizvodi i stalni zub.

Simptomi zadržavanja zuba

Poluretinirovanny zub izjašnjava djelimičnu erupcija krunu u bilo kojem odjelu denticije. Kao rezultat toga, trajne posljedice na susjedni dio prodire nadražaj krunice, postaje zagušenim i edematozna. Kada upala okolnog tkivo desni razvija Klinika zapaljenje desni ili perikoronarita.

Impaktiranih zuba često karakterizira asimptomatske i da su slučajne radiografski nalaz. Objektivan dokaz zadržavanje zuba je odsustvo u alveolarne luk. Impaktiranog zuba tkivo se može utvrditi potapanjem protruzija desny- u ovom slučaju određuje palpacijom svoje konture ili dijelova.

Kada pritisak uticala zub susjednih zuba može doći do resorpcije i njihovo raseljavanje korney- subjektivnih smetnji uključuju nelagoda i bol kada žvakanja hrane otvaranje usta. U trenutku dodira sa uticajem zub izbio zub se često razvija cervikalni karijes, pulpitis ili hronični apikalni parodontitis. Tokom stimulaciju nervnih završetaka i vlakna imaju bolove u unerupted zuba, parestezije uzrokovane neuralgija ili neuritis od trigeminusa.

Na području impaktiranih zuba često formirana folikularne ciste, koje se može podvrgnuti gnojenje, komplikovane gnojni upala pokosnice, okolokistoznym osteomijelitis vilice, gnojni sinusitis, gnojni čir, flegmona. Upalnih komplikacija u pratnji groznica, opšta slabost.

Dijagnoza zub retencija

Dijagnoza poluretinirovannogo zub jednostavan: kada se gleda odozgo stomatološke gingive otkrila zub tip, konture zuba određuje palpacijom, krunica se otkriva kada sondiranje. Impaktiranih zuba može pouzdano otkrivena samo uz pomoć X-zraka viđenje ortopantomografii- ili, u nekim slučajevima, rengdenske.

Poluretinirovanny depoziti zub plak ili Tatarin može biti u zabludi za korijen zuba, pogođene karijes.

stomatologije zadržavanje

Odluka o taktici u odnosu na pod uticajem zub treba pažljivo, na osnovu individualnog kliničkog stanja i radioloških podataka. Često u liječenju impaktiranih zuba zajedno specijalista stomatologa raznih specijalizacija - hirurga i ortodonti.

Kada promjene vremena kašnjenja i odsustvo zuba fizioloških korijena resorpcije prikazano njihovo uklanjanje. Ako uzrok zadržavanja su prekobrojnih zuba, oni su također predmet ekstrakcije. U slučaju perikoronarita obavljao svoje kirurško liječenje - ekscizija poklopac sluznice ( "haube") u impaktiranog zuba pod lokalnom infiltracija anestezijom.

Uklanjanje impaktiranog zuba u sljedećim slučajevima: na pogrešnu lokaciju (distopije), Nema mjesta za njega u denticije, vrat uništenja zuba, teške kliničke simptome, razvoj komplikacija. uklanjanje rad impaktiranog zuba ima povišen traumatično, jer je povezana sa potrebom piling Muco-periostalnu poklopac, puštanje zuba na kosti s bora i naknadne dislokacije pincete i liftova, overlay ketgut šavovima na sluznicu. Kada su izloženi korijene susjednih zuba zahtijeva obavezno resekcija korena sa retrogradnim punjenjem. Postoperativno dodijeljena profilaktička uprave antibiotika, antiseptik vodice za ispiranje usta. liječenje rane nakon takvog uklanjanja može biti komplikovano alveolitis.

U nedostatku direktnih dokaza za uklanjanje impaktiranih zuba i prisustvo slobodnog prostora za njega u dentalnoj prvoj fazi kirurško liječenje - ekscizija gingive ili kosti, a onda ortodontske terapije - kreće zube u pravilan položaj uz pomoć proteze ili dugmad.

Predviđanje i sprečavanje retenzija zuba

Impaktiranog zuba je potencijalni izvor ozbiljnih komplikacija: Edukacija periodontalni cista, karijes, pulpitis, paradentoze, ulcerativni stomatitis, perikoronarita, paradentoze, osteomijelitis, apsces, celulitis, gnojni limfadenitis, odontogene upala sinusa i dr. U tom smislu zahtijevaju Impaktirane zuba koji tretman najprikladniji način. Impaktiranih zuba može se koristiti kao autograftovi prilikom vraćanja denticije.

Do danas, metoda za sprečavanje zadržavanja zuba nije poznat. Opći principi prevencije uključuju praćenje pravilan razvoj čeljusti djeteta, uslovima griženje, pravovremene ortodontske terapije.