Analiza proteina S100 (markera povezana sa oštećenja mozga)

S-100 je specifičan protein astrocitnih glija, sposoban za vezivanje kalcijuma, mol. mase od 21 000 Da. Protein je prvi put identifikovan 1965. B.W. Moore je dobila ime zbog topljivost u 100% amonijevog sulfata. Sastoji se od dvije podjedinice - što je i p. S-100 (P) je prisutna u visokoj koncentraciji u glija stanice i Schwann (lemmotsitah), S-100 (PF), - u glija stanica, S-100 (AA) - u prugastih mišića, jetre i bubrega. Protein se metabolizira putem bubrega, svog biološkog vremena poluživota 2 h astroglial ćelije -. Najbrojniji ćelije u moždanom tkivu. Oni formiraju trodimenzionalni mreže, što je podrška okvir za neurona. Komercijalno dostupni kompleti omogućavaju da se odredi oblike proteina S-100 (RR) i S-100 (OB), i.e. pogodan za dijagnozu lezija moždanog tkiva. U posljednjih nekoliko godina, određivanje proteina se sve više koriste klinički kao marker cerebralne oštećenja tkiva tijekom cerebralne poremećaja cirkulacije. U bolesnika s moždano krvarenje S-100 maksimalnu koncentraciju u serumu i likvoru je uočena u prvim danima bolesti, ishemijskog moždanog udara, vrhunac na treći dan. Nivo koncentracije u korelaciji sa povećanjem obima oštećenja mozga. Nivo S-100 u serumu bolesnika sa ishemijskog moždanog udara u mozgu lezije više od 5 cm3 bio je znatno veći nego kod lezije manje od 5 cm3, a koncentracija proteina je u korelaciji sa težinom neuroloških poremećaja. U ishemijskog moždanog udara je otkriven najveći rast u S-100 u bolesnika s cerebralnom lezije korteksa. Supkortikalnim lezije su praćeni manjim povećanjem koncentracije proteina u serumu i likvoru.

S-100 protein se oslobađa u krv u pacijenata koji se podvrgavaju operaciji sa kardiopulmonalne bypass. vršna koncentracija na kraju vantelesni krvotok i zatim se smanjuje na jednostavan slučajevima. Kod pacijenata sa prinosom mozga komplikacija proteina i nastavio postoperativno. S-100 nivo veći od 0,5 mg / L nakon 2 dana nakon operacije srca ukazuje pacijenta neuroloških komplikacija.

S-100 - Marker ozljede potencijal moždine, marker malignog melanoma.

Porodica proteina S100 (do sada poznato, najmanje 25 predstavnika: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, Repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - dimernih mali kalcijum-vezujući proteini sa MW oko 10,5 kDa koji su prisutni samo u kičmenjaka. S100 proteini su najveći podgrupa tzv «EF-ruka» kalcijum vezujući proteini (za kalcijum-vezivanja struktura mjesta: helix E - petlja - Helix F), na koje se, na primjer, uključuju Kalmodulinu i ime troponina C. S100 je dobila na svom prvi opis u vodi (u vodi) u 100% zasićen amonijev sulfat. S100 proteini mogu formirati homo- i heterodimeri, osim Ca2 + obavezujući i Zn2 + i Cu2 + .. Uhvatite iona mijenja prostorne organizacije proteina S100 i omogućava komunikaciju sa različitim proteinima - cilja njihov biološki efekt (dokumentovano više od 90 potencijalnih meta proteina).

Predstavnici S100 izrazio proteini pokazuju izražavanja i kletochnospetsifichnuyu tkiva specifična. Oni su uključeni u različite procese - smanjenje, mobilnost, rast stanica i diferencijaciju, staničnog ciklusa progresija, transkripcija, ćelijske membrane organizacije i dinamike citoskeleta, ćelija od zaštite oksidativnog oštećenja, fosforilacije, sekrecije. Pretpostavlja se da je S100 proteina služe kao intracelularne i ekstracelularne funkcije, neki S100 proteina izlučuje citokine i ponašaju se na sličan način. S100, koji se proizvodi uglavnom mozak astrociti, marker astroglial aktivirati, posredovanje njegove efekte preko interakcije sa RAGE (receptor za napredne glikaciju krajnjih proizvoda - receptora kraju glikozilacije proizvoda). Pokazano je da S100 izlaže neurotrophic aktivnosti na fiziološkim koncentracijama i neurotoksične u visokoj koncentraciji. Raznih oblika raka pokazuju izraženu promjenu S100 proizvode. Povećanog lučenja S100 je karakteristično za malignog melanoma. S100 - interakcija RAGE igra važnu ulogu u komunikaciji upale i raka, opstanak tumorskih stanica i malignih progresija. Klinički interes S100 uključuje upotrebu kao marker cerebralne štete zbog traumatskih lezija mozga, Alzheimerove bolesti (S100, pušten iz nekrotičnog tkiva može povećati neurodegeneracije -induciranu apoptoza kroz S100), subarahnoidalnom krvarenje, moždanog udara i drugih neuroloških rasstroystvah- praćenje malignog melanoma, drugih neoplastičnih bolesti i upalnih bolesti.

Test kvantifikaciju S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) je usmjeren na prepoznavanje i dimeri S100A1B S100BB. S100A1 i S100B (funkcionalni proteini mogu biti predstavljeni kao homo- ili heterodimeri) su izražene pretežno ćelije centralnog nervnog sistema, uglavnom, astroglia, ali se proizvode u melanoma ćelijama, a donekle iu drugim tkivima. Test se može koristiti za praćenje i kontrolu tretman, rano otkrivanje metastaza i recidiva (ali nije dijagnoza!) U bolesnika s malignim melanomom i radi složene evaluacije bolesnika sa sumnjom na oštećenje mozga.

Melanoma. Lučenje S100 povišen kod pacijenata koji boluju od malignih melanoma (posebno u fazi II, III i IV), nivoi S100 u korelaciji sa progresijom tumora, fazi bolesti i mogu se koristiti za predviđanje, otkrivanje recidiva i metastaza (ne za primarnu dijagnozu). Prekoračenje test praga praćenjem liječenje pacijenata melanoma može očekivati, u prosjeku,% - bolesnika bez dokaza bolesti - 5,5% - sa regionalnim metastazama - 12,5% - metastaza kože / udaljene limfne čvorove - 47 6% - Distant / viscelarnih metastaza - 42,9% (na osnovu rezultata praćenja). U kontrolnoj grupi zdravih ljudi prelaze prag primijećeni u 4,9% (95% interval pouzdanosti).

U slučaju povišene S100 preporučuje Studija je ponovio kako bi se isključila lažno pozitivan rezultat i održavanje odgovarajuće studije tomografska za poboljšanje dijagnostičke točnosti.

Odrasli pacijenti s oštećenjem mozga potencijal. S100 nivo povećanja likvora i pušten u krv u različitim kliničkim situacijama. Mjerenje S100 neurološki poremećaji c je u odnosu mjerenjem CRP u sistemske upale. S100 se može otkriti u bolesnika s oštećenja mozga različitog porijekla, uključujući traumatske povrede ili moždanog udara.

nakon moždanog udara rast S100 počinje tokom prvih 8 sati, podizanje održava 72 sata, koncentracija S100 korelaciji sa visine štete i neurološke posljedice udaraca. Povećajte S100 nakon spontanog subarahnoidalnom krvarenje Korelira s ozbiljnosti patologije (razinu iznad 0,3 mg / l je povezana sa neželjenim struja). Traumatske povrede mozga u pratnji rast nivoa S100 u likvoru i serumu.

Kada se uporede koncentracije S100 rezultati tomografija pokazala visoku negativnu prediktivnu vrijednost test (nema oštećenja na rezultate snimanja na otritsitelnom rezultat S100) - 99 - 100%, ali nisku pozitivnu prediktivnu vrijednost (prisustvo oštećenja mozga od strane CT snimak sa rezultatima S100 iznad praga) - 9 - 13%. Osjetljivost 96,5 - 100%, a specifičnost 30 - 35%, uz 95% interval pouzdanosti. U umjerenim traumatske ozljede mozga i rast S100A1B S100BB se može posmatrati na 31% i 48% pacijenata bez vidljivih znakova kognitivnih poremećaja. Indikator ne može se smatrati pouzdanim predviđanje dugoročnih neurološke ishode u takvim slučajevima, naročito kod djece.

Mora se voditi računa da se interpretirati rezultate, s obzirom na mogućnost utjecaja promjene barijere integriteta krvi-mozak. Prijevremeno puštanje na slobodu S100 može biti zbog mehaničke izolacije barijera ako su oštećeni ili hematološkim aktiviranje S100B izražavanja u uključivanje mozga u sistemski upalni odgovor. Potencijalno je moguće ekstracerebralnih izvora S100B (hondrosita, adipocita). Visina S100 (>1,5 g / l) nakon srčanog zastoja i naknadne reanimacije To odražava visok rizik od teških neuroloških posljedica.

analiza indikacije za protein S-100:

- Praćenje i kontrolu toka uspjeha terapije
  malignog melanoma, rano otkrivanje recidiva i metastaza.
- Kao dodatni istraživanja test u kompleksu sa
  potencijalno oštećenje mozga (uključujući traumatski
  oštećenja mozga, moždani udar) za ukupnu ocjenu i prognozu
  neurološke efekte. 

Je sadržaj proteina S-100 norma

Serum obično barem 0,105-,2 g / n
u likvoru - manje od 5 g / l.

Objašnjenje rezultata analize na protein S-100:

Imajte na umu: mjerenje S100 koncentracija može značajno varirati ovisno o postupku testiranja, rezultati dobiveni različitim metodama ne mogu se direktno u poređenju sa drugim, to može dovesti do pogrešnog tumačenja. Ako je potrebno, promijenite postupak ispitivanja S100 tokom serijski praćenje usporedivost rezultata paralelnih mjerenja po dvije metode mora biti potvrđena.

jedinica: ug / L.
Referentne vrijednosti: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Povećanje protein S-100 u serumu i likvoru

Povećanje protein S-100 u serumu i likvoru (CSF) za cerebrovaskularni poremećaji uzrokovani aktiviranjem mikroglija. U ranoj fazi infarkta mozga mikroglijalne ćelija u peri-zone izražavaju proteina S-100 obitelji, i aktivno razmnožavaju, pri čemu su proteini izrazio ne više od 3 dana nakon infarkta. Ovo ukazuje na to da aktivacija mikroglije je stalno stanovništvo ranog odgovora moždanog tkiva ishemije i može se koristiti kao rani marker oštećenja.

Povećanje vrijednosti:

onkologija: malignog melanoma (u korelaciji sa faza bolesti) -

neurološki poremećaji:

1. metaboličkih oštećenja mozga;
2. traumatske povrede mozga;
3. spontani subarahnoidalnom krvarenje;
4. Alzheimerova bolest;
5. moždani udar;
6. Multipla skleroza (varijacija nivo);
7. sistemski eritemski lupus (uz učešće neuropsihijatrijskih - sindrom organski mozak, konvulzije, vaskularnih incidenata, psihoza);
8. jetre encefalopatija;
9. bipolarni poremećaj tijekom egzacerbacije, ali ne u remisiji;
10. neuroloških oštećenja nakon prestanka rada srca i naknadne reanimacije;

fiziološkim uslovima: intenzivne fizičke vježbe
 mjerenje S100 koncentracija može značajno varirati ovisno o postupku testiranja, rezultati dobiveni različitim metodama ne mogu se direktno u poređenju sa drugim, to može dovesti do pogrešnog tumačenja. Ako je potrebno, promijenite postupak ispitivanja S100 tokom serijski praćenje usporedivost rezultata paralelnih mjerenja po dvije metode mora biti potvrđena. ug / L. Referentne vrijednosti: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии). злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания)- интенсивные физические тренировки.