Viagra

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• Indikacije za upotrebu: za ono što tablet Viagra?
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Viagra, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sa alkoholom
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Sastav Viagra sildenafil (Sildenafil) može biti uključena u koncentraciji od 25, 50 ili 100 mg.

pored sildenafil prisutni u formulaciji sastavu: mikrokristalna celuloza (mikrokristalna celuloza), kalcij hidrogen fosfat (kalcijum hydrophosphate), crosscarmellose natrijuma (kroskarmeloza natrij), magnezijev stearat (magnezijum stearat).

Za proizvodnju premaza tablet premaza se koriste Opadry plava i transparentan.

Sastav Viagra se razlikuje u zavisnosti od koncentracije aktivne supstance.

puštanje obrazac

Doza oblik Viagra - filmom obložene tablete.

Tablete malo bikonkavan, imaju u obliku romba, ivice i zaobljenim, boja - plava. Na jednoj strani je tablet "Pfizer" natpis na druge - "VGR 25/50/100" (Ovisno o koncentraciji sildenafil).

Jedan paket može biti 1, 2, 4 ili 12 tableta.

farmakološke efekte

Priprema akciju usmjerenu na vraćanje fiziološki odgovor na seksualnu stimulaciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Viagra se koristi za liječenje erektilne disfunkcije.

Kada uzbuđenje znači Obnavlja saSmanjenja erektilne funkcije povećanjem protoka krvi u penis.

Prirodni mehanizam erekcije uključuje puštanje na slobodu tokom seksualne stimulacije u kavernoznog (kavernoznog) seksualno član tijelo NO (azotni oksid), što doprinosi aktiviranju enzima gvanilat ciklazu.

Potonji, pak, stimulira povećanje koncentracije cGMP (cikličnog guanozin monofosfat). Kao rezultat toga, opušta glatkih mišića u korpus cavernosum i poboljšane priliv krv.

Sildenafil je snažan i selektivni inhibitor cGMP-specifični PDE5 (fosfodiesteraze 5) u kavernozno, pri čemu PDE5 igra važnu ulogu u cGMP slom.

Akciju supstance na erektilnu funkciju je perifernog karaktera: pripremu direktno ne opuštajući učinak na izolovanim kavernoznog tijela čovjeka, tako snažno pojačava svoj opuštajući učinak na azot oksida.

Da pod uticajem sildenafil razvoju željeni terapeutski učinak, potrebna seksualnog uzbuđenja.

TCmax (vrijeme do maksimalne koncentracije u plazmi) nakon oralne primjene sildenafil Posta je 0,5-2 sata indeks bioraspoloživost je u rasponu od od 25 do 60%.

Kada prima pripreme sa masne hrane farmakokinetički parametar Cmax se smanjuje za najmanje 20% (ponekad i do 40%) za postizanje to ide od 1.5 do 3 sata.

metabolizmu sildenafil To se dešava u jetra pod uticajem izoenzima od mikrozomalnim citokrom.

period Poluživot sildenafila u čistom obliku i N-dezmetilmetabolita što je njen glavni metabolit, - od 3. do 5. sata. Lek se pojavljuje kao neaktivan proizvodi metabolizam. Oko 80% je ispao sa sadržajem utroba, oko 15% je ispao bubrezi.

Indikacije za upotrebu: za ono što tablet Viagra?

U opisu lijeka ukazuje na to da Viagra je namijenjen liječenju erektilne disfunkcije, koji su posljedica vaskularnih bolesti ili poremećaja nervnog i se definiše kao nemogućnost postizanja erekcije penisa i održava ga u vrijeme koje je potrebno za uspješan seksualni odnos.

Da bi se osigurala djelotvornost lijeka je potrebno seksualne stimulacije.

Kontraindikacije

Viagra ima brojne kontraindikacije. Dakle, znači zabranjeno koristiti na:

• preosjetljivost na njegove komponente član;
• istovremenu primjenu s nitrita i nitrata u bilo kojem obliku, kao i azot oksid donatora (Npr, Amil nitrita);
• kontraindikacije da sprovede seksualni život (na primjer, ako je pacijent sa dijagnozom ozbiljan bolest srca i poremećaja vaskularnog sistema - teška zatajenja srca ili nestabilan angina);
• gubitak vida na jednom oku, koja je izazvala prednji ishemijski optička neuropatija (optička neuropatija) Nearterialnogo porekla, bez obzira na to da li je ovaj patologije vezu sa prethodne upotrebe inhibitora PDE petog tipa;
• disfunkcija jetre teška.

Također, ne uzimaju Viagra za žene, djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Uz pažljivu pripremu je propisano:

• u anatomske deformacije penisa (Uključujući, ukoliko je fibroplazije otvrdnuće penisa, fibroze korpora kavernoza, uglovanost itd);
• za bolesti koje mogu biti predisponirajući faktor za razvoj prijapizam (leukemija, anemija srpastih ćelija, trombocitopenija, multipli mijelom, itd);
• u bolesti koje su praćene krvarenjem;
• peptički ulkus ili čir 12 ulkusne u akutnoj fazi;
• ako je pacijent imao u posljednjih šest mjeseci infarkta miokarda ili uvreda;
• Ako pacijent je dijagnosticiran nasljednih degenerativne bolesti retine (Npr, retinitis pigmentosa);
• u nestabilna angina ili otkazivanje srca;
• u aritmija, koji mogu predstavljati opasnost za život pacijenta;
• hipotenzija (U slučajevima kada se krvni pritisak ne prelazi 90/50 mm Hg. V.) ili hipertenzija (U slučajevima u kojima nije veći od 170/100 mm Hg. Art krvni pritisak.)

neželjenih efekata

Općenito, nuspojave koje se razvijaju u toku terapije Viagra se karakterišu kao blage do umjerene i da su prolazne. Učestalost neželjenih simptoma povećane sa povećanjem doze.

Korištenje Viagre može uzrokovati:

• bol u trbuhu, leđa, mišića ili bol u zglobovima;
• astenija;
• sindrom gripu;
• infekcija (Uključujući respiratornog trakta i urinarnog trakta);
• dijareja;
• mučnina;
• poboljšanje mišićnog tonusa;
• nesanica;
• nazalna kongestija;
• upalni limfnog tkiva i farinksa (upala grla);
• upala sinusa (upala sinusa);
• poremećaja respiratorne funkcije;
• osip na koži;
• kršenja objekata boje (obično sličan promjenu gledišta izražena na jednostavan način i prolazne prirode);
• konjunktivitis;
• poremećaja funkcije prostate;

Tokom kliničkih studija i štetnih događaja zabilježen kao što su zamagljen vid, povećana percepcija svjetlosti, rinitis, vrtoglavica, vazodilatacija.

Na korištenje droga u visokim dozama, pacijenti imaju iste neželjene efekte, ali oni se pojavljuju na cilju češće nego u poštovanje uputstva za doziranje režim.

Tokom postmarketinških korištenje Viagra pojedinih pacijenata u vezi sa upotrebom preparata zabilježene su:

• sinkopa, hipotenzija, otkucaj srca, tahikardija;
• povraćanje;
• produžena erekcija i / ili prijapizam;
• crvenilo oka i bol u njima;
• alergijske reakcije.

Viagra, uputstvo za upotrebu

U uputstvu za upotrebu Viagre ukazuje na to da lijek treba uzeti oralno. Pilule treba piti prije jela, jer u tom slučaju njihovo djelovanje razvija brže.

Viagra - kako napraviti ljudi?

Lijek je dostupan u tri doze - 25, 50 i 100 mg. Po pravilu, većina pacijenata početna doza je 50 mg. Tablete traje oko jedan sat prije seksualne aktivnosti.

Njihova akcija počinje nakon 30-60 minuta i traje narednih 4 sata. Na lijek djelovao brzo, preporučuje se uzeti hranu.

Ovisno o ozbiljnosti efekta i podnošljivosti dati pacijentu doza se može prilagoditi u velikom i manji stranu.

U nekim slučajevima, držite druge šeme - Tablete počinju da se na minimum dozu i postepeno povećava do izražen terapijski učinak.

Kako da se Viagra, koristiti i doza lijekova sheme liječnik određuje pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela pacijenta.

Najviši Preporučena doza - 100 mg. Maksimalna preporučena doziranje frekvencija - 1 puta dnevno.

starijih pacijenata ispravan doziranja režim nije potrebno.

predozirati

Tokom studija sprovedena na zdravim ljudskim dobrovoljcima, utvrđeno je da su povećani jedan unos doza je 0,8 grama iste provocira neželjenih efekata koji su uočeni prilikom uzimanja droga u znatno nižim dozama, ali učestalost njihovog pojavljivanja i ozbiljnost.

upotreba sildenafil u dozi od 0,2 grama, ne povećava efikasnost sredstava, međutim, izaziva povećanje u učestalosti neželjenih efekata. Najčešći su crvenilo, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji organa vida, dispeptične simptomi, zapušen nos.

U slučaju predoziranja Viagre se obično propisuje za takve situacije podrške tretman. kao sildenafil karakteriše visok stepen vezivanja proteine ​​plazme (Binding rezultat od 96%), a nije ispao s urinom, supstanca se ubrzava čišćenje hemodijalizu Smatra se da je malo verovatno.

interakcija

sildenafil izložen metabolizam u jetra, uglavnom pod uticajem izoenzima CYP3A4, a dijelom pod utjecajem CYP2C9, stoga inhibitori ovih izoenzima smanjiti, a njihovi induktora, odnosno, povećava klirens sildenafil.

Dakle, 0,8 grama cimetidin, što je nespecifični inhibitor CYP3A4, u kombinaciji sa 0,05 grama sildenafil izaziva povećanje koncentracije u plazmi a drugi 56%.

Prilikom prijema 0,1 gram sildenafil u spoju sa eritromicin, što je specifični inhibitor CYP3A4 (u slučaju kada eritromicin uzima dva puta dnevno po 0,5 grama za 5 dana), nakon što je postignut konstantnu koncentraciju eritromicin krv, AUC sildenafil porastao za 182%.

Simultano pojedinačna doza od 0,1 grama sildenafil 1,2 grama sankvinavira, što je inhibitor CYP3A4 i HIV proteaze, na mnoštvo aplikacija, posljednje tri puta dnevno: u pozadini bi se ostvarila konstantna koncentracija u plazmi sankvinavira PIK sildenafil povećan je za 210%, dok je Cmax - 140%. U ovom slučaju, sildenafil To ne mijenja farmakokinetiku sankvinavira.

ketokonazol i itrakonazol, koji su više potentni inhibitori izoenzima CYP3A4, može imati veći utjecaj na farmakokinetičke parametre sildenafil.

Uz istovremenu upotrebu od 0,1 grama sildenafil (Jednom) i ritonavir (0,5 grama dva puta dnevno), što je potentan inhibitor izoenzima citokroma P450 inhibitori i HIV proteaze nakon postizanja konstantne koncentracije u plazmi ritonavir PIK sildenafil povećava 11 puta (1.000%) i Cmax - 4 puta (300%).

Nakon 24 sati koncentracija u plazmi sildenafil je 200 ng / ml, uprkos činjenici da je nakon jedne primjene sildenafil brojka je 5 ng / ml.

Pacijenti koji uzimaju sildenafil u dozama preporučenim uputama i dalje nepripremljeni moćan inhibitori CYP3A4, tolerisati Viagra.

sildenafil To utiče na način metabolizam NO / cGMP i potencira hipotenzivno efekte nitrata (kao aplikacija za akutne indikacije, i dugotrajno liječenje s ovih lijekova). U vezi sa ovim imenovanje kontraindicirana sildenafil sa azot oksid donatora ili nitrati.

akutne administracija antacidi (aluminij hidroksid ili magnezij hidroksid) Nema utjecaja na bioraspoloživost lijeka.

U nekim podložan pacijenata na pozadini istovremenog aplikacije sildenafil i -blokatori mogu razviti simptomatske hipotenzije.

Značajne interakcije lijekova s varfarin (0,04 grama) i tolbutamid (0.25 gram) nije uspostavljena. Također, interakcija nije uspostavljena sildenafil u dozi od 0,1 grama sa amlodipin primjene ovih lijekova u bolesnika s hipertenzija.

Pored toga, cildenafil:

• u dozi od 0,1 grama ne mijenja farmakokinetiku HIV inhibitora proteaze kada konstantna koncentracija u krvi;
• u dozi od 0,05 grama istovremeno uzimanje s 0,15 grama acetilsalicilna kiselina To ne izaziva dodatno povećanje dužine krvarenje;
• u dozi od 0,05 grama u zdravih dobrovoljaca ne poboljšava hipotenzivni efekt etanol na maksimalnom nivou u krvi traje oko 80 mg / dl;
• ne izaziva dodatni pojava nuspojava dok upotreba antihipertenzivi.

uslovima prodaje

Lek nije dostupan bez recepta.

uslovi skladištenja

Viagra je uključen u listu B. Store lijekove preporučuje se u suvom mestu van domašaja dece. Optimalna temperatura - ne više od 30 stupnjeva Celzijusa.

rok trajanja

5 godina.

Oprez

Što je Viagra?

Viagra - šta je to, šta radi i šta je potrebno? Viagra - je prva farmaceutska formulacija koja pokazuje pravi i izrazio efikasnost većine pacijenata koji pate od erektilna disfunkcija. Alat olakšava odgovor organizma kada su izloženi seksualnom stimulanse.

Wikipedia kaže o lijek koji je prvobitno stvoren za poboljšati protok krvi u srčani mišić, tretman bolest koronarnih arterija i angina.

Međutim, u ranim 90-ih godina XX stoljeća, kao rezultat kliničkim ispitivanjima, utvrđeno je da lijek ima minimalan utjecaj na srčani protok krvi, ali u isto vrijeme stimulira protok krvi do organa male karlice i, posebno, penis.

Kako radova droge?

Mehanizam djelovanja tableta je da se poveća krv, koji dolazi na penis. Droga ima efekt samo na prirodne mehanizme erekcija i izaziva prirodni erekcija.

Kada je seksualni čin završen, postoji prirodna opuštanje penis.

Proizvod ne izaziva povećanje seksualne želje, a ne spadaju u kategoriju podizanja libido i "Excitatory" droga, njegove aktivne supstance djeluje samo kada se čovek oseća prirodno seksualno uzbuđenje.

Seksualne norme - što je to i kako ga definirati?

Zdrav je čovjek koji ima erekcija Čini se i dalje, što mu je omogućilo da imaju seks i za uspješan završetak svakog seksualnog odnosa.

Ako osoba sebe smatra zdravom, ali u njegov tretman sa Viagra je poboljšanje erekcija, možemo pretpostaviti da je to donekle pati od erektilna disfunkcija.

Princip rada Viagra na zdravlje muškaraca

Često postoje pitanja da li je moguće da se lijek zdravih muškaraca, a ono što će se dogoditi ako pijete tablete Viagre i ako Viagra za zdravlje muškaraca je loše.

zdravlje muškaraca nije zabranjeno da uzimaju drogu sildenafil, jer oni doprinose stabilizaciji genitalije, Ponovno pojavljivanje erekcija i produžiti seksualni odnos.

Osim toga, Viagra ima sposobnost da se smanji utjecaj faktora koji sprečavaju pojavu erekcija ili smanjiti njegovu stabilnost (uključujući i zdravih muškaraca). Tablete poboljšati funkcioniranje seksualne uređaja, ako se ne osećate dobro, uzbuđenje i umor.

Proizvod ne izaziva nekontrolisano erekcija i povećava se u slučajevima gdje je čovjek nervozan. Ako agitacija je odsutan, formulacija nema efekta.

Što se tiče sigurnosti primjene sredstava, kliničke studije su utvrdile da kod pacijenata koji uzimaju Viagru i placebo prekinuti korištenje droga zbog nuspojave se javljaju s približno jednakim frekvencija: učestalost prekida između pacijenata koji su uzimali Viagra - 2,5%, placebo - 2,3%.

Uzimajući pilula Viagra, treba uzeti u obzir moguće interakcije lijekova ovog alata. Konkretno, interakcija s nitrati, se koriste za liječenje bolesti srca.

Da li postoji zavisnost Viagra?

Incidencija fizičke ovisnosti o drogama ne uspostavljena. Međutim, ako svaki dan uzeti pilulu i za dugo vremena, postoji mogućnost nastanka psihološke zavisnosti.

To je, kada je konstantna upotreba lijekova pacijent je toliko naviknuti na efekt stabilizacije erekcija, da nakon otkaza može biti iluzija potenciju propadanja.

Tipično, to se izražava u smislu da erekcija Postalo je manje stabilna i sklonija uticaj spoljnih faktora. Ali generalno nije, osoba se jednostavno vratio na poznati ritam seksualne aktivnosti, koje se mogu pratiti zavisi od umora, psiho-emocionalnog stanja, kao i sveukupno zdravlje.

Kako da se lijek i kako se to radi kroz vrijeme?

Viagra uzeti jednu tabletu oko jedan sat prije spolnog odnosa. Učinak aplikacije sildenafil On razvija u roku od 30-60 minuta nakon primjene.

Do trenutka kada je efekt traje 4 sata.

Kako se Viagra na žene i djevojke?

Prema statističkim podacima, oko 40% žena pati od raznih vrsta seksualne disfunkcije, koji su kao rezultat somatske bolesti, i psiholoških razloga.

U tom kontekstu, te s obzirom na popularnost i efikasnost Viagra muškarac, počeo je da se pojavljuju pitanje "Da li Viagra za žene?".

Stručnjaci odgovor da je akcija sildenafil za žene na isti način kao i Viagra radi za muškarce. Za djevojčice se manifestuje jačanje dotoka krvi do genitalnih organa i njihove somatskih stimulaciju. Osim toga, sve veći broj žena pušten prirodnog podmazivanja, povećana osjetljivost i razdražljivost, a kao rezultat toga, šanse da se postigne orgazam.

Međutim, da bi precizno utvrditi stepen efektivnosti sredstava za žene mnogo teže nego muškarci.

Osim toga, doktori vjeruju da Viagra o sigurnosti podataka za žene nije dovoljno, stoga, da bi se zdrave žene ne bi preporučio. Međutim, za žene koji su ušli u ranom periodu menopauza (Do 50 godina) sa svim pratećim neprijatnih simptoma, kao i za žene koje su prošli veliki ginekološki operaciju (na primjer, gisterektomiyu), Uzimajući ove pilule mogu postati gotovo jedina šansa da vode normalan seksualni život.

Imajte na umu da je osoba Viagra radi kako treba samo ako postoji seksualne stimulacije.

Viagra, koja proizvodi američka kompanija Pfizer, i dalje dizajniran isključivo za muškarce, a za žene farmaceutske kompanije razvijaju druge droge.

Viagra pilule za žene u apotekama se prodaju pod nazivom "Ženska Viagra" (Female Viagra). doziranje sildenafil po tableti - 100 mg (100 mg).

Alternativno Viagra može se preporučiti takvim sredstvima kao što je exciter padne žensko zlato Fly, Silver Fox, Span.Fliege Minitablet, sirup Lokmanzade (Turkish droga u staklenke koje se mogu koristiti kao afrodizijak za muškarce i za žene), itd

Kako napraviti home-Viagra?

Tradicionalni recepti su vrlo popularni Viagra. Prvo, većina od njih su prošli test vremena. Drugo, da bi svoje ruke Viagra, koriste se isključivo prirodnih sastojaka. Shodno tome, vjerojatnost nuspojava takvih sredstava će biti praktično nula.

Najviše jednostavan i efikasan način smatraju se tinktura od belog luka, smeša je mljeveni orasi (oraha ili bilo koji drugi) i prirodnog meda i ginseng tinktura (Gotovi farmaceutski proizvod koji se prodaje u apoteci).

Za pripremu tinkture češnjaka kilogram očišćene i slomiti luk sipati tri litre kipuće vode i dozvoljeno da se ulije u trajanju od 30 dana. Prihvatio dnevno kašičica sve dok se ne potroši cijeli banke.

Ginseng tinktura uzima dva puta ili tri puta dnevno za oko pola sata prije jela 25-30 kapi (najkasnije 4 sata prije spavanja).

analoga Viagra