Kordinorm

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Kordinorma
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Kordinorma (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta Kordinorm formulacija može uključivati ​​5 mg ili 10 mg bisoprolol fumarat.

Dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, titan dioksid, manitol, kroskarmeloza natrij, hipromeloza, magnezijev stearat, makrogol 6000.

puštanje obrazac

Konveksno tableta Bijela okrugla oblika sa zarez na jednu površinu i graviranje "B 5" ili "B 10" (U zavisnosti od doze) na drugoj površini.

• Deset tableta u blistere- 3, 6 ili 9 u blister kartonskom pakovanju.
• Stotinu tableta po konteynere- jedne posude u kartonskom pakovanju.

farmakološke efekte

Antiaritmici, antihipertenzivni, antianginal.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Izborni beta1-blokator bez endogene Simpatometički akcije i stabilizaciju membrane svojstva. inhibira 1-adrenergičke receptore srca, aktivna supstanca smanjuje formiranje kateholaminstimulirovannoe cAMP neuobičajen ATP, To smanjuje intracelularni transport jona kalcijuma. Ima negativan hronotropni, dromotropic, batmotroponoe i inotropni učinak, usporava AV provodljivosti usporava provođenje i razdražljivost, smanjuje potrebu srca kisika. Smanjuje broj otkucaja srca u mirovanju i tijekom vježbanja. smanjenje efekta renina plazme.

Pri većim dozama bisoprolol To pokazuje beta2-adrenergičkih blokiranje efekt.

U prva 24 sata od droge periferne vaskularne povećava otpornost malo, ali nakon 2-3 dana da se vraća na prvobitnu razinu, i za dugoročnu upotrebu - pada.

Hipotenzivni učinak aktivnog sastojka dovela do pada male količine krvi, smanjiti funkciju renin-angiotenzin, vaskularne simpatički aktiviranje periferiji smanjenje povratne informacije na snižavanje krvnog pritiska i učinak na mozak. u hipertenzija učinak se javlja nakon 2-6 dana, i stabilan rad - tek nakon oko 2 mjeseca.

Antiaritmi ~ uzrokovane eliminacijom faktora uzrokuju aritmije, kao i smanjenje brzine prostiranja nekog pobude pejsmejkera i usporavanja AV-provođenje.

Antianginal efekt je uzrokovan smanjenjem potrebe za miokarda kisikom zbog smanjenja otkucaja srca i smanjuje kontraktilnost, poboljšanje perfuzija tkiva srca, produžava dijastole. Povećanjem dijastolički krvni pritisak i napetost u mišićima obe komore može se povećati potrošnja kisika.

Kada se koristi u terapijskim dozama, za razliku od neselektivni beta-blokatori Kordinorm ima manje potentan učinak na ciljane organe (skeletnih mišića, uterusa glatkih mišića arterije, pankreas, bronha) i metabolizam ugljenih hidrata, ne uzrokuje nakupljanje natrija u organizmu. Jačina aterogenu akcije je isto kao da je od propranolol.

Kada se koristi u velikim dozama, pokazuje blokira učinak na oba tipa -adrenergičke receptore.

Farmakokinetika

Nakon konzumiranja droge usmeno apsorbira iz crijeva do 90% bisoprolol. Hrana ne utječe na apsorpciju. Najviši nivoi u plazmi javlja nakon 2-3 sata.

Interakcije s proteinima u krvi dostiže oko 35%. Propusnost kroz barijere krv-tkiva i stupanj separacije na niskim dojenja.

Pola doze se pretvara u jetri da proizvodi neaktivan derivata.

Poluživot iznosi 11-12 sati. Do 98% materijala izlučuje putem bubrega, još oko 2% - sa žuči.

indikacije Kordinorma

Indikacije za upotrebu Kordinorma:

• arterijske gipertenziya-
• potrebe da se spriječi napade angina u CHD.

Kontraindikacije

• Kolaps.
• Akutne insuficijencije srca.
• AV-blok iznad 2 stepena bez upotrebe pejsmejker.
• Prinzmetalova angina.
• Šok.
• Raynaud bolest.
• Edem pluća.
• Sinoatrijalni bloka.
• Metaboličku acidozu.
• Sinusa.
• Hronične dekompenzovanom zatajenja srca rad.
• jak bradikardija.
• kardiomegalija bez simptoma karakteristika zatajenja srca.
• Hipotenzije.
• zajedničkom recepcijom MAO blokatori.
• bronhijalne astme ili opstruktivne hronične plućne bolesti.
• Kasnijim fazama bolesti periferne cirkulacije krvi.
• feohromocitomom (Bez upotrebe Alfa-blokatori).
• preosjetljivost komponente droge ili drugih beta-blokatori.
• Starost do 18 godina.

Preporučuje se koristiti lijek s oprezom kada miastenija gravis, jetra ili zatajenja bubrega, dijabetes, tireotoksikoza, AV-blokade 1 stepen, psorijaza, depresija, starijih pacijenata.

neželjenih efekata

• Poremećaji smislu organa: smanjenje u raspodjeli suza tekućine, zamagljen vid, bol i suhoća očiju, konjunktivitis.
• Poremećaja nervnog sistema: slabost, umor, vrtoglavica, noćne more, poremećaje spavanja, glavobolja, depresija, miastenija, zbunjenost, gubitak pamćenja, anksioznost, astenija, halucinacije, parestezije, tremor.
• Poremećaja cirkulacije krvi: broj otkucaja srca, smanjuju kontraktilnost miokarda, sinus bradikardija, mijenja provodljivost miokarda, aritmija, kršenje AV provodljivosti, napredovanje hronične insuficijencije srca, ortostatska hipotenzija, smanjenje pritiska vazospazma, bol u grudima.
• Poremećaji respiratornog: respiratornu insuficijenciju, nazalna kongestija, laryngism ili bronhospazam.
• Poremećaji probavnog sistema: suha sluznicu usta, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor ili dijareja, promijeniti okus, mučnina, promjene u funkciji jetre, promjene u sadržaju enzimi jetre, triglicerida, nivo bilirubin.
• Poremećaji hormonske područja: hipoglikemija, hiperglikemija, hipotireoidnih države.
• Dermatološki reakcije: crvenilo, psoriasiform reakcija na koži, pojačano znojenje, osip, alopecija, pogoršanje psorijaza.
• alergijske reakcije: Osip, urtikarija, svrab.
• Poremećaji krvi: agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija.
• Poremećaji seksualne sfere: slabljenje libido, smanjenje potencije.
• Poremećaji mišićno-koštanog sistema: grčevi u mišićima u nogama, slabost mišića, artralgija, lumbodynia.
• Efekte na fetus: hipoglikemija, fetalnog zastoja u rastu, bradikardija.
• Drugi poremećaji: povlačenje.

Uporaba Vodič Kordinorma (Način i doziranje)

Uputstvo za upotrebu Kordinorma propisane uzeti lijek ujutro na prazan želudac, usmeno, bez žvakanja.
Jedna doza je 2.5-5 mg. Uobičajena početna doza je 5 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 10 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Tretman bolesnika s kompenzovanom povrede jetre ili bubrega obično ne zahtijeva promjenu u dozi. U bolesnika s poremećajem teškim bubrega (QC ne više od 20 ml / min) ili jetre maksimalna dnevna doza - 10 mg.

U starijih promijeniti dozu nije potrebno.

predozirati

Simptomi predoziranja: označene bradikardija, smanjenje pritiska, ventrikularne ekstrasistole, aritmije, AV-blok, hronične insuficijencije srca, cijanoza kože i noktiju ruku, bronhospazam, nesvestica, otežano disanje, vrtoglavica, konvulzije.

Tretman predoziranja: ispiranje želuca i korištenje enterosorbents- simptomatska terapija.

interakcija

ljudi koji primaju bisoprolol, imunoterapijskih i dijagnostički alergena To povećava rizik od ozbiljnih sistemskih alergijske reakcije.

Jod sadrže intravenske X-ray kontrastnih sredstava povećati rizik od anafilaktičke reakcije.

Uz istovremeno korištenje bisoprolol moći modificirati efikasnosti insulin i hipoglikemici, kao i da se maskiraju simptome pojavljuju hipoglikemija.

fenitoin kada se daje intravenozno i znači za inhalaciju anestezije cardiodepressive povećati snagu efekta i smanjila verovatnoća pritiska.

U zajedničkoj aplikaciji bisoprolol To smanjuje visinu ksantin i lidokain, i povećava njihovu krvi.

Hipotenzivni efektima lijeka kada se koristi u kombinaciji oslabiti nesteroidni antiinflamatorni lekovi, glukokortikoidi i estrogena.

Srčani glikozidi, rezerpin, Metildopom, gvanfacin, inhibitori sporo kalcijum kanala, amiodaron i drugih antiaritmika dok koristite bisoprolol povećavaju rizik od razvoja AV-blok, bradikardija pa čak i srčani udar.

U zajedničkoj aplikaciji nifedipin može uvelike smanjiti pritisak.

diuretici, klonidin, sympatholytic, hidralazin i drugi antihipertenziva u kombinaciji upotreba može izazvati pad prevelik pritisak.

Kordinorm povećava trajanje nedepolarišućim miorelaksansima kao što su i kumarin.

triciklički antidepresivi i tetraciklični tip, etanol, sedativi, antipsihotika i hipnotici povećati inhibitorni efekat bisoprolol na funkciju živaca.

Ne preporučuje se istovremena upotreba sa MAO blokatori (Kao i korištenje Kordinorma dve sedmice nakon primjene) zbog povećanog hipotenzivni efekt.

Ergotaminski dok je aplikacija povećava rizik od poremećaja periferne cirkulacije.

Ergot alkaloidi, kao što su non-hidrogenizovano kada se koristi zajedno povećavaju rizik od poremećaja periferne cirkulacije.

rifampicin kada se koristi u kombinaciji skraćuje poluživot aktivnog sastojka.

sulfasalazin povećava sadržaj bisoprolol u krvi.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Držati dalje od djece. Čuvati na sobnoj temperaturi.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

To se ne preporučuje da se prekine terapiju naglo ili promijeniti preporučene doze bez konsultacije sa svojim lekarom.

Kontrola odluka Kordinorm uključuje praćenje otkucaja srca i krvni pritisak nivou, držeći EKG, istraživanja nivo glukoza u bolesnika s dijabetes (Svaka 4 mjeseca). U starijih bolesnika se preporučuje pratiti bubrega (svaka 4 mjeseca).

Prije početka liječenja u bolesnika s anamnezom plućne istorije studiji vanjskog disanja.

Oko 20% pacijenata koji boluju od angina, beta-blokatori neefikasan.

Kada su efekti upotrebe duvana beta-blokatori oslabljen.

Kada se primjenjuje Kordinorma pacijenata sa feohromocitomom postoji rizik od hipertenzija REM tipa.

može povećati reakcije preosjetljivosti i neefikasnosti konvencionalnim dozama epinefrin s alergijskim povijesti. Ako vam je potreban hirurški tretman, prekid lijeka obavlja dva dana prije početka anestezije.

Lijekovi koji niže zaliha kateholamina, mogu da stimulišu efekat beta-blokatori, Zbog toga, bolesnici koji primaju kombinaciju navedenih lijekova mora biti pod redovnim nadzorom.

osobe sa bronhospasticheskimi bolesti dozvoljeno da imenuje selektivni blokatori nakon nestanka drugih antihipertenzivi, ali je potrebno da se strogo kontrolirati dozu. Predoziranje može uzrokovati bronhospazam.

Preporučuje se da se završi nastup terapije depresija, uzrokovane upotrebom beta-blokatori.

Zabranjeno je naglo prekida terapije zbog rizika od infarkta miokarda i opasna po život aritmije.

Ukidanje proizvesti postepeno smanjenje doze preko 2 tjedna ili više.

Tokom terapije, pacijenti treba biti oprezan u upravljanju motornim vozilima.

analoga