Tobramicin

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Tobramicin, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• starije osobe
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

(2S, 3R, 4S, 5S, 6R) -4-amino-2 - {[(1S, 2S, 3R, 4S, 6R) -4,6-diamino-3 - {[(2R, 3R, 5S, 6R ) -3-amino-6- (aminomethyl) -5-gidroksioksan-2-il] oksi} -2-hydroxycyclohexyl] oksi} -6- (hidroksimetil) oxane-3,5-diol

kemijska svojstva

Ovaj spoj spada u grupu aminoglikozidnih antibiotika, širokog spektra djelovanja. Spoj - vitalni proizvod aktinomiceta Streptomyces tenebrarius.

Molekulska masa = 467 supstance i 5 grama po molu. Znači topiv u vodi, loše - u etanol, gotovo nerastvorljiv u eter i hloroform. Droga je najčešće u obliku Tobramycin sulfate, molekularna težina sulfat = 1425 grama po molu.

Sredstva proizvodi u obliku injekcionih rastvora različitog kontsentratsii- sterilni prašak za pripremu p-OB oftalmoloških mast 0,3% - p-ra za udisanje uprave.

farmakološke efekte

Baktericidno, antibakterijski.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Kada koristite niske koncentracije agent, ima bakteriostatski akcije u visokim koncentracijama - baktericidno.

Blokade normalnog procesa sinteze tvari ribozomalne podjedinica i krši sintezu molekula pribora. Nadalje, ako je koncentracija droga je dovoljno visoka, srednja dovodi do disfunkcije citoplazmatske membrane, To dovodi do mikroba smrt.

tobramicin utječe gram i gram-pozitivnih bakterije: Escherichia coli, Proteus (Gotovo svi sojevi) Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae i neki sojevi Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus- Enterococcus spp., Stafilokkok (Većina sojevi), Streptokkoki (Beta-hemolitičke sojeva Streptococcus pneumoniae, nonhemolytic sojevi).

Također je dokazano da antibiotik je efikasan u liječenju bolesti uzrokovanih otpornim na bakterije gentamicin ili neomicin. Akciju supstance je izraženija u liječenju infekcija povezanih sa Pseudomonas aeruginosa.

Nisu efikasni protiv raznih sojeva Streptococcus grupe A.

Za razliku od intramuskularno, oralno lijekova slabo apsorbira GI. Znači da je maksimalna koncentracija nakon 30 minuta dostiže - 1.5 sati.

Nakon jednog intramuskularno u dozi od 1 mikrograma po kilogramu težine pacijenta, koncentracija ravnoteže dostigla 4 mikrograma po ml krvi i održava 8 sati. Intravenske injekcije daje sličnu koncentraciju.

Supstanca je gotovo ne vezuje za proteine ​​plazme i ne akumuliraju. Kompleksu se otkrije u ispljuvak, sadržaj gnojni čir, sinovijalne tečnosti. Lijek ne prevazići krvno-moždane barijere, ali prolazi kroz placentu. Tobramicin se ne metabolizira. Izvedeni supstanca kroz bubrega glomerularne filtracije. Jedan dan u krvnoj plazmi, i bioloških tekućina prisutna samo 7% sredstava. Poluživot od 120 minuta.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega kod novorođenčadi i djece farmakokinetički parametri mogu neznatno razlikovati, lijek se može otkriti u tijelu za duži vremenski period.

U obavljanju dijaliza, ovisno o intenzitetu i vrsti postupka, moguće je ukloniti iz 25 do 70% od droge.

Za lokalnu upotrebu u kapi sistemske apsorpcije supstance nije izložen.

indikacije

Kemijski spoj uključena u rješenjima intramuskularno i intravenski uvod:

• za liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljiv na akciji antibiotik (Žučovoda, zglobova, kostiju, centralnog nervnog sistema, abdominalni, respiratorni, kože, mekih tkiva, žuči i mokraćnih kanala);
• nakon hirurških intervencija za prevenciju ili liječenje raznih upalnih procesa;
• u sepsa.

Tobramicin oka, kao dio kapi i gelovi se koriste u bakterijske infekcije oka: blefaritis, keratoconjuktivitis, keratitis, konjuktivitis, blepharoconjunctivitis, iridociklitis.

Udisanje tobramicina upravlja:

• za liječenje infekcija respiratornog trakta uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa;
• djeca od 6 godina, bolesni cistične fibroze.

Kontraindikacije

Preparat se ne naznačeno:

• u preosjetljivosti na dati antibiotik ili grupu aminoglikozidi;
• bolesnika s insuficijencijom bubrega;
• u neuritis od slušnog živca;
• trudnice;
• zbog povrede mozga uzrokovane nedovoljnom funkcijom 8 kranijalni živci.

Uz pažljivu pripremu se koristi:

• kod starijih pacijenata;
• u botulizam;
• u bolesnika s miastenija ili Parkinsonova bolest;
• sa snažnim dehidracija tijelo;
• tokom dojenja.

neželjenih efekata

Kada se koristi sistem može pokazuju sljedeće strani reakcije:

• dijareja, poremećaji jetre, povećane enzime jetre ili bilirubin;
• povraćanje, mučnina, poliurija, žeđ, oligurija, proteinurija, povećanje razine dušika u urea i kreatinina, često ili rijetko mokrenje, vrtoglavica;
• proteinurija, poremećaji sekrecije kanaltsievoy;
• anemija, leukocitoza, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija;
• poraz vestibularni i gubitak sluha, gluhoća, vrtoglavica, zujanje u ušima;
• glavobolja, pospanost, konvulzije, poremećaji pokreta orijentacije;
• parestezije, hipokalcemije, neuspjeh natrij i magnezij u krvi;
• osip i svrab na koži, hiperemija, groznica, eozinofilija, angioedem, drugi alergijske reakcije.

Nakon udisanja povećava mogućnost razvoja:

• ulcerozni oralne lezije, gljivične infekcije;
• otežano disanje, bronhospazam, krvarenje iz nosa;
• prehlada, glas promjene, kašalj, upala grla, zapaljenje grla;
• upala sinusa, hiperventilacije, astma, hipoksija.

Kada koristite u očnoj praksi manifestuje lokalne reakcije:

• svrab, otok i crvenilo kapaka;
• peckanje i bol tokom i nakon ukapavanje ili primjenu masti;
• zamagljen vid.

Tobramicin, upute za uporabu (dozu i način)

Ovisno o dozi formi, bolesti i starosti, koristeći različite režime liječenja i dozama.

Intravenske i intramuskularne

Tipično, preparat se daje u kapima u obliku infuzija. Prije nanošenja rješenje ubrizgavanje baciti u izotonični p-re natrijev klorid ili glukoza. Trajanje tretmana 20 minuta prije sat vremena.

Prije intramuskularno je droga bila rastvorena u 0,5% rastvor prokain ili vode.

Doziranje različite - u zavisnosti od lokalizacije infekcije i tipa patogena.

Prosječna dnevna doza za odraslu osobu se obračunava po 2-3 mg po kg tjelesne težine. Injekcije 3 puta dnevno.

U težim slučajevima, preporučuje zadatak 4-5 mg po kg tjelesne težine, raspoređenih u 4 podijeljene doze.

Za djecu od 2 mjeseca doziranja potrebne korekcije. Tipično, katalizator sadrži 6-7,5 mg lijeka po kg težine djeteta. Mnoštvo uvođenja - za odrasle.

Djece mlađe od 2 mjeseca, preporučuje se da se uvede 4 mg po kg tjelesne težine dnevno, raspoređenih u 2 infuzije. Trajanje liječenja kao i za ostale antibiotici, Kreće se od 7 do 10 dana.

Također, lijek se daje u obliku inhalacija. Morate slijediti upute doktora.

Uputstva o Tobramicin kapi za oči i mast

Kada zarazna proces srednje težine usadio 1-2 kapi u pogođenim oku (conjunctival sac), 3-4 puta dnevno, svaka 4 sata.

Ako je razvio teške zarazne proces, što je prikazano koristiti kapi za oči svakog sata - 30min. Nakon smanjenja upala prelazi na normalan način liječenja.

mast za oči za poraz leži kapka 2-3 puta na dan. Prema iskazu mnoštva upotrebe droga može povećati i do 4 puta dnevno. Onda preći na normalan mod prijema.

Trajanje tretmana ovisi o njegovu djelotvornost.

predozirati

Uz predoziranja razvoja zatajenja bubrega, vestibularni i sluha, neuromuskularne blokade, respiratorna paraliza.

Pacijent je važno kako bi se osiguralo ventilacija i oksigenaciju, hidratacija, normalno mokrenje, treba kontrolirati nivo kreatinina i antibiotik Krv se može izvesti hemodijalizu.

interakcija

furosemid i etakrinska kiselina u kombinaciji sa supstancom dovesti do povećanja ototoksičnost droga.

rješenje za parenteralnu primjenu ne mogu se miješati u špricu ili kapaljkom s drugim lijekovima.

U kombinaciji sa prijemom Tobramicin aminoglikozidi, cefalosporine i polipeptid antibiotika povećava opterećenje na bubrege.

Sredstva poboljšava neurotoksičnosti vankomicin.

Tobramicin u kombinaciji sa miorelaksanata, posebno tubokurarinom To povećava njihovu snagu mišića opuštajući.

uslovima prodaje

Morate imati recept.

uslovi skladištenja

Čuvajte lek potrebno je u skladu sa preporukama na pakovanju, oni se razlikuju, ovisno o obliku doze.

rok trajanja

Injekcije i infuziju je čuva od 2 godine.

isteka roka na kapi za oči i kapsule za inhalaciju - 3 godine.

Nakon otvaranja kapi za oči mogu biti pohranjeni na niskoj temperaturi za 1 mjesec.

Oprez

Ako je prethodno uočen pacijenta reakcije preosjetljivosti grupi aminoglikozidi, onda šanse za alergijske reakcije na Tobramicin.

Reverzibilni ili ukupno gluhoća kao rezultat lečenja može doći nakon završetka liječenja. Tokom terapije agent se preporučuje da gleda opšte stanje pacijenta, rad bubrega, nivoa kalcijuma, kreatinina, proteina u urinu, natrija i magnezija u krvnoj plazmi carry audiometrijski testova.

Ponekad posebne grupe pacijenata zahtijevaju prilagođavanje doze (za trudnice, s upala trbušne maramice i opekotina, osobe sa visokim minutnog volumena ili brzine glomerula bubrega).

Imajte na umu da dugotrajna upotreba supstance dovodi do razvoja superinfekcije, često mikoze.

Između ukapavanjem alata i bilo koje druge droge u obliku kapi za oči, preporučuje se napraviti pauzu 5 minuta.

starije osobe

Starije osobe se savjetuje da se poveća učestalost primjene alata i smanjiti pojedinačne doze lijeka.

Trudnoća i dojenje

Upotreba Tobramicin kod trudnica je dozvoljeno u ekstremnim slučajevima kada postoji ozbiljna opasnost po život majke.

Korištenje ovog alata kod trudnica može izazvati ukupno gluhoću u fetusa, supstanca se akumulira u bubrezima.

Ako postoji potreba za drogom tokom laktacije, neophodno je da se zaustavi hranjenja.

Formulacije koje sadrže (analogni)