Ciklofosfamida

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Ciklofosfamid, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna bočica praška za proizvodnju rješenje za parenteralnu administraciju sadrži ciklofosfamid 200 mg ciklofosfamida.

puštanje obrazac

• 200 mg praška u bočici, bočicu u pakovanju od kartona;
• 200 mg praška u bočici, pet, deset ili pedeset bočica u kutiji od kartona.

farmakološke efekte

Antitumorska, citostaticima.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Citostatika kemijske grupe oksazafosforinov. aktiviranje ciklofosfamida Javlja se uz učešće mikrozomalnim jetrenih enzima u ćelijama gdje se pretvara u metabolit 4-hidroksi-ciklofosfamida. Citotoksičnim efekat lijeka se uglavnom zasniva na njegove interakcije s alkilirajućim metabolita dezoksiribonukleinske kiseline. To dovodi do kidanja i ometanje cross-spojnica kemijski veze između DNK. Ovo usporava G2 fazu staničnog ciklusa.

Farmakokinetika

ciklofosfamida gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Nakon jedne injekcije droge tokom dana postoji značajan pad u koncentraciji i njegova koncentracija u krvi derivata.

Poluživot od prosječno sedam sati za odrasle i četiri sata za djecu. Evakuacija ciklofosfamida i njegovih metabolita odvija se uglavnom putem bubrega.

indikacije

• rak jajnika, rak pluća, mliječne raka, non-Hodgkinov limfom, megakaryoblastoma, limfosarkome, osteosarkom, reticulosarcoma, multipli mijelom, akutna limfoblastnom leukoze, hroničan limfocitne leukemije, Ewing sarkom, Wilm tumor, seminom yaichka-
• sprečava pojavu reakcija odbacivanja tkiva;
• reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, multipla skleroza, nefrotski sindrom (kao što je imunosupresivni).

Kontraindikacije

• senzibilizaciju u ciklofosfamida;
• ozbiljna oštećenja koštane srži (naročito kod pacijenata koji se tretiraju citostatika ili terapija zračenjem);
• zadržavanje urina;
• cistitis;
• aktivnu infekciju.

neželjenih efekata

• zarazne reakcije. Obično teška suzbijanje funkcije koštane srži što je dovelo do agranulotsitarnoy groznica i pojave sekundarnih infekcija prema vrsti pneumonija, napreduju u sepsa (Life opasne infekcije) i u rijetkim slučajevima može završiti fatalno.
• Odgovor od imuni sistem. Rijetko se javljaju reakcije preosjetljivost, u pratnji groznica, osip, groznica, bronhospazam, tahikardija, otežano disanje, plime i oseke, otok i oštar pad krvnog pritiska. još ređe, anafilaktoidne reakcije napredak anafilaktički šok.
• Odgovor od hematopoeze sistema i limfni sistem. Različiti oblici suzbijanja koštane srži može se uočiti ovisno o dozi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija sa povećanim rizikom od krvarenja i anemija. Imajte na umu da ozbiljne suzbijanje funkcije koštane srži što je dovelo do agranulotsitarnoy groznica i pojave sekundarnih infekcija. Minimalne koncentracije leukocita i trombocita slavio na prvom i drugom tjednu terapije. Koštane srži regeneriše relativno brzo, i sastav krvi na normalnu obično u roku od 20 dana. anemija On razvija tek nakon nekoliko uzastopnih ciklusa liječenja. Najteže supresija koštane srži radova kao što je očekivano kod pacijenata koji su bili neposredno pred kurseve tretman radioterapije ili kemoterapije i kod pacijenata sa bubrežna insuficijencija.
• Odgovor od nervnog sistema. U vrlo rijetkim slučajevima, postoji pojava postova parestezije, neurotoksične reakcije, neuropatija, periferna neuropatija, neuropatske boli, ukus perverzija, i konvulzije.
• Kombinovani tretman sa drugim lijekovima, depresivno u krvi, obično zahtijeva promjenu doze. Koristite odgovarajuće doze korekcije stolova za citotoksični droga.
• Odgovor od probavnog sistema. Takve nepoželjne reakcije, kao što su povraćanje i mučnina su vrlo česte i direktno zavisi od doze dobili. Anoreksija, zatvor, dijareja, upala sluznice od stomatitis do ulceracije su fiksirane na mnogo sporije. U nekim slučajevima, objavljeno je na razvoj hemoragijski kolitis, akutan pankreatitis, želuca ili intestinalnog krvarenja. rijetko zabilježen kao kršenje jetre (povećan sadržaj serumskih transaminaza, alkalne fosfataze, gammaglutamiltranspeptidazy, bilirubin). obliterans endoflebit jetre sudova (vena) je kod oko 15-50% pacijenata s visokim dozama ciklofosfamida sa busulfan tijelo zračenje ili u alogena transplantacija koštane srži. Faktora koji doprinose to je protivno jetre, liječenje hepatotoksičan agenti u kombinaciji kurseve hemoterapije u visokim dozama. Vrlo rijetko se mogu pojaviti jetre encefalopatija.
• Odgovor od genitourinarnog sistema. Nakon prodora u urinu metabolita droge izazivaju promjene u bešici. Mikroskopske hematurije, hemoragijski cistitis, hematurija zavisi od doze i najčešći su komplikacije terapije i zahtijevaju prekid terapije. cistitis također razviti često. Manje označena mjehura zid edem, krvarenje, intersticijske upale mjehura zid skleroze. Kada se koristi u visokim dozama rijetko se razvije disfunkcija bubrega. tretman Uromiteksanom ili konzumiranje velike količine tečnost može značajno smanjiti učestalost i ozbiljnost nuspojava urotoksichnih. Postoje izolovani izvještaja razvoja hemoragijskog cistitisa fatalno. mogu se pojaviti toksične nefropatije, zatajenje bubrega akutnog ili hroničnog tipa. Rijetko otkrivenih prekršaja spermatogeneze (azoospermija i oligospermia), Poremećaji ovulacije, amenoreja i smanjenje sadržaja estrogen.
• Odgovor od cirkulatorni sistem. Kardiotoksičnosti prikazan je izgled manje oscilacije krvnog pritiska, aritmije, promjene u EKG, srednje kardiomiopatija uz pogoršanje rada leve komore i zatajenja srca. Klinički znaci kardiotoksičnosti pojavljuju kao torakalgii ili napada angina. Vrlo rijetko u liječenju ciklofosfamida može razviti ventrikularna fibrilacija ili Atria, miokarditis, perikarditis i srčani napad pa čak i srčani udar.
• Odgovor od respiratorni. bronhospazam, kašalj i otežano disanje - najčešći toksične reakcije. Vrlo rijetko se može razviti Obliterating endoflebita pluća, plućne hipertenzije, plućni edem, plućne embolije, pneumonitis ili međuprostorni pneumonija, takođe je prijavio nastup respiratorni distres sindrom i teška respiratorna insuficijencija fatalno.
• Maligni i benigni tumori. Cyclophosphamide aplikacija prati povećan rizik od dodatnih (sekundarni) tumora i njihovih prekursora. Povećan rizik od rak urogenitalnog sistema, mijelodisplastični promjene, u nekim slučajevima napreduje u oštar leukemija. aplikacija UROMITEKSAN ispitivanja na životinjama su pokazala da je opasnost od rak mokraćnog mjehura može značajno smanjiti zbog njegove primjene.
• Odgovor od koža, alergijske reakcije. alopecija alopecija (Do završiti ćelavost) je reverzibilna i zajednički nuspojava. Također je prijavljeno kršenje pigmentacije kože ruku i nogu, dermatitis, eritrodizestii. U rijetkim slučajevima postoji toksična epidermalna nekroliza ili Stevens-Johnson sindrom, groznica i šok.
• Odgovor od hormonalni sistem i metabolizam. Vrlo rijetko je fiksiran na nedovoljan sindrom izolacije antidiuretskog hormona, dehidracija, Schwartz-Bartter, hiponatremija sindrom.
• Odgovor od gledišta. mogućih oštećenja, konjunktivitis i oticanje kapaka.
• vaskularne reakcije. Učestalost pojave ove komplikacije povećava se sa hemoterapije sa ciklofosfamid: periferne ishemije, embolija, distribuirati intravaskularne koagulacije, hemolitički sindrom.
• opšte reakcije. slabost, groznica, astenični uvjetima - vrlo česta nuspojava kod pacijenata s rakom. Rijetko može doći do upale, eritem ili upala vena na mjestu uprave agent.

Ciklofosfamid, upute za uporabu (dozu i način)

Upute o upotrebi ciklofosfamida ukazuje na to da alat može imenovati samo iskusni onkolog. Doza se prilagođava individualno, droga upravlja sporo infuziju doktora.

Slijedeće doziranje shema može se koristiti za monoterapiju. Kada je više politerapiji citostatika takva toksičnosti potrebno je smanjenje doze ili produženje pauze između ciklusa liječenja.

Ako ne preporučujemo drugima, sljedeće doze se koriste:

• za liječenje odraslih i djece povremeno davati 10-15 mg / kg u intervalima od dva do pet dana;
• za kontinuirano terapija odraslih i djece je uveden po stopi od 3-6 mg / kg dnevno;
• za liječenje isprekidani odraslih i djece u velikim dozama upravlja 20-40 mg / kg u intervalima od tri do četiri sedmice.

predozirati

Ne zna ni za izborne antidota ciklofosfamida, tako da bi trebao biti vrlo oprezni kada ga koristite. izlučuje u dijaliza. Predoziranja očekuje zavisno od doze izgled suzbijanja koštane srži i leukopenija. Treba pažljivo praćenje indikatora krvi i opće stanje pacijenta. U slučaju trombocitopenija morate osigurati popunjavanje trombocita.

interakcija

U zajedničkom prijavu hipoglikemika pojačava njihov učinak.

Uz istovremeno korištenje indirektni antikoagulansi slomljena krv antikoagulantna aktivnost.

Prijava na Allopurinolom To dovodi do povećanja mijelotoksičnosti.

Kada se koristi s Daunorubitsinom, citarabinom, doksorubicin može razviti kardiotoksičnosti.

Prijava na imunosupresivi To povećava rizik od sekundarnih tumora i infekcija.

Istovremeno uzimanje ciklofosfamida i lovastatin povećan rizik od nekroza mišića i zatajenja bubrega za akutne tipa.

uslovima prodaje

Strogo na recept.

uslovi skladištenja

• Držati dalje od djece.
• Čuvati na temperaturi do 10 stepeni.

rok trajanja

Tri godine.

Oprez

Ne preporučuje se za upotrebu kod pacijenata sa varičela, zoster herpes i drugih akutnih infektivnih bolesti.

Terapija zahtijeva redovno praćenje periferne krvi.

Eksperimentalne studije su dokumentirani kancerogene i mutagene efekt ciklofosfamida.

analoga ciklofosfamida