Gubitak krvi

gubitak krvi je proces koji nastaje kao rezultat razvoja krvarenje. To je obično kombinacija adaptivnih i patološke reakcije na smanjenje volumena krvi u organizmu, kao i nedostatak kisika (hipoksija), Što je uzrokovano smanjenjem u transportu tvari u krvi.

Razvoj akutnog gubitka krvi je moguća u slučajevima kada dolazi do oštećenja velikih dimenzija broda, zbog čega postoji dovoljno brzog pada krvni pritisak, što može pasti na nulu. Također, može se javiti takvom stanju da je potpuni prekid aorte, plućnog, na dnu ili na vrhu venu. Iako je manji gubitak krvi, tu je oštar, pad gotovo trenutan pritiska razvija anoksija (Nedostatak kisika) i infarkt mozga. A to je, pak, dovodi do smrti. Ukupnu sliku gubitka krvi se sastoji od znakova akutne smrti, oštećenja velikog broda, mala količina krvi u raznim tjelesnim šupljinama i drugih znakova. Za akutnog gubitka krvi nije karakteristično krvarenja unutrašnjih organa tijela, a sa masivnim može posmatrati postepeno protok krvi iz žila. Tijelo dok izgubiti polovinu dostupne krvi. Za nekoliko minuta, pritisak se smanjuje, koža postaje "mramor", ostrovchatye pojavljuju bleda, ograničene mrlje koje se pojavljuju kasnije nego u drugim vrstama smrti.

Poenta je da se smanji protok gubitka krvi volumen krvi. Prva reakcija u ovoj državi je spazam mali arteriole i arterije, koja se javlja u obliku refleks kao odgovor na stimulaciju pojedinih područja sudova i povećanje ton autonomnog nervnog sistema. Zbog toga gubitka krvi, ako se razvija polako može dalje održavanje normalnog krvnog pritiska. Vaskularni otpor povećava proporcionalno težini krvarenja. Smanjenjem cirkuliše volumen krvi smanjuje srčani protok izlaz krvi i venski protok u srce. Kao kompenzaciju, snagu srca kontrakcije povećan i iznos od krvi u komorama se smanjuje. Migriranom gubitak krvi dovodi do promjene u funkcionalno stanje srčanog mišića, EKG dođe do promjena, poremetila provodljivost, arteriovenske šantove otkrivene, pri čemu je dio krvi kapilara i prolazi odmah prelazi na venula, mišića energijom, bubrega i krvi kože pogoršava.

Tijelo pokušava sebi nadoknaditi nedostatak krvi na gubitak krvi. Predviđeno je i činjenica da je intersticijski tečnosti, a sadrži proteine ​​koji prodiru u krv track, čime je početni volumen može se smanjiti. U onim slučajevima kada tijelo ne može nositi uz naknadu cirkulirajućih volumena krvi, a kada se krvni tlak spušta za dugo vremena postaje akutnog gubitka krvi nepovratan stanje, koji može trajati satima. Ovo stanje se naziva hemoragijski šok. U najtežim slučajevima može se razviti trombogemorragichesky sindrom, koji je zbog kombinacije povećane prokoagulantnog krvi i spori protok krvi. Irreversible stanje odlikuje mnogim pokazateljima od akutnog gubitka krvi i sličan je terminalnoj fazi traumatskog šoka.

Simptomi gubitka krvi

Nije uvijek iznos gubitka krvi povezana s kliničkim krvarenja. Sa sporim protok krvi može biti nauljena kliničke slike, simptomi mogu nedostajati. Ozbiljnost gubitka krvi je otkriven pre svega na osnovu kliničke slike. Ako je gubitak krvi nastaje brzo i u velikim količinama, kompenzacijski mehanizmi možda neće imati vremena da se bave, ili biti dovoljno brzo. cirkulacije dinamika tako propada smanjen transport kiseonika, zbog akumulacije i na taj način smanjuje potrošnju njegovog tkiva, kontraktilne funkciju miokarda se otežano zbog kisika izgladnjivanje centralnog nervnog sistema, smanjuje minutni volumen cirkulacije krvi, zbog čega je transport kisika pogoršava čak i više. Ako se krug nije pokvareno, žrtva čeka neminovna smrt. Nekoliko faktora može povećati osjetljivost tijela na krvarenja: povezane bolesti, jonizujućeg zračenja, udara, traume, pregrijavanja ili hipotermija, preopterećenost i neke druge okolnosti. Žene su otpornije i lakše podnose gubitak krvi, i starije osobe, dojenčad i bebe su jako osjetljivi na gubitak krvi.

gubitak krvi sakriven i masivan. Za prvu karakteristika deficita hemoglobin i eritrocita. Kada velikog gubitka nedostatka volumena krvi dovodi do disfunkcije kardiovaskularnog sistema, čak i nakon što je izgubio samo jednu desetinu ukupnog volumena krvi u velikog gubitka krvi, pacijent ima veću opasnost po život. Apsolutno smrtonosni gubitak krvi je trećina od ukupnog volumena krvi cirkuliše u organizmu.

Po obimu od gubitka krvi izgubio krvi mogu se podijeliti na:

mali gubitak krvi - manje od 0,5 litara krvi. Mala krvarenja obično toleriše bez dokaza bilo kliničkih simptoma i posljedice. Puls, krvni pritisak ostaje normalan, pacijent osjeća samo mali umor, ima jasnu svest, ima normalnu boju kože.

Za prosječnog gubitka krvi karakteriše gubitak krvi u iznosu od 0.5-1 litre. Kada se razvija teške tahikardija, krvni pritisak se svodi na 90-100 mm. Hg. Art., Disanje je normalno, razvija mučnina, suha usta, vrtoglavica, moguće nesvestica, teška slabost, grčenje pojedinih mišića, oštar pad snage, spore reakcije.

Ako velikog gubitka krvi nedostatak krvi dostiže 1-2 litara. Krvni pritisak pada na 90-100 mm. Hg. Art., Razvija izraženije otežano disanje, tahikardija, teške bledilo kože i sluznica, hladan lepljivo znoj je pušten na slobodu, svest zatumameno pacijenta, boli apatija, povraćanje i mučnina, bolnih žeđ, abnormalni pospanost, poremećaj vida, tamnjenje oči, tremor ruku.

Ako velikog gubitka krvi posmatranom nedostatak krvi u obimu 2-3,5 litara., koji je i do 70% od ukupnog volumena krvi. Krvni pritisak naglo opada i dostiže cilj 60 mm, isprekidan puls do 150 otkucaja u minuti, na periferne sudova u cjelini ne može biti opipljiva. Pacijent je ravnodušan prema svojoj okolini, njegov um zbunjeni ili odsutan, tu je smrtno bljedilo kože, ponekad sa plavo-sive nijanse, hladan znoj se ističe, može postojati konvulzije, oči potonuti.

smrtonosne krvarenje Nedostatak se javlja na više od 70% od krvi organizma. Odlikuje se koma, agonija, krvni pritisak ne može odrediti, koža je hladna i suha, puls nestaje, tu su konvulzije, proširenje zenica, i smrt.

Glavni cilj u tretman hemoragijski šok je povećanje volumena krvi, kao i poboljšanje mikrocirkulaciju. U ranim fazama liječenja prilagoditi transfuzije tečnosti kao što su rješenje glukoze i fiziološkog rastvora rješenje koje omogućuje da vode preventivno održavanje prazna srce sindrom.

Odmah zaustaviti krvarenje je moguće kada je na raspolaganju moć bez anestezija. Međutim, u većini slučajeva, pacijenti moraju se pripremiti za operaciju, uvedene visoke plazma ekspanderima.

upravljanje fluid, koji ima za cilj vraćanje volumena krvi, odvija se pod nadzorom venski i arterijski pritisak, po satu diureza, periferni otpor i minutni volumen. Kada zamjena terapija se koristi droge očuvan krvi, plazme ekspanderima, kao i njihove kombinacije.

Udio u društvenim mrežama: