Trudnoće i porođaja s materice ožiljak nakon carskog, uklanjanje mioma

Rumen u utrobi - guste tkanine, koji se formira carskim rezom ili nakon druge ginekološke operacije na maternicu, npr, nakon uklanjanja mioma. Također ožiljak na materici može nastati zbog perforacije (zid probijanje) maternice abortus tijekom ili nakon uklanjanja cijevi sa vanmaterične trudnoće.

Kako se broj carskog reza raste svake godine, ova tema postaje sve važnija.

Ginekolozi preporučuju da žene zatrudne nakon carskog reza, a ne ranije od 2-3 godina nakon operacije. Šta on radi? Činjenica da je samo u ovom trenutku materice sa ožiljak u potpunosti obnovljena u normalu trudnoće naknadne trudnoće.

Od suštinskog značaja za pravilno nošenje trudnoće i poroda je jedan od faktora, kao održivost ožiljak na materici. Ožiljak na materici je 2 tipa:

- ili full-off (i.e., kada postoji potpuni oporavak mišićnog tkiva nakon operacije);

- Neispravan ili insolventan (kada vezivno tkivo dominira umjesto mišićnog tkiva).

Cijeli ožiljak na materici nije opasna za trudnice i fetusa, jer mišićno tkivo je dobro protezao i fleksibilan, što nije vezivno tkivo. Neispravan ožiljak na maternicu, s druge strane, predstavlja opasnost po život majke i djeteta, jer to može dovesti do maternice rupture ožiljak u poslednjim nedeljama trudnoće ili samo za vrijeme rada.

Normalno, ožiljak na materici nema nikakve simptome i trudnica, po pravilu, ne smeta. Sa povećanjem gestacijske dobi mogu imati bolove u postoperativnom ožiljak. Oni mogu biti povezani sa šiljcima u karlici, uz rizik od pobačaja ili se protežu ožiljak na materici. Potonji je ozbiljna prijetnja, što dokazuje i nelikvidnosti uterusa ožiljak.

Bol kada se proteže ožiljak na maternicu su lokalne prirode. Ne prolaze prilikom snimanja antispasmodicima, promjenom položaja tijela u opuštenom stanju.

U svakom slučaju, čak i ako to priroda bol nije u potpunosti jasan, a prije isporuke je još uvijek vrlo daleko-trudna treba da traže hitne opstetričar-ginekolog i dati detalje o njihovim žalbama.

Ispitivanje trudnica s uterusa ožiljak

Na ispitivanje trudna, doktor provodi studija prst maternice ožiljak. Prisustvo bola može da bude indirektno dokaz o nelikvidnosti ožiljak.

Najpouzdaniji način za procjenu održivosti ožiljak je ultrazvuk, koja se obavlja sa 35 tjedna trudnoće. Osim toga, određivanje procijenjene težine fetusa i njegove previja, placenta relativnu lokaciju ožiljak. Svi ovi pokazatelji su vrlo važni za određivanje taktike isporuke. Treba napomenuti da je u većini slučajeva strategija isporuke se određuje samo u staračkom domu uoči predstojećeg rođenja.

Sve trudnice sa uterusa ožiljak preporučujemo hospitalizacije u porodilištu dvije sedmice prije očekivanog datuma isporuke, to jest, 38 tjedna trudnoće.

Šav nakon carskog reza

Porođaja sa uterusa ožiljak

Da li će se roditi vaginalno ili napraviti carski rez - u "goruće" pitanje od interesa za trudnice. Nije tajna da je do nedavno, rođenja vaginalno kod žena sa uterusa ožiljak je rijetkost u opstetričke praksi. U XX veku, čak ni pravo na postojanje: "Jednom carskim rezom - uvijek carski rez." Postepeno, međutim, odstupi od ovog pravila.

U nekim slučajevima, žena sa materice ožiljak može roditi sama vaginalno, au nekim slučajevima, potrebna je carski rez?

Prvo, bez sumnje, glavni uvjet za prirodni porođaj je konzistentnost ožiljak na materici. Insolventan ožiljak je direktna indikacija za carski rez.

Drugo, vrijednost je broj carskog istorije sekcije. Ako žena ima dva ili više transakcija, rizik od rupture uterusa za vrijeme rada povećava nekoliko puta. U skladu s tim, u ovom slučaju poželjno je carskim rezom. Žena može imati samo za sebe kada je carski rez su nekad bili.

Treće, budite sigurni da se uzme u obzir stavove prethodnog carskog reza, takozvani "brzi pristup". Nizhnesredinnaya laparotomija (presjek iznad vagine), koja se češće obavlja, povoljnije za prirodni porođaj u budućnosti. Kaplar carskim rezom (dionica od utrobe do pupka), nasuprot tome, ne ostavlja najverovatnije imati.

Četvrto, ima vrijednost placenta previa. Ako je posteljica predlezhit neposredsvenno buragu, tokom prirodnog poroda je vjerojatno placente prekid. Kao rezultat toga, beba može da umre. Dakle, u ovom slučaju nužno carskim rezom.

Na kraju, pored medicinske indikacije, ne treba zaboraviti o psihološkom raspoloženju najviše trudnica. Ako žena nema apsolutno nikakvu želju da daju sebe rođenje ili imaju patološki strah od predstojećeg rođenja, carskog reza se vrši na insistiranje žene.

U drugim slučajevima, kada je trudna psihički spreman za porođaj, i ne postoje medicinske kontraindikacije za to, doktor treba da ide naprijed. U skladu s tim, pitanje isporuke treba razgovarati sa svojim opstetričar unaprijed.

Izborni carski rez sa uterusa ožiljak

Izborni carski rez se izvodi u 38-40 tjedna trudnoće. Datum transakcije određuje lekar, zasnovan na dan predstojećeg rođenja, stanje ožiljak, stepen zrelosti posteljice, i drugih faktora.

Estesstvenno porođaja sa uterusa ožiljak

Ako je rođenje planirano da sprovede vaginalno, potrebno je čekati spontani početak rada. Tokom rada, ako navedeno, moguće je da se koriste različite vrste anestezije, uključujući i epiduralnu. Ali, za razliku od rođenja bez ožiljak na maternicu, kod žena sa uterusa ožiljak, ne bi trebalo da koriste droge za vrijeme rada, uzrokujući indukcija rada, kao što su Enzaprost oksitocin. To može dovesti do rupture maternice.

Ne preporučuje se takođe proizvode amniotomije (otvaranje membrane) koji mogu dovesti do povrede radne snage. Stoga je osnovni princip porođaja sa uterusa ožiljak je minimalno medicinsku intervenciju. Glavni zadatak lekara na porođaju sa uterusa ožiljak je da prati sveukupno zdravlje majki da ne propustite događaje. U bilo koje vrijeme, doktor može se mijenjati taktiku i isporuke mogu biti završeni u korist carski rez.

Nakon porođaja, placenta se rodio, a zatim procijeniti stanje ožiljak doktor obavlja ručno ispitivanje maternice. Istraživanje se provodi u općoj anesteziji. Manipulacija traje manje od pet minuta.

Naravno, prirodni porođaj više koristan za zdravlje majke i djeteta, pa ako kontraindikacije fizioloških porođaja ne insistirati na carski rez nije potrebno. I, kao što je već rečeno, isporuka treba da se odvija pod potrebne dinamičke kontrole opstetričar-ginekolog u porodilište da bi se isključila opasnost od rupture uterusa i smrti fetusa.

Za brzo ozdravljenje keloid ožiljak na koži trbuha nakon carskog reza se preporučuje da se koriste specijalne masti, kao što su Kontraktubeks, Solkoseril.

U periodu nakon poroda (i nakon operacije, previše), preporučujemo apstinencija tokom 1.5- 2 mjeseca prije potpunog prestanka otpuštanja iz genitalnog trakta. Seksualni odnos može dovesti do prodiranja infekcije u vaginu, cerviks i u samu maternicu.

Konsultacije opstetričar-ginekolog na porođaju sa uterusa ožiljak:

1. Zašto ne mogu da zatrudnim odmah nakon carskog reza?
Zbog nelikvidnosti ožiljak na materici.

2. Koliko dugo su u iznosu od krvarenja nakon poroda i carskog reza?
U oba slučaja, oko 4-6 tjedana.

3. Koliko puta mogu carski rez?
Ne više od 3 puta.

4. Imam ožiljak na materici. Ponudili smo da rade na 38 tjedna trudnoće. Zašto ne čekati do 40 tjedna?
Jer postoji mogućnost divergencije ožiljak na maternicu na početku rada.

5. Da li je moguće, po želji, sa ožiljak na materici i mioma najviše ima?
Moguće je, da li će se doktor dopustiti.

6. Da li je potrebno da napreduje prijem u bolnicu ako imate ožiljak na materici?
Da. Hospitalizacija je potrebna.

7. Koliko brzo mogu imati seks nakon carskog reza?
Kada je ponestalo iz genitalnog trakta.

8. Koliko je ozdravio šav na maternicu nakon carskog reza?
4-6 tjedana.