Abortus prijetnja

abortus prijetnja

Opasnost od prekida - stanje izazvano mnogo faktora.

Razlozi za ugrožene abortus

- hormonskog disbalansa

Prije svega, glavni hormon nedostatak, trudnoća očuvanje - progesterona, što može biti zbog neadekvatne lutealna funkcija (vremenske zone gormonalnoaktivnoy jajnika), štitnjače hipofunkcije, jajnika bolesti (cistična bolest, tumori). Progesteron normalno potiskuje slučajnim uterotoničnih. Sa svojim nedostatak maternice ugovora i "baca" voće.

Važno višak muških hormona - androgena (hiperandrogenizma). Stanje može biti uzrokovana hiperandrogenizma adrenogenital sindrom (androgena u žensko tijelo pogodno obrađivati ​​u glukokortikoida na ACS je razbijena konverzija) je već rečeno sindrom policističnih jajnika (PCOS), nadbubrežne tumora, jajnika, hipofize funkcija prekršaj.

Povećan nivo prolaktina inhibira proizvodnju progesterona (uzrok mogu biti tumori hormona hipofize).

- Anomalije genitalnih organa (Saddle, dva roga uterusa septuma u materici, uterusa udvostručenje), rizik se povećava zbog potencijalne poteškoće implantacije jajašce, povećane šanse krvarenja

- Cervikalni nesposobnost (CIN)

CIN - preuranjena skraćivanja vrata maternice zbog povrede kružnog mišića cerviksa aparata. Povećan rizik od CIN kod žena sa abortus, dilatacija i istorije kiretaže, u multiparnih.

- promjene endometrija (Unutrašnja ljuska maternice) nakon prethodne kiretaže, histeroskopija (formirana medlennotekuschee hronične upale zid i teško jajašce implantacija)

- ginekološka oboljenja povijest (miomi veći maternicu)

- uobičajenih bolesti (Bubrega, srca, endokrine bolesti)

Mogućnost začeća i trudnoće, u prisustvu ozbiljnih sistemskih bolesti mora riješiti zajedno ginekologa i specijalista (kardiolog, nefrolog, endokrinolog, itd)

- Kromosomskih abnormalnosti fetusa

Genetski "neuspjeh" nepredvidiv i abortus u ovom slučaju sprečava rađanje djece s malformacijama, neodržive.

- trombofilije

Trombofilija - genetski odlučna defekt u koagulacije sistem u kojem je povećan rizik od tromboze, spontanih pobačaja i neplodnosti. Prisustvo i ozbiljnost trombofilije se mogu dijagnosticirati tek nakon detaljne analize specijaliziranih. U posljednjih nekoliko godina, ovaj faktor neplodnosti i pobačaja je od posebne važnosti zbog visoke prevalencije, ali u isto vrijeme već imaju načine za rješavanje ovog problema, a žene sa dijagnozom "Trombofilija" imaju realnu šansu da osmisli i roditi dijete.

- STI (Infekcije prenosi uglavnom spolnim putem, prije svega, rizik od infekcije u toku tekuće trudnoće, ali uzrok prijeteće pobačaja može biti hroničnih infekcija - ureaplasmosis, mikoplazmoze, chlamydiosis)

- primanje droge, uključujući i bilje

Droga, izazivanje pobačaja: antineoplastična sredstva (metotreksat), neki antikoagulansi (neodikumarin, sinkumar, fenilin varfarin u dozama prekoračenja dozvoljene), sredstvo za udisanje anestezije (halotan), disulfirama (sredstvo za liječenje alkoholizma), ergotamin (dramatično povećava tonus maternice, ova grupa lekova koji se koriste za liječenje hipotonična krvarenje iz uterusa), kinidin.

Bilja koji su zabranjeni u trudnoći: Aralia kineski, žutika, origano, goldenseal kineski, šafran, ginseng, kantarion, majčina dušica, pamuk, kleka, muškatni oraščić, jagode, mente, imela, hmelj, muški paprat, kremaste, pelina i pelina droge , malina, metla, Veratrum (čak u obliku eksternog Antiparazitni agent), rusa, tuja, aloe, ružmarina.
Mnoge od ovih biljaka povećavaju tonus maternice, neki ozbiljno tanke krvi i rizik od unutrašnjeg krvarenja u fetusa.

- Konzumiranje alkohola u velikim dozama, droge, velike doze kave

- fizičkih faktora (Trauma, kap, prekomjerne vježbe, pregrijavanje)

- odloženo bolest (Bakterijskih, virusnih, gljivičnih, a uzrokovana protozoa)

- imunološki uzroci

Rezus-konflikt. Ako majka ima Rh negativnu krv, i imaju pozitivan oca, krv bebe može biti pozitivna, u ovom slučaju, tijelo majke proizvodi zaštitnih antitijela. U slučaju postupnog povećanja koncentracije (titar) antitijela je rizik od hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN), iznenadno oslobađanje antitijela je velika vjerovatnoća pobačaja.

I među imunološki uzroci pobačaja uključuju inbreeding, kromosom postaviti voće tokom trudnoće često je "brak" priroda kao neodrživ.

- vanjske utjecaje (Ako je rad traži kontakt sa hemikalijama, zračenja ili vibracijama, prilikom utvrđivanja da li je trudnoća je potrebno da biste se prebacili na svjetlo rad, izbjegavati izloženost štetnim faktorima)

- ozbiljan stres

- Provođenje invazivne metode ispitivanja (Amniocenteza - ograda amnionske tekućine za genetička istraživanja i kordocenteza - prikupljanje krvi i pupčane vene fetusa). Ove metode ispitivanja imenuju se isključivo na strogoj stanju i pacijenta uvijek upozoravaju na mogućnost pobačaja.

Simptomi ugroženih pobačaja

- bol

Lokalizovan bol u donjem abdomenu, a struk, može dati na desnu ili lijevu stranu. Bol može biti crtanje, šivanje, rezanje ili grčeve u prirodi, ne ovisi o položaju tijela u prostoru (ne prije nego smanjiti u udobnom položaju), se ne odnose na mokrenje i stolice, ne smanjuju nakon odmora, raste.

- izbor

Uočavanje može biti oskudna, mrlja ili više u izobilju, dok krvari zgrušane. Ovo je vrlo impresivan znak i indikacija za hitno liječenje u specijaliziranoj bolnici.

U slučaju uočavanje, dostupnost oskudna smeđe ispuštaju puno šansi da zadrži trudnoću sa pravovremeno liječenje. Nasuprot tome, obilnog krvarenja ostavlja gotovo da nema mogućnost da se spasi fetusa, a ovdje govorimo o majci brige, potrebno je spriječiti razvoj komplikacija i očuvanja plodnosti.

- Povećana ton maternice

Povećana ton može biti uporni ili posmatranom periodičnost, žena, osjeća kao da je uterus "ide u loptu" ili njen "stisnuti u pesnicu." U prisustvu takvih pritužbi, pogotovo u kombinaciji sa niskim ili uočavanje hitna potreba da se konsultuje sa opstetričar.

Ultrazvuk znakove opasnosti od prestanka

Ultrazvuk znaci prijetnje su indirektni, ali pomažu u dijagnostici i izbora taktike.

- ton maternice

Može odrediti lokalni ton (na prednju ili zadnju zidovi) i ova država može biti prolazno, i ne treba izazvati posebnu zabrinutost u odsustvu simptoma (bol, taloga). Ili dijagnosticirati punu hipertonije (cijeli maternicu u neizvjesnosti) - stanje koje zahtijeva liječenje.

- otkucaje srca fetusa

Od kraja pete nedelje, možete odrediti otkucaje srca fetusa. U periodu od 8 sedmica je normalna učestalost 120-160 otkucaja u minuti, treba upozoriti urezhenie sedtsebieniya (manje od 100 ppm) i ubrzanje (više od 200 u minuti).

- hipoplazija korionski (Chorion - a resica plašt, bogata krvnim sudovima, a pobačaj je moguće sa svojim nerazvijenosti)

- Retrochorial (zaobolochechnaya) hematoma

U parcijalne odreda jajašce iz horion oštećenih plovila, a krvarenje se javlja. Hematom može rasti iu ovom slučaju trudnoća se prekida. Pravovremeno liječenje trudnoće su često u stanju zadržati. Ultrazvukom zaobolochechnuyu hematom ponekad izabere bez prisustva pritužbi od žena (na skrining), iu tom slučaju treba promatrati u dinamici ultrazvuka da se utvrdi dalje ponašanja.

- skraćivanja vrata maternice i proširenje interne os

Tretman sa prijetnjom prekida trudnoće

Prema posljednjim podacima, nije potrebno na sve načine pokušati zadržati trudnoće do 12 tjedana. Često, dakle, "cullinga" genetskih defekata. I razuman kompromis - da se ispuni savjet svim ljekara i očekujemo povoljan ishod. U slučaju pobačaja onoga što se dogodilo ne treba obeshrabriti i usmjeriti svoju pažnju na nadležnom priprema za sljedeću trudnoću.

opasnost od tretmana prekida se vrši na ambulantno, u jednom danu ili dnevnu bolnicu, to ovisi o simptomima i ultrazvuk podataka.

Nikada ne bi trebalo samo-liječiti, pravovremene konsalting opstetričar-ginekolog će vam pomoći odrediti stupanj ugroženosti i taktike dalje.

Tretman do 12 tjedana trudnoće

- Psihološku podršku.

- Zaštitna režim (ne uvijek znači mirovanje, vaš liječnik će vam reći o nosivosti i, ako je potrebno, će izdati ljekarsko uvjerenje).

- Seksualne odmor.

- Sedativ biljni lijek. Valerian 1 tableta 3 puta dnevno ili tinktura Leonurus 30 kapi 3 puta dnevno (Leonurus forte 1 tableta 2 puta dnevno) - trajanje prijema određuje pojedinačno.

- Regulacije stolice (glicerol svijeća 1 čepić rektalno izboru microclysters microlax 1 blister rektalno po potrebi).

- MagneV6 (magnelis) 1 tableta ujutro i popodne, 2 tablete noću. magnezij pripreme imaju umirujuće, smanjuju intenzitet alarm na 60%, normalizira funkciju crijeva. Trajanje podešavanje i kontrolu liječnika doze.

- progesteron pripreme (djufaston, utrozhestan, pradzhisan). Ovi lekovi su najefikasniji način liječenja ugroženih abortusa i koriste se u pacijenata sa opterećena akušerskih istorije, menstrualni poremećaji, seksualne infantilizam, neplodnosti, zdjelične upalne bolesti u prošlosti.
Početka liječenja je moguće sa 5-6 tjedna (ako ne i ranije se koristi).
Doza (doza u različitim pacijenata u različitim vremenima), mnogostrukost, tip (tablete ili vaginalno) i trajanje prijema utvrđuju se strogo individualno vrednovani u trudnoću dinamike i mogućnost korištenja progesterona pripreme do 36 tjedana.

- Kada se pojavi mrlja na hospitalizaciju pacijenta i korištenje tranexamic kiseline u obliku intravenske injekcije i tablete.

trajanja tretmana u sedmica 12-22

- Psihološku podršku.
- Ograničenje vježbe.
- Seksualne odmor.
- Sedativ biljni lijek.
- stolica regulacije.
- progesteron droge.

- Magnesian terapija (tokolizu). Tokolizu - opuštanje maternice, uklanjanje tone. Za tu svrhu, magnezij sulfat rješenje je bilo 25% sporom intravenskom injekcijom ili drip. Na način primjene i doziranje propisuje liječnik, može biti prvi put predstavljen je količina po sporom intravenskom injekcijom, slijedi doza održavanja infuzije. Magnesian terapija je siguran za trudnice, fetus neće povrijediti, tako da ne odustaju, ako vam ponuditi ovu vrstu liječenja. Osim magnezija ima umjereno diuretičko dejstvo i profilaktiruet otoka.

- inhibitori sinteze prostaglandina (indometacin). Indometacin čepići se rektalno koristi u dozi koja ne prelazi terapijske jedan, neće naškoditi bebi. Doza i trajanje određuje liječnik.
Indometacin se ne mogu koristiti žene s čira na želucu i duodenuma, gastritis, kolitis, i trombocitopenija.
Od fetusa kontraindikacije: zastoj rasta, abnormalnosti bubrega, horionamnionit (upala horionskih) oligohidramnion, kada dvostruko fetofetalny sindrom (poremećaj krvi mala djeca snabdijevanje uniformnost u blizanaca), određene srčane mane.

- U formiranju cervikalne nesposobnost (potvrđeno ultrazvukom) - nametanje kružni varova na grliću materice.

Spazmolitici - ovo je prvi koji može uzeti ženu u bilo kojoj fazi trudnoće prije dolaska "prve pomoći", ili kod doktora. Vi ste slobodni da se 1-2 tablete shpy ili umetnut rektalno 1 svijeća s Papaverine, ali onda recite svom lekaru o tome. Takođe je poznato da je čak i dozvoljenim dozama antispasmodicima može znatno niži krvni tlak.

Ako se pratio učinak tretmana redovito se javljaju u njihovoj ginekologa i slijedite preporuke. U nekim slučajevima, dolazi do trudnoće s produženim prijetnjom raskida (često tokom trudnoće kao rezultat IVF, vještačko osjemenjivanje).

Posljedice ugroženih pobačaja

Prema statističkim podacima, svaka druga žena za vrijeme trudnoće barem jednom suočili sa dijagnozom "ugrožena pobačaj", a ne svakom slučaju završava fatalno.

Posljedice dugoročnog prekida tekućeg prijetnji dijete može biti:

- Hipoksija (u rijetkim slučajevima hipoksični oštećenja mozga fetusa).
- Fetalnog zastoja u rastu.
- Intrauterina infekcija (ako je prijetnja je izazvan infekcijom).

Screening prošli svaka trudna tri puta, neophodno je da se otkrije nedostatke i drugih uslova opasne po život i zdravlje bebe (fetalni hidropsa, polihidramnion, oligohidramnion, i drugi). Stoga, ako ste suočeni s prijetnjom od pobačaja i uspješno prošli ovo stanje, redovno vide doktora blagovremeno i održao tri projekcije ultrazvuk, onda ne brini.

Svoj način života za vrijeme i nakon tretmana bi trebao biti umjereniji nego što je uobičajeno. Ostaviti ideju da bez tebe kod kuće ili raditi nešto krene po zlu. Ali beba bez tvoje pomoći, ishrane i kisika ne može nositi. Stoga, imajte na umu preporuke vašeg lekara, ne odustati od predloženog bolnicu u dan ili bolnice, više nego hodati na svježem zraku, jesti racionalno i trenirati pribranost. Rastu velike i zdrav!