Gljivične konjuktivitis

Gljivična konjuktivitis - grupa gljivičnih infekcija konjunktive, koja može biti uzrokovana različitim vrstama patogenih gljivica koje žive na kapcima, u konjunktive ulici, suzne staze ili ulazi u sluzokože oka izvana. U oftalmologiji gljivica često povezuje s konjunktivitis gljivične blefaritis i keratitis. Keratoconjuktivitis gljivične etiologije odlikuje upornim struja može dovesti do rožnice perforacije i smrti oči.

Klinički oblici razlikuju granulomatozna gljivičnih i eksudativne konjunktivitis. Granulomatozna gljivične oblik konjunktivitisa se najčešće razvija u sporotrichosis, aktinomikoza, rinosporodioze, kokcidioze, itd-eksudativne obrazac - za aspergiloza i kandidijaza.

Uzroci gljivične konjunktivitis

Gljive kao mikroflora konjunktive šupljina, bez izazivanja pojave upale, otkriva vrlo često - u 6,6-27,9% odraslih. Patogene oka smatraju oko 50 vrsta gljiva.

Direktan agenti granulomatozna gljivične konjuktivitisa su vrsta parazitskih gljivica Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Eksudativne gljivične konjunktivitis uzrokovan kvasac roda Candida albicans i Aspergillus. Izvora kontaminacije mogu uključivati ​​tlo, voda, trava, bolesni ljudi i životinja.

Penetracija gljivične infekcije na konjunktivalne sluznicu doprinose mikrotrauma, zračenje opekotine očiju, mikotične blefaritis, korištenje kontaktne leće u kršenje pravila skladištenja i nošenje. Povećan rizik od gljivičnih konjunktivitis imaju pacijente dijabetes, karijesa, gljivične infekcije kože primanje dugoročno steroida ili antibiotike, osobe sa imunodeficijencije (posebno HIV infekcija). Od egzogeni faktori su najvažnije toploj sezoni, visoka vlažnost, prašina, loših sanitarnih uvjeta.

Simptomi gljivične konjunktivitis

Gljivične konjuktivitis izazvao sporotrichosis, rinosporidozom, aktinomikoza, usred otok i crvenilo konjunktive pojavljuju granulomatozna izrasline, krupinchatye uključivanje infarkta Meibomovih žlijezda. Kada je upala aktinomikoza kataralne ili gnojni karakterističan kada omekšavanje nodularnog infiltracije otvoren i gnoj sa formiranjem nonhealing fistule.

Gljivične konjuktivitis, raste coccidioidomycosis, obično izaziva fliktenopodobnyh uzelkov- konjunktive lezija gljivice Pennicillium viridans, u pratnji formiranje površne čireva konjunktive prekriven zelenkaste patine.

Kada granulomatozna gljivične konjunktivitis se često razvija žlezdane apsces, gnoj u limfnim čvorovima određuju micela gljive.

Kada kandidijaze u konjunktive šupljini formirana pseudomembranes - sivkasto žućkaste ili lako ukloniti film. Kada aspergiloza konjuktivitis se javlja kod konjunktive hiperemija i infiltracije, formiranje papilarnih izrasline koje imaju tendenciju da izyazvleniyu- često povezuje sa gljivičnu infekciju rožnice - mikotične keratitis. aspergiloza ponekad pogrešno Fester Chalazion ili ječam.

Za gljivične konjuktivitis odlikuje oskudna kliničkih simptoma, mala količina ispuštanja iz očiju, dugoročno (više od 7-10 dana) u toku neefikasnost antibiotske terapije. Dugo trajanje gljivične konjunktivitisa može dovesti do deformacija ivice očnih kapaka i nadutosti. Komplikacije gljivične konjunktivitis može biti rožnjače lezije, kanalikulit, dakriocistitisa.

Dijagnoza gljivične konjunktivitis

Otkrivanje konjunktivitis gljivičnih oftalmologa vrši se na osnovu identifikacije inspekcije podataka i laboratorijskih patogena. Osim eksternih znakova u konjunktive mikoze može ukazivati ​​na pogoršanje simptoma tijekom liječenja antibioticima ili glukokortikoida.

Identifikacija gljiva vrši se putem mikroskopskog i citološki pregled strugotina iz konjunktive, bakteriološke sjetva odvojen na hranjivoj podlozi. Kada je potrebno da se obratite dermatologu (mikolog), struganje istraživanje o patogenih gljiva s glatku kožu.

Diferencijalna dijagnoza gljivične konjunktivitis izvršena konjunktivitis drugi uzroci: bakterijski, virusne, alergijski konjunktivitis i keratitis.

Tretman gljivičnih konjunktivitis

Tretman gljivičnih konjunktivitis zahtijeva aktuelna i sistemsku primjenu antigljivično specijalnih alata. Lokalno, u konjunktive šupljine, propisuje rješenja ukapavanjem amfotericin B, Natamicin, nistatina- noću zauvijek i ležao nistatin mast. Fungicidi i fungistatic agenata (masti i kapi za oči) se proizvode spontano.

Za sistemsku tretman jedan od antifungalna pripreme: flukonazol, itrakonazol, i drugi-sa velikim oftalmomikozah prikazani infuziju amfotericin B.

Gljivične tretman konjunktivitis se vrši za 4-6 tjedna pod nadzorom oftalmologa. Nakon pojave prvih kliničkih oporavka u više navrata obavlja konjunktive briseve. Samo negativne klinički i laboratorijski podaci mogu osigurati da gljivične konjuktivitis ne ide u latentnom obliku.

Predviđanje i prevenciju gljivičnih konjunktivitis

Odvojenim tokom gljivičnih konjuktivitis prognozu u većini slučajeva povoljniji. Kada iracionalne ili kasno šteta može uhvatiti kapke terapija, suzne kanale, rožnice i drugih tijela strukture.

Prevencija gljivičnih konjunktivitis zahtijeva racionalno liječenje najčešćih bolesti i gljivičnih infekcija kože, pravilno održavanje kontaktnih leća, poboljšanje higijenskih uvjeta na radnom mjestu i kod kuće, racionalno propisivanje antibiotika i kortikosteroida.