Hiperopija

Prevalencija hiperopija kod odraslih starijih od 18 godina iznosi oko 35-45%. U djece u dobi od 7-12 godina hipermetropnog prelamanja je fiziološka u prirodi: ona se nalazi u 90% djece mlađe od 3 godine i 35% djece u dobi od 13-14 godina. Hiperopija karakterizira slabost prelamanja, koji zahtijeva smještaj napetost čak i na daleko vizije. Kada hiperopija oko percipira zrake svjetlosti konvergiraju u fokusu iza retine. Stoga, hiperopija vidi sliku objekta u fazi, malo zamagljena obliku.

Naučno ime dalekovidost - hipermetropije, koji je usvojen u oftalmologiji dolazi od grčke riječi hiper - «višak», Metron - «akciju», i ops - «oči».

Uzroci hiperopija

Kao što je slučaj s kratkovidost (Miopija), dalekovidost kada postoji neusklađenost refraktivne agregat prednje-stražnje veličini oka. Međutim, kada se to dogodi dalekovidost ili zbog relativne slabosti prelamanja aparata oka, ili skraćeno prednje-stražnje osovine (PZO) očne jabučice. Oba od ovih mehanizama može dovesti do toga da se prelamaju grede fokusirati na bod iza avion retine. U nekim hyperopes nedovoljna optičke snage rožnjače i sočiva u kombinaciji sa skraćenom uzdužne osi očne jabučice.

Fiziološki hiperopija (2 + 4 + D) karakteristične za novorođenčad i zbog male uzdužne dimenziju očne jabučice (dužina PZO = 1617 mm). 4 dalekovidost dioptrije karakterizira povećanje zrelosti ploda- stepena hiperopija obično posmatrati u Mikroftalmija, iu kombinaciji sa drugim kongenitalnim anomalijama oka (katarakta colobomas ONH i žilnice, Aniridia, lenticonus, predispozicija glaukom i t. d.), kao i druge malformacije (rascjep usne, rascjep nepca, abnormalnosti prstiju na rukama i nogama, uho i tako dalje.).

Sa rastom veličine oka djeteta povećan na normalu (PZO = 23-25 mm), Koji je u većini slučajeva dovodi do nestanka dalekovidost do 12 godina i formiranje srazmjerna refrakcije (emmetropia). Uz napredovanje rasta oka razvija kratkovidost (miopija) na svojoj kašnjenja rast - hiperopija. Do trenutka završetka rasta organizma dalekovidost primijećeni u 50% ljudi u drugoj polovini postoji emmetropia i kratkovidost.

Zašto lag nastaje rast očne jabučice - je nepoznat. Međutim, većina dalekovidni ljudi 35-40 godina ne može u potpunosti nadoknaditi slabosti prelamanja konstantna napetost cilijarnog mišića oka koji vam omogućuje da držite objektiv u konveksno državi, čime se povećava svoju prelomna moć. Međutim, dalje smanjenje kapaciteta javlja do smještaja, a oko 60 godina da nadoknade mogućnosti su potpuno iscrpljeni, što dovodi do stalnog pada vidne oštrine, kao i na daljinu i blizinu. Dakle, u razvoju tzv presbiopije, ili dalekovidost. Restauracija vizije u ovom slučaju je moguće samo kroz stalno korištenje naočare sa konvergencije objektivom, za sada kratkovidost može odrediti u pozitivnom dioptrije.

Pored toga, hiperopija odlikuje aphakia - kongenitalna ili stečena stanja u kojima ne postoji objektiv. Aphakia najčešće povezani s uklanjanjem kristalnog objektiva tokom operacije katarakte ili povredu (dislokacije objektiva). Kada aphakia oko prelomna moć značajno je smanjen, oštrina vida je oko 0,1 i zahtijeva naknadu zamjena snažan pozitivan objektiva ili ugradnjom intraokularne leće.

klasifikaciju hiperopija

Ovisno o mehanizmu razvoja hiperopija razlikuje aksijalne ili aksijalni hiperopija povezani sa skraćenom PZO očne jabučice i prelamanje zbog smanjenja prelomna moć optičkog aparata.

U tom slučaju, ako je postojeći dioptrije je nadoknaditi smještaj napetost, govoriti o sakriven dalnozorkosti- nemogućnosti samoispravljanje i potrebu za konveksno-objektiv, hiperopija se smatra očigledno. S godinama, latentna hiperopija obično postaje očigledna.

U zavisnosti od starosti izoliranih prirodnih fizioloških hiperopiju kod djece, urođene hiperopija (sa urođenim slabost prelamanja), dalekovidost dobi (prezbiopije).

Prema stepenu korekcije potrebne u dioptrijama i na temelju podataka preuzetih Refraktometrija odvajanje hiperopija na tri nivoa:

• slab - do 2 dioptrije
• prosjek - do +5 dioptrija
• visoka - više od 5 dioptrija

simptomi hiperopija

Slab stupanj dalekovidost u mladim godinama doći bez ikakvih simptoma: na račun smještaja napetosti se održava dobar vid i blizu i udaljenosti. Kada su gotovo slomljen dalekovidost umjeren vid na daljinu, ali dok je radio izbliza posmatrati brzo zamaranje očiju, bol u oči, u čelo, čelo, nos, nelagode oka, osjećaj nejasnoća ili spajanje linija i likova, potreba za udaljenost koja se razmatra predmet oka i osvjetljenje radnog prostora. Visok stepen dalekovidost u pratnji do značajnog pada u blizini i udaljenosti vizije, asthenopic simptoma (osjećaj sitosti i "pijesak" u očima, glavobolja, brzi vizualni umor). Sa dalekovidosti srednjeg i visokog stepena otkrivenih promjena u fundusu - hiperemija i ONH fuzzy granice.

U djece s urođenim nekorigovana dalekovidost više od 3 dioptrije šanse da razvija prijateljske (konvergentan) strabizam. Ovo je olakšan potrebu za stalnim napetost mišića oka i smanjenje oka do nosa u cilju postizanja veće jasnoće vida. Kao napredovanje dalekovidosti i strabizma mogu razviti ambliopije.

Kada hiperopija često javljaju se ponavlja blefaritis, konjunktivitis, ječam, Chalazion, jer pacijenti su nehotice protrljao oči, čime drži infekciju. U starijih ljudi, dalekovidost je jedan od faktora koji doprinose razvoju glaukoma.

dijagnoza hiperopija

Dalekovidost oftalmolog se obično otkrivena tijekom pregleda vidne oštrine. Visometry hipermetropnog korekcija se izvodi bez upotrebe suđenje i plus objektiva (prelamanje test).

Dijagnoza presbiopije uključuje obavezno proučavanje prelamanja (scotoscopy, kompjuter Refraktometrija). Za identifikaciju skrivenih dalekovidost kod djece i mladih pacijenata Refraktometrija preporučuje u uvjetima izazvanih i cikloplegičke midrijaza (nakon ukapavanjem u oku atropin sulfat).

Kako bi se utvrdilo prednje-stražnje osovine očne jabučice i oko ultrazvučni pregled obavlja ehobiometriya. Za otkrivanje hiperopija istovremena patologije obavlja perimetriju, oftalmoskopija, biomikroskopija sa Goldman objektivom, Gonioskopija, tonometrom, i dr. Kada strabizam obavlja biometrijskih istraživanja oka.

tretman hiperopija

Metode liječenja su u kombinaciji u konzervativnom hiperopija (naočare ili korekcija kontakt), laser (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) i kirurške (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty i dr.). Glavni uvjeti su dalekovidosti pravovremenost i adekvatnosti.

U asthenopic žalbe odsutnosti, oštrina vida oba oka su ne manje od 1,0 i stabilan binokularni dioptrije nisu prikazani.

Glavni metod korekcije prezbiopije je izbor za djecu naočala. Predškolske djece sa hiperopija više od 3 dioptrije trebaju dodijeliti bodove za kontinuirano trošenje. U nedostatku trend razvoja strabizma i ambliopije u 6-7 godina, korekcija spektakl je otkazan. Kada asthenopia odabranih "plus" korektivne naočale ili kontaktne leće u odnosu na individualne podataka i srodnih bolesti. U nekim slučajevima, hipermetropnog do +3 dioptrija koristi noć orthokeratology objektiva. Na visok stepen hiperopija mogu biti otpušteni kristalnih čaša ili dva para naočala (za rad na malim i daleko).

Sa hiperopija preporučuje pravac liječenja nalaz aparati (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, firmware, kompjuter tretman "kap" i dr.), Fizioterapija (masaža cervikalnom području, laser, magnetski, itd), status vitamina i dodataka prehrani. Dok gledate televiziju, poželjno je da koristite pinhole naočare koji smanjuju napon smještaja.

Od 18 godina starosti može obavljati lasersku korekciju hipermetropije do 6 dioptrija. Najpopularniji laser procedura su LASIK, LASEK, intraLASIK Super LASIK, EPI-LASIK, photorefractive keratektomija (PRK). Svaka od metoda laserske korekcije hipermetropije ima svoje indikacije su, međutim, iste - formiranje rožnjače površine pojedinačnih parametara. Excimer laser korekcija dalekovidnosti, non-traumatski, eliminirajući komplikacije rožnjače i smanjuje šanse za razvoj astigmatizam.

U metodi operacije hiperopija zamjena prelamanja objektiv: u ovom slučaju, uklanjanje se vrši svoje očne leće (lensektomiya) i njegova zamjena s intraokularne leće potrebna optička snaga (giperartifakiya). Refraktivne zamjena objektiv koristi, posebno, a u dobi dalekovidost.

Hirurško lečenje hiperopija može biti da sprovede giperfakii (pozitivan faknog implantacija objektiv) termokeratokoagulyatsii, laserski thermokeratoplasty, keratoplastika (rožnice plastike).

Predviđanje i sprečavanje dalekovidosti

Komplikacije nekorigovane hiperopija može biti strabizam, ambliopije, ponavlja upalnih bolesti oka (konjunktivitis, blefaritis, keratitis) Glaukom. Pacijenti sa hiperopija Preporučuje se da se godišnje posjetiti oftalmologa najmanje 2 puta.

U identifikovanju dalekovidost neophodno strogo pridržavanje propisane preporuke, u skladu sa odgovarajućim vizuelnim mod (koristeći odgovarajuće osvjetljenje, provođenje vježbe za oči, naizmenično vizuelni rad sa rekreativnim aktivnostima). Ove preporuke se mogu primijeniti na prevenciju dalekovidost. U cilju sprečavanja razvoja strabizma sprovedena ispitivanja oka za djecu 1-2 mjeseca., 1 godina, 3 godine i 6-7 godina.