Oštećenje bubne opne

Bubne opne nalazi se na kraju ušni kanal i odvaja ga od bubne šupljinu srednjeg uha. Sastoji se od tri sloja: vanjskog, što je nastavak epiderma kože ušni kanal, srednji, koji se sastoji od radijalne i kružne vlakana i vlaknastih interne, što je sluznicu bubne duplje. Bubne opne ima zaštitnu funkciju, sprečavajući prodor zraka u srednjem uhu, voda, stranih materija i mikroorganizama. Drugi funkcija bubnjića je zvuk provodljivosti. Zvučni valovi koji izazivaju vibracije bubne opne se prenose od njega na slušnih koščica u unutrašnjem uhu zvukovosprinimayuschego aparata. Poremećaji intenzitet zaštite i funkcije zvuka dirigovanje na štetu bubnjić zavisi od prirode i stepen povrede.

Bubnjić oštećenje može dovesti do njenog potpunog uništenja, delimično ili potpuno rupture, narušavanje integriteta pojedinih slojeva ili membrane elemenata. Oštećenje bubne opne, u pratnji kršenje svoj integritet smatra se pozitivnim i opasan u smislu infektivnih komplikacija: akutnih otitis media, hroničnog gnojnog otitis media, labyrinthitis, mastoiditis, otomycosis i tako dalje.

Uzrokuje oštećenje bubne opne

Mehanička oštećenja na bubne opne može biti povezana s uho trauma, Ear strano tijelo, NKV pokušaja cerumena ekstrakcija, koristeći za čišćenje vanjski ušni kanal nije određen stavke (vijaka, šibice, spajalice i m. p.). Oštećenja bubnjića je moguće uz traumatske povrede mozga, u pratnji lom petrozni i krši integritet bubne duplje.

Fizički faktori koji mogu dovesti do oštećenja bubne opne, a posebno se odnosi oštar pad tlaka dođe u bubne duplje u vanjskom ušnom kanalu. Acoustic (barometarski) mogu oštetiti bubnjić kada pada u uho Pinna pri udaru teške kijanja zatvoren nos, što je u zoni eksplozije, ronjenje ili kesona rad, testiranje u komori, skakanje u vodu sa velike visine. Acoustic oštećenje bubne opne nastaje kao rezultat njegove prekomjerne istezanja, može imati različite stepene težine, a zatim aerootitom i aerosinusitom. Barotrauma može dovesti do strukturnih oštećenja pojedinih slojeva ili elemenata bubne pereponki- oštetiti membranu proteže u sosuda- izazivaju kompletan rupture bubne opne.

Termičkog oštećenja na bubne opne obično prati spaliti Pinna. To se može nositi svakodnevne i proizvodnje (kovanje, keramike, željeza i čelika bilja) karakter. Kemijskih oštećenja na bubne opne nastaje kada ulazi u slušni kanal kaustična kemikalija (kiseline i lužine). Često dovodi do potpuno uništenje bubne opne i ulazak nagrizaju materijala u bubnu duplju i kroz njega u unutrašnjem uhu. Sredstva su ratne štete na bubne opne, među kojima su svoje gelera i metaka.

Simptomi oštećenja bubne opne

Trenutno bubnjić šteta, obično u pratnji početak jake bolove u uhu. Onda bol može smiriti i doći do izražaja pritužbe gubitka sluha (gubitak sluha), Buka u uho i osjećaj punoće u njemu. Ako je oštećenje bubne rezultata membrana u rupture, pacijenti mogu izvući zrak puštanje iz oštećenog uha na duva i kihanja. Odgovarajuće rezultat može se dobiti u toku Valsalva manevar. Međutim, njegova primjena ne preporučuje, zbog mogućnosti uvođenja infekcije kroz auditorne cijev na prisustvo nosne bolesti, kao što su upala grla, rinitis, zapaljenje grla, upala sinusa, hroničnog krajnika, evstahiit, upala grla, ozena ili adenoide.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija zavisi od toga koliko je jak je došlo do oštećenja bubnjića. Manja oštećenja bubnjića, to se odnosi samo na vanjski sloj ili pojedinačnih vlakana srednji sloj ne dovodi do znatnog gubitka sluha. Odlikuje se brzim regresije bola i drugih simptoma. Veliku štetu na bubne opne može biti u pratnji prelom auditivnog koščica, ruptura ili dislokacije zglobova, interni traume mišića srednjeg uha šupljine. Najčešće poštovati prelomi nakovalnestremennogo čekić-i-nakovalennogo zglobova, slomljena noge i podnožja. Abnormalnosti u auditivni koščica vezati dovodi do teških provodne gubitka sluha. Loma podnožja intenzivnim gubitak uha sluha i buku miješa tipski moguće vestibularni poremećaji, kao i curenje iz uha perilymph.

Bubnjić šteta Dijagnoza

S obzirom da je oštećenje bubne opne u pratnji 90% povreda uha, njegova osnovna dijagnoza često uključuju traumu. Međutim, za više kvalifikovanih dijagnozu i odrediti optimalne strategije liječenja za pacijente sa oštećenje bubne opne treba da se konsultuje audiolog. Osnovne i često dovoljne metode u dijagnostici lezija bubnjića je endoskopiju: otoskopija i mikrootoskopiya. Prema iskazu funkcije evaluacije slušnog i vestibularnog aparata vrši se audiometrija, audiometrija prag, studija o zvučna viljuška, akustične impedancemetry, electrocochleography, stabilography, vestibulometriya, kalorijski test. Oštećenja bubnjića komplikuje sekundarna infekcija, je indikacija za bakteriološko ispitivanje otpusta iz uha.

Otoskopija ako oštećen bubnjić

Uz blagi povrede otoskopija otkriva vaskularne injekciju bubne opne. Znatna oštećenja može se vizualiziraju kao subtotala nedostatke ukazuju i kružne perforacije sipe kidanja ili potpuno uništenje bubne opne. Rupture i perforacija bubne opne odlikuju neujednačen zapečeni ivica. Kroz formirana u membrani perforacije, u nekim slučajevima, otoskopija možete vidjeti medijalni zid bubne šupljine i identificirati karakteristične svježe ozljede sluznice zagušenja. Ponekad otoskopija dijagnoze rezultat oštećenja bubne opne od timpanonu hematoma. Kada može doći do akustične ili mehanička oštećenja u različitim težini krvarenja bubnjić petehije od osobe do masivnih krvarenja.

Nakon nekog vremena, nakon što je dobila oštećenja bubnjića, kontrola se vrši otoskopija. Cilj je bio procijeniti mjesto u bubnjića procesa popravka. Kontrola otoskopija može otkriti ožiljaka ili organizacija uporan perforacije. U nekim slučajevima, debljina bubnjića postoji gusta bela obrazovanje, zbog taloženja soli kalcijuma u buragu. Taloženje soli može se uočiti na rubu preostale rupe.

Bubnjić šteta tretman

Nije komplikovano oštećenja bubnjića ne zahtijeva pretjerane intervenciju. To ne bi trebalo da proizvede pranje ušni kanal ili ukapavanje kapi u uho. Ako je potrebno uklanjanje stranih tijela iz uha. Kada se prisustvo krvnih ugrušaka ukloniti suhom vatom. Za prevenciju liječenja infekcije koriste meatus etanola. Kada je opasnost od upalnih komplikacija srednjeg uha propisuje sistemske antibiotike. Komplikovano sekundarna infekcija oštetiti bubnjić se tretira u skladu sa principima liječenja otitis.

U slučajevima u kojima je šteta nakon tretmana bubne opne rupu u njoj, što je prikazano zatvara hirurški. U tom cilju, a timpanoplastike i myringoplasty. Kao materijal za zatvaranje perforacije može se primijeniti piletina vodenjak, Tabele temporalnog mišića poklopac meatotimpanalny et al. Nedavno je metoda razvijena u otorinolaringologije zatvara perforacije putem transplantacije kulturama humanih allofibroblastov. Koristi se ako je perforacija je više od 50% površine bubne opne i ne pokazuje znakove ozdravljenja nakon 14 dana od trenutka ozljede.

Predviđanje bubnjić šteta

šteta egzodus bubnjić zavisi od njene veličine. Oko 55% bolesnika ima spontani oporavak bubne opne. Bolju prognozu za samoisceljenje su prerezali bubnjić pukne i perforacija zauzimaju više od 25% njene površine. Blago oštećenje bubne opne zarasta bez traga. Znatnu štetu na bubne opne prati ožiljke. Massive ožiljaka i kalcifikacije bubne opne, i prisustvo zaostalog uporni perforacije su uzroci provodnog gubitka sluha.

Nepovoljne prognoze za oporavak sluha ima bubnjić oštećenja, u kombinaciji sa oštećenje slušnog koščica ili u pratnji infekcije. U prvom slučaju postoji timpanonu ljepilo otitis media, Drugi - razni upalni komplikacija. Tako komplikovanim rezultati šteta bubne opne u uporni ili mješovitim provodni gubitak sluha zahtijeva operacije za vraćanje sluha ili slušnih aparata moderne slušnih pomagala.