Cerumen impakcije u djeteta

Cerumena impakcije u djeteta - parcijalni ili potpuni okluzija vanjskog slušnog kanala zagušenja tajna (ušne masti) i desquamated epidermisa. Problem cerumena je uobičajeno u odrasle i dječje otorinolaringologije. svake godine aural račun dijagnosticiran u 4% populacije, uključujući i djecu. Cerumena impakcije može formirati čak iu novorođenčadi, a 20% beba je potrebno ukloniti cerumena dijete otorinolaringolog.

Earwax tajnu tseruminoznyh (sumpora) žlijezda nalazi u koži, membranoznog hrskavičave deo spoljnog slušnog prolaz, pomiješana s sebum i desquamated epitela. Osnovne komponente biokemijskih sumpora predstavljeni lipida, holesterola i nezasićene masne kiseline. Antifungalna i antibakterijska aktivnost je predstavljen kisele reakcije (pH 4-6), enzimi, masne kiseline, lizozim i imunoglobulina. Glavna funkcija vosak je prirodni čišćenje ušni kanal od mrtvih ćelija, čestica prašine zaštita protiv različitih egzogeni bioloških i fizikalno-kemijske vozdeystviy- vlage i sprečava sušenje epitela ušni kanal i bubne opne.

Normalno, uklanjanje ušne masti nastaje spontano, zahvaljujući kretanje temporomandibularnih zglobova u žvakanja, gutanja, govoreći. Međutim, pod određenim uslovima, pročišćavanje vanjskog ušni kanal djeteta je teško, i akumulirane tajna se pretvara u tzv sumporna pluta.

Uzroci cerumena u djeteta

Formiranjem cerumen može predispozicija za dijete supersecretion sumpora promijeniti konzistentnost, anatomske karakteristike ušni kanal.

Povećana proizvodnja voska može izazvati strano tijelo uho, infekcije uha kod djece, Prodiranje vode u uši ekcem, dermatitis, Nosi slušni aparat, česta upotreba slušalica. Posebnu ulogu u hipersekrecije uho žlijezde i stvaranje cerumena pripada overzealous pokušaja za čišćenje ušiju bebe s pamuk palicama. To dovodi do iritacije sumpor žlijezde povećati sumpora proizvode i guranje, i zaključavanje nabijanje postojeće sekret u koštani dio ušni kanal. Osim povećanog rizika od stvaranja cerumena, takva "Care" puna trauma ušni kanal i oštećenje bubne opne, koji je u 70% slučajeva kod djece su uzrokovane nepravilnom upotrebom pamuka briseva.

akumulacija sumpora može olakšati anatomski ograničenosti i zavojitost vanjskog akustične meatus koje se može naslijedila od djeteta, i problem cerumena. Rekurentna obrazovanje suho cerumen, dijete može biti zbog nedostatka vlage u rasadniku.

Vrste cerumena u djeteta

Ovisno o konzistentnosti tajne, djeca ispunjavaju sledeće cerumen:

• pastopodobnye - imaju svjetlo ili tamno žuta, mekana konsistentsiyu-
• plastilinopodobnye - su smeđa i viskozne (plastelin) konsistentsiyu-
• solidan (suho) - boja varira od tamno smeđe do gotovo Crnoj Gori, krute konzistencije.

Mekan i labav u početku, tokom vremena, cerumen impakcije, dijete može steći gust, pa čak i kamenitim dosljednost. Nezavisni fenomen epidermalnog (epidermoidalnaya) priključak formirana pretežno ekspandiranog vage rožnati sloj epidermisa. Ona ima gustoću od kamenite, bjelkaste ili sive boje-čvrsto naslanja protiv zidove ušni kanal, što može dovesti do stvaranja dekubitus u odjelu kosti.

Sumpora mase dijete može popuniti dio vanjski ušni kanal (parijetalni sumporne cijev) ili zauzeti cijelu ušni kanal u potpunosti (sumporna okluzivnog utikač).

Simptomi cerumena u djeteta

Cerumena impakcije, dijete može biti asimptomatska dugo dok se ne blokira ušni kanal za više od 70%. Obično oticanje sumpora i kompletan opturacije vanjskog ušni kanal prethodi sumpora mase pogodio uho vode kupajući djecu. U tom slučaju dolazi do zagušenja i buka (zujanje, zvonjenje), bol uhe- ponekad svrbi senzacija vanjski ušni kanal, syringmus (pojačani rezonanca glas).

Karakteristično cerumena je gubitak sluha koji se ne može osjetiti dijete, ali da se vidi u nekim aspektima (dijete ne odazove pozivu, često pita, zapanjeno na pojavu stranaca u sobi, i tako dalje. D.). Znaci cerumena u novorođenčeta može biti anksioznost, stalnom nastojanju na dodir, grebanje, trljajte oči.

Kada se lokacija cerumena u koštano dijelu i pritisak na simptome bubnjića refleks mogu javiti, uključujući kašalj, mučnina, vrtoglavica, na čelu bol- rijetko - srčani poremećaji i Bell paralize.

Dijagnoza cerumena u djeteta

Cerumena impakcije u pedijatra djeteta može se otkriti vizualnim pregledom vanjskog uha. Međutim, da bi precizno identificirati uzroke i srodnih bolesti, kao i tretman cerumena dijete treba savjetovališta za djecu ORL doktor.

Prilikom obavljanja otoskopija dijete sumporna utikač vidljiva kao smeđe ili crne mase opskurne bubnjić. Ispitivanje pomoću sonde definirane Bellied dosljednost cerumen dijete. Tokom audiometrija karakteristika otkrivena oštećenja sluha.

Cerumen u dijete treba razlikovati od stranih tijela ušni kanal, senzorineuralno gubitak sluha, otomycosis, cholesteatoma, klijavih u vanjski ušni kanal.

Tretman cerumena u djeteta

Pokušaji da se ekstrakcija cerumen dijete sa pincetom, igle, vatom neprihvatljivo. Odluku o tome kako da uklonite cerumena uzima stručnjak na osnovu rezultata endoskopski pregled.

Najčešće kod djece cerumen uklanjanje vrši pranje vanjskog slušnog kanala. Ovaj postupak se koristi furatsilina rješenje ili slab rastvor kalijum permanganata zagrijati na tjelesnu temperaturu (da se izbjegne reakcija vestibularnog aparata), Janet špric ili za jednokratnu upotrebu šprica od 20 ml, bez igle. U toku postupka pranja je važno bravu dobro dete da spriječi moguća oštećenja na spoljni ušni kanal. Pomoću šprica lekara daje mlaz pod pritiskom tekućine u lumen slušnog prolaz dijete koje lužine sumporne utikač.

Ako dijete sumporne utikač ima gustu teksturu, njegova pre-ublažen u 2-3 dana ukapavanjem u ušni kanal 3% rastvor vodonik peroksida. Prema doktoru imenovanje djeteta može se preporučiti tserumenolizis (raspad cerumena u dijete) uz pomoć posebnih pripravaka (A-cerumena, Remo-vosak).

Ako postoji istorija bubnjić perforacije djeteta, otitis externa ili trajnog gubitak sluha, napravljen od uklanjanja cerumena alat pomoću forceps ili kukom sonda pod vizuelnu kontrolu (kiretaža). Blaga sumporna utikač može se aspirira iz vanjskog slušnog kanala preko električne pumpe.

Nakon uklanjanja cerumena djeteta na bilo koji način uz pomoć otoskopija potrebno je osigurati njegovu punu ekstrakcije, suhe ušni kanal i nekoliko sati da ga zatvorili s vatom.

Predviđanje i sprečavanje cerumena u djeteta

Nakon uklanjanja cerumena u djeteta obično odmah nestanu i vraća sluh neprijatne subjektivne senzacije. U nekim djecu postoji ponovljeni formiranje cerumena. Uklanjanje sumporne pranje cijevi rijetko (1: 1.000 slučajeva) može biti komplikovan mučnina, povraćanje, krvarenje, ruptura membrane.

Ako dijete ima povećanu sklonost da se formira cerumen, morate posjetiti otorinolaringolog najmanje 1 put u 6 mjeseci. Nikada ne koristite za čišćenje slušnog prolaza pamuk brisevi, i drugih traumatskih predmety- za vađenje sumpora višak slušni kanal preporučuje se upotreba flagella sterilnog vate. Od sumporne pluta - nisu retke ni u dojenčadi, pedijatri moraju da izvrše rutinsku inspekciju vanjskog uha u djece ovog uzrasta.