Eritema multiforme eksudativne

Eritema multiforme javlja uglavnom u mladih odraslih i srednje dobi osobe. To može biti povezana sa senzibilizaciju na različite droge ili da se razvijaju na pozadini nekih zaraznih bolesti. U prvom slučaju govorimo o toksične i alergijske (simptomatska) obrazac multiforme eksudativne ekcema, a drugi - infektivnih-alergični (idiopatski). Toksične i alergijske opcije eritema multiforme zauzimaju samo 20% svih slučajeva, a većina ih je povezana sa izloženošću infektivnim agensima.

Uzroci eksudativne eritema multiforme

Moderni Dermatology još uvijek ne može definitivno dati tačan uzrok i mehanizam razvoja eksudativne eritema multiforme. Oko 70% pacijenata otkrila žarišta hronične infekcije (antritis, hroničnog krajnika, otitis, pulpitis, alveolysis, pijelonefritis i dr.) i povećane osjetljivosti na bakterijske antigene. U ovih bolesnika u pogoršanje bolesti određuje pad imuniteta T-ćelije. S tim u vezi, pretpostaviti da je pojava ili pogoršanje eksudativne multiformni eritem uslovljeno imunodeficijentnog brzo razvija na pozadini fokalne infekcije kada su izloženi faktora tijelo provociraju, kao što su hipotermija, SARS, upala grla. U mnogim slučajevima, postoji udruživanje sa eritema multiforme eksudativne herpes infekcije.

Uzrok toksične i alergijske forma je netolerantan droge :. barbiturati, sulfonamida, tetraciklina amidopirina itd može se javiti nakon uvođenja vakcinacije ili serum. Tako je sa stanovišta alergije bolesti je preterana reakcija mješovitog tipa koji kombinira karakteristike neposredne i odloženi vrste preosjetljivosti.

Simptomi eritema multiforme eksudativne

Zaraznih-alergijske utjelovljenje eksudativne eritema multiforme je akutna početak opšte malaksalosti glavobolja, groznica, bol u mišićima, artralgija, bol u grlu. Nakon 1-2 dana na pozadini opće promjene pojaviti osip. Oko 5% slučajeva su lokalizirane samo na oralne sluznice. U 1/3 slučajeva poštovati lezija kože i oralne sluznice. U rijetkim slučajevima multiforme eksudativne ekcema javlja pobjedi sluznica genitalija. Nakon pojave osipa su česti simptomi postepeno nestaju, ali mogu trajati i do 2-3 tjedana.

Enanthesises na eksudativne eritema multiforme se nalaze uglavnom na zadnjim nogama i rukama, dlanova i tabana, na ekstenzornim laktovima, podlaktice, koljena i noge, u genitalnom području. Oni su predstavljeni stan edematozne papule crveno-ružičaste boje sa jasnim granicama. Papule rapidno rastu od 23 mm do 3 cm u promjeru. Njihova sudopera centralni dio, svoje obojenosti postaje plavkasta. To se može javiti mjehurići s serozni ili krvavog sadržaja. Isto mjehurići pojavljuju na naizgled zdravih područja kože. Polimorfizam osip povezan uz istovremenu prisutnost na koži pustula, spotova i plikovi. Osip je obično u pratnji peckanje, svrab ponekad primetio.

U lezije oralne sluznice eksudativne eritema multiforme elemenata se nalazi u području usana, nepca, obraze. Na početku oni predstavljaju područja razgraničena difuzno crvenilo ili sluznice. Nakon 1-2 dana na lokacijama eksudativne eritema multiforme pojaviti mjehurići koje su otvorene nakon 2-3 dana i oblik erozije. Spajanje zajedno, erozija može obuhvatiti cijeli oralne sluznice. Oni su pokriveni sa sivo-žute boje, od kojih je uklanjanje dovodi do krvarenja.

U nekim slučajevima, multiformni eritem eksudativne nadražaj lezija ograničena na nekoliko elemenata bez jake bolove. U drugim opsežna oralne erozirovanie ne dozvoljava pacijentu da razgovaraju i da čak i tečnu hranu. U takvim slučajevima, usne formiraju krvavi koru, zbog čega je pacijent jedva otvori usta. Osip riješeno u prosjeku 10-14 dana, a mjesec dana kasnije potpuno nestati. Proces se može odvijati na sluzokože 1-1,5 mjeseci.

Toksične i alergijske obliku eksudativne eritema multiforme obično nema zajedničku početne simptome. Ponekad prije porasta temperature erupcije poštovati. Po prirodi elemenata osip, ovaj oblik ne razlikuje se od zarazne-alergijske eritema. Ona može nositi fiksni i zajednički karakter. U oba slučaja lezije obično utječu na oralne sluznice. Sa fiksnom verziju tokom recidiva eritema multiforme eksudativne lezije se pojavljuju na istim mestima kao i do sada, kao i na nova područja kože.

Karakterističan je relapsno naravno eksudativne eritema multiforme sa egzacerbacije tijekom proljeća i jeseni. Kada se ne kao izgovara toksične-alergijske oblik bolesti sezonske ponavljanje. U nekim slučajevima eritema multiforme ima kontinuirani protok zbog ponovljenih uzastopnih recidiva.

Dijagnoza eksudativne eritema multiforme

Za dijagnozu bolesti konsultovati dermatologa, detaljnog pregleda i osip Dermatoskopije. Prilikom prikupljanja povijest se fokusira na zarazne proces ili uvođenje droge. Za potvrdu dijagnoze multiforme eksudativne ekcema i isključivanje drugih bolesti od površine pogođene kože i sluznica uzimanje briseva.

Eksudativne eritema multiforme razlikovali pemfigus, Disseminated obrazac SLE, eritem nodosum. Brzo dinamiku osip, negativni znak Nikolsky i nemaju acantholysis u razmazima razliku eksudativne eritema multiforme od pemfigus.

Za fiksni oblici multiformni eritem eksudativne potrebne za obavljanje diferencijalnoj dijagnozi sifilitičan papule. Nedostaje blijedo treponemes u studiji u tamnom polju, negativne reakcije PCR, RIF i dopustiti da se isključe RRR sifilis.

Tretman eritema multiforme eksudativne

Liječenje akutnog perioda zavisi od kliničke manifestacije eksudativne eritema multiforme. Sa čestim ponavljanje, nadražaj lezije, distribuirati osip na koži, pojava nekrotičnog područja u pacijenta centru elemente bolest je dobio jednu administraciju od 2 ml diprospana.

Kada je toksičan i alergijskih oblik liječenja određivanje prioriteta i izlučivanje supstanci izazivaju eksudativne eritema multiforme. Da biste to učinili, pacijent je dodijeljen piti puno tekućine, kelatori, diuretici. U prvom bolest slučaj nastale ili istorija podataka nezavisno od recidiva brzog rješavanja administriranje diprospana obično nije potrebno.

U bilo kojem obliku eksudativne eritema multiforme prikazani dessensibiliziruyuschaya terapija :. Suprastinum, Tavegilum, natrij tiosulfata, itd Antibiotici se koriste samo u slučaju sekundarne infekcije osip.

Lokalni tretman eksudativne multiformni eritem je upotreba aplikacija antibiotika sa proteolitičkih enzima, podmazivanje pogođenim područjima antiseptika (rr hlorheksidin ili Frc) i kortikosteroid masti koje sadrže antibiotike (trioxazine, dermazolin). U lezije oralne sluznice propisane ispiranje čorba kamilice Rotokanom, krkavine ulje za podmazivanje.

Prevencija relapsa eksudativne eritema multiforme u zarazne i alergijske forma je usko vezana za identifikaciju i otklanjanje hroničnog zaraznih epidemija i HSV infekcije. Da biste to učinili, pacijent može biti potrebno da konsultuje otorinolaringolog, stomatolog, urolog i drugih profesionalaca. Kada toksične i alergijske utjelovljenje eksudativne eritema multiforme važno izbjeći izazivanje bolesti koji su lek.