Thyrotoxic kriza

Thyrotoxic kriza - teške, po život opasno stanje pacijenta, što je komplikacija hipertireoze, razvija u difuzno toksičnih gušavost (Graves 'bolest). Razvoj thyrotoxic krize može dovesti do smrti. Srećom, thyrotoxic kriza nije uobičajeno. U prosjeku, prema različitim autorima, nekoliko posto slučajeva. To se može razviti u ozbiljne Graves 'bolest. bolest grob ili Graves 'bolest - a štitnjače bolest koja je u pratnji otpuštanje u krvotok viška količine hormona štitnjače T 3 i T 4. tireotoksicheskom Moždani udar je nagli porast u proizvodnji tiroidnih hormona, mnogo puta veća od normalne, što je, tu je teške tireotoksikoza, koji određuje ozbiljnost i opasnost od stanja.

simptomi hipertireoze

Razlozi thyrotoxic kriza

Kao što je već spomenuto, thyrotoxic kriza - komplikacija difuzna toksična struma. Uzrok thyrotoxic kriza je nedostatak tretmana ili nepravilnog liječenja teške hipertireoze.

Thyrotoxic kriza glavni razlog je za obavljanje poslova u vezi sa štitnjače (potpuno ili djelimično uklanjanje štitnjače), i tretman radioaktivnog joda u bolesnika s hipertireozom bez postizanja normalan hormonski status.

Prije nego kirurško liječenje, kao i prije tretmana sa radioaktivnim jodom kod bolesnika sa hipertireozom treba obuka: prvo morate do tzv eutireozom stanje - stanje u kojem je hormona štitnjače (T3 i T4) su u granicama normale. To se postiže određivanjem posebnih priprema - thyreostatics koji blokiraju sintezu višak količine hormona.

Postoje i faktori koji mogu doprinijeti thyrotoxic krize, kao što su stres, intenzivna fizička aktivnost, bilo kirurško liječenje raznih zaraznih bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, trudnoće, porođaja. Svi ovi faktori, u slučaju prisutnosti bolesnika s teškim tireotoksikoza bez adekvatnog tretmana, mogu izazvati razvoj thyrotoxic krize.

Simptomi thyrotoxic krize

Pacijent je pri svesti. U ranom razvoju krize pacijenta vrlo uzbuđen, uzvrpoljeni, agresivan, psihoza može dalje razvijati, s druge strane, uzbude država može izraziti zameniti apatija, spore, teške slabost. To može biti intenzivna glavobolja.

Thyrotoxic koma znak izražava osjećaj srca (broj otkucaja srca raste do 200 otkucaja u minuti), puls česte, grčevitom. Karakteriše razvoj aritmija. To povećava krvni pritisak. Disanje brz, plitko. A označen (obilno) znojenje. Koža topla i crvena. temperatura tijela se može podići na 40-41 stupnjeva Celzija.

Tipična mučnina, povraćanje može biti, bol u trbuhu, labav stolice (proljev) mogu se pojaviti jaundiced. U težim slučajevima, može doći do gubitka svijesti, razvoj komi.

Simptomi thyrotoxic krize

Manifestacija u vezi sa činjenicom da je višak hormona štitnjače ima štetan učinak na kardiovaskularni sistem, nervni sistem, nadbubrežne žlijezde.

Dijagnoza thyrotoxic krize.

Dijagnoza se temelji na podacima o pacijentima sa tireotoksikoza, akutnih simptoma nakon stresne situacije, kirurško liječenje. On uzima u obzir karakteristične kliničke thyrotoxic krize, zbog oštrog početak.

Laboratorijske dijagnostike bolesti:

1. Povećanje tiroidnih hormona rasta T3 i T4
2. Smanjenje štitnjače stimulirajućeg hormona (TSH)
3. Smanjenje Kortizol - nadbubrežne hormona (kao posljedica thyrotoxic krize nastaje nadbubrežne razvoj lezija sa adrenalna insuficijencija)
4. Može doći do povećanja razine glukoze u krvi
5. tireotoksikoza odlikuje smanjen nivo holesterola u krvi.

Potrebno je izvršiti EKG snimljene tahikardija (povećani broj otkucaja srca), razne vrste aritmija. Karakteriše razvoj atrijalne fibrilacije (aritmije mertsitelnoy). Ove promjene se odnose na kardiotoksičnom efekat višak hormona štitnjače, što je povećanje od T3 i T4 u krvi ima štetan učinak na kardiovaskularni sistem.

SAD štitnjače: štitnjače povećanje definiranu veličinu, povećana brzina protoka krvi u tkiva prostate.

Tretman thyrotoxic kriza

Thyrotoxic kriza je veoma opasno, ozbiljne, po život opasno stanje. Liječenje se sprovodi samo u bolnici pod jedinici intenzivne njege. Potrebno je da se raniji početak liječenja moguće. Ako sumnjate da je razvoj thyrotoxic krize neobhodma hitne hospitalizacije. Nedostatak pravovremenog liječenja ugrožava život pacijenta.

Tretman se sastoji od administriranja thyreostatics (npr tyrosol, Merkazolil) koji blokiraju sintezu hormona štitnjače priprema beta-blokator grupe koji smanjuju broj otkucaja srca, lupanje srca, koji se koriste za liječenje aritmija.

Također se koristi za liječenje glikokortikosteroida hormona koji su se razvili adrenalna insuficijencija. Da biste smanjili simptome intoksikacije primijeniti infuziju velike količine tekućine elektrolita.

antihipertenziva (lijekovi koji smanjuju krvni pritisak) se koriste za podizanje brojeva krvni pritisak.

Ako se uzbuđen pacijenta, u slučaju psihoza, za smirenje se koriste.

U slučaju visoke temperature primjenjuje antipiretici primijeniti postupak hlađenja (obrisao sa alkoholom rješenja mogu se koristiti za hlađenje, ledena pakovanja).

Thyrotoxic kriza - ozbiljne, po život opasno stanje. Neobhodma neposredne hospitalizacija. Izuzetno opasna i neprihvatljiva samolečenje, što može dovesti do smrti pacijenta. Od adjuvantna terapija u bolnici može preporučiti da koriste neurotrophic vitaminskih preparata (vitamini u pripremama: Milgamma, Neyromultivit i drugi).

Komplikacije thyrotoxic kriza

Razvoj adrenalna insuficijencija, teška aritmije, zatajenja srca progresiju, da je neblagovremeno tretman dovodi do smrti pacijenta.

Prevencija thyrotoxic kriza

Potreba za pravovremeno prepoznavanje znakova hipertireoze. Ako planirate operaciju na štitne žlijezde (resekcija ili uništenje štitne žlijezde) ili radioaktivni tretman jod je planirano, morate predtretman hipertireoze sa postizanjem normalne razine hormona štitnjače. Tretman je tireotoksikoza tireostatikami (tyrosol, Merkazolil), koji smanjuju sintezu hormona štitnjače. Tek nakon postizanja euthyrosis obavlja kirurško liječenje ili liječenje jodom radoaktivnym.

Prognoza thyrotoxic kriza

To ovisi o tome kako pravovremeno liječenje. Pravovremene adekvatnu terapiju, prognoza je povoljna. Netretirane lošu prognozu.

konsultacija Racha

Pitanje: Zašto prije kirurško liječenje štitnjače lijekova I propisati?
Odgovor: Ako je osoba koja je planirala operaciju štitne žlijezde, nalazi se u stanju hipertireoze, morate Premedikacija tireostatikami do euthyrosis. Tek nakon toga može učiniti operaciju, da se izbegne thyrotoxic krize.

P: Ako postoji sumnja na razvoj thyrotoxic krize, da li je moguće da se tretman out-pacijent?
Odgovor: Ne, liječenje je moguće samo u jedinici bolnici intenzivnu njegu, kao što je to teško, opasno po život.